Tukak Gaster

tukak gaster (ulkus gaster)definisiadalah suatu gambaran bulat atausemi bulat dengan ukuran lebih dari 5 mm dengan kedalaman submukosal pada mukosa lambung akibat terputusnya kontinuitas atau integritas mukosa lambungadalah luka terbuka dengan pinggir edema atau indurasi dengan dasar tukak ditutupi debrisepidemiologilaki-laki lebih sering dibanding wanitausia tersering : 50-60 tahun90% teradi di bagian kur!utura minor dan daerah kelenar pilorusfaktor risiko"#$%&alkoholrokokinfeksi heli'oba'ter pylorikafeingenetikpenyakit lain yang ada (dll)patogenesislampirangambaran klinisnyeri di ulu hati (sangat teriris dan terbakar)rasa tidak nyaman disertai muntahanore(ia dan penurunan berat badanrasa sakit timbul setelah makan ()-* am setelah makan) rasa sakit pada malam hari saat lambung kosongrasa sakit disebelah kiritanpa komplikasi : nyeri di ulu hati dan nyeri di bagian kiri garis tengah perut dan penurunan berat badandengan komplikasi+, peritonitis : sangat nyeri- nyeri tekan perut- tidak ada peristaltik usus), perdarahan : takikardi dan syok hipo!olemikpemeriksaan labtidak ada yang spesifikpemeriksaan penunang+, radiologi- dengan menggunakan barium eal kontras ganda --. akan ditemukan kawah dengan batas elas dan lipatan mukosa yang teratur keluar dari pinggiran tukak dan bila terdapat keganasan terlihat filling defe't), endoskopi- luka terbuka dengan pinggiran teratur- mukosa li'in dan normal / lipatan yang keluar dari pinggiran tukak- kelebihan :0 bisa melihat lesi ke'il berdiameter kurang 0,5'm0 bisa melihat lesi yang ditutupi oleh gumpalan darah*, ui heli'oba'ter pylori- dengan tes 123 (urea breath tast- dengan tes serologidiagnosis'uriga seseorang menderita penyakit tukak perlu dipikirkan bila+, ada riwayat tukak didalam keluarga), rasa sakit klasik dengan keluhan spesifik*, faktor predisposisi : "#$%&- perokok berat dan alkohol4, adanya penyakit kronik : sirosis hati dan 55"65, terdapat kuman heli'oba'ter pylori dengan serologidiagnosis bandingdispepsia non tukakdispepsia fungsionaltumor lambung atau saluran 'erna atas pro(imal789:penyakit !askularkomplikasi+, perdarahan- insidens +5-)0%- epedemiologi : meningkat pada usia lanut akibat adanya penyakit degeneratif dan meningkat pemakaian "#$%&- tempat tersering : dinding posterior bulbus duodenum (erosi arteri pankreatikoduodenalis atau arteri gastroduodenalis)- geala : #:2- melena- hematemesis dan syok- terapi : transfusi darah- )0-)5% kematian total), perforasi- insidens )-*%- penyebab : berlebihnya sekresi asam dan mengkonsumsi "#$%&- geala : nyeri mendadak abdomen atas yang sangat menyiksa- nyeri hebat --. pasien takut untuk bergerak dan bernafas- p( : palpasi : mengeras abdomen seperti papanauskulatsai : senyap- diagnosis : gambaran seperti bulan sabit translusen antara bayangan hati dan diafragma --. karena terisi udara bebas dalam rongga peritoneal- terapi : dekompresi- pemasangan %73- aspirasi 'airan lambungterapi+, non medikamentosa- istirahat), medikamentosaa, obat penangkal kerusakan mukus- koloid bismuth ()0) tablet per hari)membentuk lapisan penyangkal bersama protein pada dasar tukak dan melindunginya terhadap pengaruh asam dan pepsin- sukralfath (+0+gr;hr)0 pelepasan kutub alumunium hidroksida yang berikatan dengan kutub positif molekul protein --. membentuk lapisan fisiokemikal pada dasar tukak dari pengaruh agresi asam dan epsin- prostaglandin (40)00mg pagi dan malam)0 menurunkan sekresi lambung0 meningkatkan sekresi mukus dan bikarbonat0 meningkatkan aliran darah muosa- antagonis reseptor