TUMORES ÓSEOS Vazquez Bermudez Miguel Augusto
TUMORES ÓSEOS
Vazquez Bermudez Miguel Augusto
Predominan cartilaginosos 2:1 Dos de cada tres
formadores de tejido óseo o cartilaginoso
TUMORES PRODUCTORES DE HUESO BENIGNOS
TIPO DE TUMOR
DEFINICIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
OSTEOMAOSTEOMA Lesión benigna de tejido óseo maduro, con estructura laminar y de crecimiento lento
AsintomáticoDe lento crecimientoProptosis (en spn)
OSTEOMA OSTEOMA OSTEOIDEOSTEOIDE
Lesión osteoblástica benigna pequeña (1cm), bordes delimitados, periferia con neoformación ósea reactiva
Dolor nocturnoEscoliosis (localización cervical)Varones, 2da décadaFémur y tibia
OSTEOBLASOSTEOBLASTOMATOMA
Similar al osteoma osteoide, mide más de 2 cm, sin esclerosis periférica
Dolor de largo tiempo de evolución
TUMORES PRODUCTORES DE HUESO BENIGNOS
TUMOR Dx POR IMAGEN TRATAMIENTO
OSTEOMAOSTEOMA RX:Masa radiodensa redondeada o lobulada
Resección Qx en pacientes con síntomas o por estética
OSTEOMA OSTEOMA OSTEOIDEOSTEOIDE
RX:Lesión cortical radiolúcida rodeada por zona de esclerosis, posible calcificación centralEn M.O.:TC y med. NuclearSin esclerosis
Resección Qx
OSTEOBLAOSTEOBLASTOMASTOMA
RX:Lesión osteolítica50% presenta osificación
Resección Qx marginal Colocar injerto
Osteosarcoma
Tumor maligno caracterizado por formación de tejido óseo u osteoide por las células tumorales.
Central Parostal
50% se localiza cerca de la rodilla (tibia y fémur)
Mas frecuente en varones, 2°
década de vida.
TUMORES PRODUCTORES DE HUESO MALIGNOS
TIPO DE TUMOR DEFINICIÓN CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
OSTEOSARCOMOSTEOSARCOMAA
CENTRALCENTRAL
Tumor maligno caracterizado por formación de tejido óseo u osteoide por las células tumorales
Dolor en sitio de tumor que irradia a articulación vecinaMasa palpable Cercano a rodillaOSTEOSARCOMOSTEOSARCOM
AAPAROSTALPAROSTAL
TUMORES PRODUCTORES DE HUESO MALIGNOS
TUMOR Dx POR IMAGEN Datos importantes
TRATAMIENTO
OSTEOSAOSTEOSARCOMARCOMA
CENTRALCENTRAL
RX:Lesión metafisiaria centralEspículas en rayo de solTriángulo o espolón de CodmanCalcificación amorfa de masa extraóseaTC y RM
Metástasis a Pulmón. Forma pequeños nódulos calcificados
Combinado
Quimioterapia preoperatoria(Disminuir masa, controlar metástasis y evaluar masa tumoral)QxTrasplante óseo
OSTEOSAOSTEOSARCOMARCOMA
PAROSTAPAROSTALL
Masas radiodensas lobuladas tercio inferior fémurtercio superior húmero
Más frecuente en mujeres que en hombres 3° década de vidaBuen pronóstico
Qx: resección y reconstrucción
Mieloma
Definición Tumor maligno que muestra en forma habitual compromiso óseo difuso o múltiple.
Epidemiología Predomina en hombres de 50 y 60 años
Localiza Huesos que tienen médula ósea activa, vértebras, costillas, pelvis, esternón y metáfisis.
Diagnóstico Rx Lesiones osteolíticas, redondas u ovales, sin bordes esclerosos perilesionales
Tratamiento Quimioterapia Radioterapia
Qx Prevenir fracturas patológicas. Descompresión