Tumores vagina
Tumores vagina
Pólipo fibroepitelial
Adultos (embarazo ),
neonatos
No es una verdadera
neoplasia,
Hiperplasia localizada
inducida por hormonas
Estadio final del tejido de
granulación
Pólipo fibroepitelial
Pedículo vascular central
Cubierto de piel normal
Estroma edematoso,
hipercelular o células
atípicas dispersas con
forma estrellada
Pólipo fibroepitelial
Inmunohistoquimica:
Vimentina +
Desmina +
Receptores de esteroides +
Actina -
Angiomixoma agresivo
Tumor uniforme
Blando
Consistencia mixoide
Márgenes mal definidos
Puede parecer parcialmente encapsulado
Angiomixoma agresivo
Localmente infiltrativo
No es un sarcoma
Células miofibroblasticas
Vasos sanguíneos
prominentes
Material mixoide
intercelular
Mitosis y pleomorfismo
ausentes
Nódulo de células fusiformes
postoperatorio
Lesión seudo sarcomatosa
Pocas semanas posteriores a cirugía vaginal,
histerectomía
Masa rojiza, pequeña, friable
Nódulo de células fusiformes
postoperatorio
Micro:
Ulceración
Tejido de granulación
Proliferación de células
fusiformes
Patrón de crecimiento
fasicular
Figuras de mitosis
Eritrocitos extravasados
Nódulo de células fusiformes
postoperatorio
Dx diferencial:
Sarcoma de kaposi
Leiomiosarcoma
Carcinoma sarcomatoide
Inmunohistoquimica:
Queratinas de bajo peso molecular
leiomioma
Tumor mesenquimatoso mas frecuente de la vagina
19 a 72 años
Asintomático (mayoría)
Depende de su tamaño y localización
Dolor, sangrado, dispareunia, distocia y sintomatología
urinaria y rectal
Cualquier parte de la vagina
Solitario
leiomioma
Macro:
Bien circunscritos
0.5 a 15 cm
Semiblando a
elástico
Gris rosado
leiomioma
Micro:
Células fusiformes
Forman ovillos o ases
Sin atipia nuclear
Mitosis excepcionales
Cambios secundarios
variables
leiomiosarcoma
Gran tamaño y ulcerados
3 a 10 cm
Rasgos malignos después de recurrencia local
Invasión local
Metástasis hematógenas
leiomiosarcoma
Tumor de músculo liso
5 o mas figuras de
mitosis por 10 campos
Atípia citológica
moderada o marcada
Núcleo hipercromático,
pleomórfico
rabdomioma
20 casos
34 a 57 años
1 a 11 cm
Masa polipoide o nodular
No encapsulado
solitarios
rabdomioma
Compuesto de células de
músculo estriado
maduras
Abundante estroma de
tejido conectivo
Rabdomiosarcoma botryoides
Racimo de uvas
Raro
Sarcoma vaginal mas común
Niños e infantes
90 % en <5
Masas que protuyen de la vagina
Mucosa adyacente normal o ulcerada
Síntomas rectales y vesicales por extensión
Rabdomiosarcoma botryoides
Macro:
Seudoencapsulado
Múltiples masas
polipoides
3-4 cm
Tejido mixoide Gris,
translucido con áreas de
hemorragia
Rabdomiosarcoma botryoides
Micro:
Cubierto por epitelio
escamoso
Estroma mixoide con
celulas redondas o
fusiformes indiferenciadas
Citoplasma granular,
eosinofilo
Estriaciones pueden o no
estar presentes
Melanoma maligno
Tumor primario en
mujeres ancianas
Masas polipoides blandas
Azul o negra
Frecuentemente ulcerada
Tercio inferior y paredes
laterales
Melanoma maligno
micro:
Apariencia similar a los
melanomas cutaneos
gran anaplasia
Pleomorfismo
La actividad de union
puede ayudar para
determinar su origen
primario
Pronostico pobre
Tumores metastasicos
Tumores del cuello uterino
Endometrio
Ovrio
Intestino grueso
Riñon
Melanoma maligno
Neoplasias malignas del trofoblasto
GRACIAS