Tumores Óseos de Los Dedos de la mano

8/18/2019 Tumores Óseos de Los Dedos de la mano

1/30

DIAGNÓSTICO DE LOS

TUMORES ÓSEOS

BENIGNOS Y MALIGNO

DE LOS DEDOS

MR1 Elio Renzo Rimarachín Valderrama

SPITAL REGIONAL DE LAMBAYESERVICIO DE IMAGENOLOGÍA


2/30

Tumores óseosprimarios de la

mano: 2-5% de todos

los tumores óseos.

Maoría detumores de !a metacarpian

#eni"nos


3/30

• Encondroma• Exosos!s

s"#"n$"%a&• Os%ocondroma• Condro#&asoma• '!#roma

condrom!xo!d%

TE(IDOCARTILAGINOSO

• Os%omaos%o!d%

TE(IDO)SEO • Q"!s% *s%• T"mor d% c

$!$an%s• Sarcomas

, m%-sas

OT


4/30

,

• $esiones d• $íticas& sin

característ

a"resi'ida• (ur"en de• )p* +eston

endostal&adel"azame,pansión

cortical• Matriz con

característ• )p* alcic

condroides•

(in reaccióni masa de

ENCONDROMA

T"mor #%n!$no 1 com2nd% &a mano

onducen a !,patoló"icas o su!rir

de"eneración mali"na.

)"* sintomtica

3allaz"o incidental.

67 18a29 metacarpiano mano 9


5/30

M"3%r 45 a6os

hombre 49 a + dolor 4to dedo

parición repentinade dolor en el dedo

78 9a&an$% 0rox!ma&

T%rc!o d!sa&


6/30

Masas /iencircunscritas

lo/uladas.

T:• H!0o o

!so!nlas par

/landaon contraste

)"adolinio* realzande !orma 'aria/le.

(eptos o realce

peri!=rico.

T;• Típicam

.

$as calcicacionescentrales

hipointensas.

o de/e edema ó

partes

ada

ENCONDROMA

R%sonanc!a ma$n+!ca


7/30

T; con EG T:


8/30


9/30


10/30

)"* M?ltiples encondroma

)"* istri/ución as!m+r!

0 : @e


11/30

n!6o d% > a6os


12/30

• )"*$esión ósea #!%nc!rc"nscr!a

• Car%c%n de una cla

con!n"!dad tanto medular como con l

• , di!:• Os%ocondroma

medular se continlesión.

• L%s!*n d% Nora@os%ocondroma0arosa&? proli!ee,tra;a. #eni"na&similar a osteocon

E/OSTOSISSUBUNGUEAL

ES#E6DA(

D%#a3o d%& &%c


13/30


14/30

• D%0%nd%nc!a cor!c&%s!*n.

• Irr%$"&ar!dad d% s"s"0%rc!% con ona, m-r$%n%s !m0r%c

Os%ocondromaos!s 0arosa&


15/30

Rx s!m0&%

• $esioness+s!&%s o

0%d!c"&adas• Re"iónm%asar!a con proeccióntípicamente

!uera de laepísis.• )+*

Ensanchamiento de la

metsis de la

OSTEOCONDROMAS

TUMORES )SEOSBENIGNOS MS COMUNES.

:F :7 d% odos&os "mor%s *s%os

d%


16/30

a


17/30


18/30

• TC• Mismos hallaz"

radio"ra!ía sim•

emuestra lacon!n"!dad m&a ca0a car!&a

• Eco$ra9Ka•

emostrar la cacarK&a$o de !oprecisa& como u

por hueso en su

OSTEOCONDROMAS


19/30

OSTEOCONDROMARM

• Es0%sor d%& carK&a$o ) de la rans9ormama&!$na• @resencia de edema en la m=dula o en los

/landos adacentes de las estructuras

neuro'asculares adacentes.• La ca0a d% carK&a$o es i"ual


20/30

• (e localizancaracterísticament%0Ks!s d% "n


21/30

RF simp• $esión rad

lo/ulada& • (in reacc

perióstica• #orde esc

/ien den

RM• 3ipointen

realce pecontraste

• 3iperinteT2.

'IBROMACONDROMI/OIDE

/eni"nos

E,tremadamenteraros


22/30

Rxs!m0&%• L%s!*n &K!ca milim=trica&


23/30

Radio"ra!ía!rontal @a laima"en sa"ital"adolinio consupresión "rasa en T1-MR@# de la!alan"e pro,imaldemuestran un nidoesclerótica )Iechas*con lucenciacircundante&

hallaz"os


24/30

RF simple

• #ien delimitadas)zona de

transiciónestrecha*• (in reacción

perióstica.• 'eces el hueso

se e,pande coneladel"azamientocortical.

• (i ha !ractura atra'=s de esta

lesión un

El T

• Jtiles desca

entida• T2 hiperi

• T1 hipoin

• @or lo ha nlí


25/30


26/30

R, simple

• $esión"eo"rcalítica

• #ordes maldenidos

• E,pansi'a tra/eculada

• (inproducción

de matriz.• (e ori"ina en

metsis se e,tiendehasta laepísis&

alcanzando

RM

• Konassólidashiperintensas en T2 porele'adocontenido enhemosiderina ele'adacelularidad.

• Realce trasadministración decontraste enel T1&e,istiendozonas


27/30

i iSarcomas


28/30

• omo primarios• (arcoma de Ein• Tumores 'ascula•

ondrosarcoma.• Asteosarcomas s

in!recuentes en l

• $as metstasis en la•

$esiones líticas a• Ari"en ms !recuca de pulmón& mri;ón.

Sarcomas*s%os ,

m%-sas!s

*s%as

En los dedos&representan menos

de un 1% de lostumores óseos

mali"nos.


29/30


30/30

MUCHAS GRACIAS

Tumores Óseos de Los Dedos de la mano

Documents