TUTORIAL KLINIK OTITIS EKSTERNA Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik di Bagian Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung dan Tenggorok RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Diajukan kepada Yth: dr. Adnan Abdullah, Sp. THT-KL Diajukan oleh: Pagela Pascarella Renta BAGIAN ILMU KESEHATAN TELINGA, HIDUNG, DAN TENGGOROK RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
TUTORIAL KLINIK
OTITIS EKSTERNA
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti
Ujian Kepaniteraan Klinik di Bagian Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung dan Tenggorok
RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Diajukan kepada Yth:
dr. Adnan Abdullah, Sp. THT-KL
Diajukan oleh:
Pagela Pascarella Renta
BAGIAN ILMU KESEHATAN TELINGA, HIDUNG, DAN TENGGOROK
RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2015
LEMBAR PENGESAHAN
Tutorial Klinik
OTITIS EKSTERNA
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Syarat
Mengikuti Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung dan Tenggorok
Di RS. PKU Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun oleh :
Pagela Pascarella Renta
Mengetahui
Dosen Penguji Klinik
dr. Adnan Abdullah, Sp. THT-KL
PROBLEM HIPOTESIS MEKANISME DATA
TAMBAHAN
TUJUAN
BELAJAR
PEMECAHAN
MASALAH
Identitas pasienNama: Nn. DUsia: 18 th
AnamnesisPasien perempuan, 18 tahun datang
ke poli THT dengan keluhan
telinga kanannya terasa nyeri.
Keluhan dirasakan 2 hari sebelum
periksa ke poli. Nyeri memberat
ketika membuka mulut atau
mengunyah. Selain itu pasien
merasa telinga kanannya terasa
penuh. Keluhan lainnya seperti
penurunan pendengaran, discharge
telinga, sensasi gatal, telinga
berdenging dan demam tidak
ditemukan. Riwayat trauma seperti
mengorek kuping disangkal.
Riwayat pengobatan sebelumnya
Otitis eksterna
difusa.
DD: otitis
eksterna
sirkumskripta
(Tertera dalam
tinjauan pustaka)
Tidak didapatkan
data tambahan
1. Mampu mengenali
gejala otitis
eksterna
2. Mampu
menegakkan
diagnosa otitis
eksterna
3. Mampu melakukan
penatalaksanaan
otitis eksterna
Dari anamnesis
didapatkan pasien
mengeluh nyeri
telinga kanan selama
2 hari yang memberat
ketika membuka
mulut atau
mengunyah. Nyeri
juga disertai rasa
penuh di telinga. Pada
pemeriksaan fisik
didapatkan CAE
hiperemis dan
menyempit, nyeri
tekan tragus (+), nyeri
tarik telinga (+).
Maka disimpulkan
diagnosis pada pasien
tidak ada.
RPD:
- Tidak pernah mengalami gejala
nyeri telinga sebelumnya.
- Riwayat batuk pilek disangkal.
- Hipertensi, DM, riwayat atopi
(dermatitis atopik, asma,
konjungtivitis) disangkal
RPK:
- Hipertensi, DM, riwayat atopi
(dermatitis atopik, asma,
konjungtivitis) disangkal
Pemeriksaan fisik
Keadaan umum: Compos mentis
Vital sign:
- TD 120/80 mmHg
- N 88 kpm
- R 16 kpm
- S 36,5oC
ini adalah otitis
eksterna difusa.
Pemeriksaan hidung dan tenggorok
dalam batas normal. Pemeriksaan
telinga:
Inspeksi, Palpasi, Perkusi
- Inspeksi: kanalis aurikularis
eksterna dextra hipermis dan
menyempit
- Palpasi: nyeri tekan pada
tragus dan nyeri tarik telinga
kanan.
Otoskopi
- Tidak dilakukan
Fungsional (Test Pendengaran :
Garpu Tala)
- Rinne : dalam batas normal
- Webber : dalam batas normal
- Swabach : dalam batas normal
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi
Otitis eksterna merupakan inflamasi pada canalis auricularis externa (CAE),
daun telinga atau keduanya. Klasifikasi otitis eksterna meliputi:
- Otitis eksterna akut
Otitis eksterna difusa
Otitis eksterna sirkumskripta (furunculosis)
- Otitis ekterna kronis
- Eczematous otitis externa
- Necrotizing otitis externa
- Otomycosis
Otitis eksterna difusa merupakan bentuk otitis eksterna yang paling umum
terjadi, khususnya pada para atlit renang. Diagnosis otitis eksterna difusa
ditegakkan bila onsetnya cepat (umumnya 48 jam) disertai adanya tanda dan
gejala inflamasi kanal telinga. Tanda khas pada otitis eksterna difusa ini adalah
adanya tenderness pada tragus, pinna atau keduanya.
Gambar 1. Elemen diagnosis otitis eksterna difusa akut (Otolaryngology-Head
and Neck Surgery 150 (IS)
B. Etiologi dan Faktor Resiko
Penyebab otitis eksterna umumnya multifaktorial tetapi kebanyakan adalah
bakterial. Patogen yang berperan dalam proses inflamasi yakni Pseudomonas
aeruginosa (20-60%) dan Staphylococcus aureus 910-70%). Fungal juga dapat
menjadi penyebab tetapi biasanya pada kasus otitis eksterna kronis.
Pembersihan serumen pada kanal telinga juga dapat menyebabkan otitis
eksterna dikarenakan serumen merupakan pelindung kanal telinga dari infeksi
dan penjaga kelembaban. Serumen menciptakan kondisi kanal telinga menjadi
asam sehingga menghambat infeksi (khususnya P. aeruginosa). Debris dari