TUBERKULOZE LATVIJĀ UN PASAULĒ.€¦ · Belarus Colombia Indonesia Lithuania Peru Spain United Kingdom Belgium Czech Republic Iran ... Registered TB/HIV and MDR-TB/HIV cases in

04.10.2012.

TUBERKULOZE LATVIJĀ UN PASAULĒ.

Doc.Vaira Leimane

Globālais TB saslimstības un gadījumu ziņošanas novērtējuma tendences, 1990-2010

TB ziņošana* un saslimstības novērtējums PVO Eiropas reģionā, 1980-2009

36.8

47

73.0

9.2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

per

10

0.0

00

po

p

notification rate, European Region

estimated incidence, European Region

notification rate, 18 high priority countries **

notification rate, 25 EU countries ***

* Ziņošana = jaunie gadījumi un recidīvi *** izņemot Rumāniju un Bulgāriju, kuras pievienojās ES 2007

Armēnija Azerbeidžāna Baltkrievija Bulgārija Igaunija Grūzija Kazakhstāna Kirgizstāna Latvija Lietuva Moldāvija Rumānija Krievija Tadžikistāna Тurcija Turkmenistāna Ukraina Uzbekistāna

18 augstas prioritātes valstis

Global tuberculosis control: WHO report 2011. Geneva: WHO, 2011 Global tuberculosis control: WHO report 2011. Geneva: WHO, 2011 Global tuberculosis control: WHO report 2011. Geneva: WHO, 2011 Global tuberculosis control: WHO report 2011. Geneva: WHO, 2011 (WHO/HTM/TB/2011.16)(WHO/HTM/TB/2011.16)(WHO/HTM/TB/2011.16)(WHO/HTM/TB/2011.16)

� Viasaugstākā saslimstība 2000 g., turpina samazināties par 7.2% katru gadu

� Samazinās slimošana un mirstība no TB

4

Aprēķinātais TB gadījumu skaits Eiropā

Kopējais TB pacientu skaits

0 - 99

100 - 999

1,000 – 9,999

10,000 – 49,999

> 50,000 � 420 000 jauni saslimšanas gadījumi

� (47 uz 100 000 iedzīvotāju, <1 – 206 Monako - Tadžikistānā)

� 60 000 (48-75 000) nomirst

Global tuberculosis control: WHO report 2011. Geneva: WHO, 2011 (WHO/HTM/TB/2011.16)

5

Multirezistenta tuberkuloze ir cilvēku radīta problēma …..Tā ir dārga, nāvējoša, un

invalidizējoša un ir visbīstamākais drauds patreizējai TB apkarošanas stratēģijai

TB Globālā situācija TB Globālā situācija

Novērtētais gadījumu skaits, 2010

Novērtētais mirušo skaits, 2010

1.1 miljoni *

(0.9–1.2 miljoni)

8.8 miljoni

(8.5–9.2 miljoni)

~ 650,000 no12 miljoniem (11-14 miljoni)

slimošanas ar TB gadījumiem

Visas TB formas

Multirezistentā TB

HIV-associētā TB 1.1 miljoni

(1.0–1.2 miljoni)

350,000 (320,000–390,000)

Source: WHO Global Tuberculosis Control Report 2011

(www.who.int/tb/publications/global_report/2011/gtbr11_full.pdf)

* Izņemot mirušos, kas attiecas uz

HIV/TB

Novērtētā MR-TB (%) pirmreizējiem un agrāk ārstētiem TB gadījumiem; 15 valstīs ar augstu MR-TB līmeni,

Vidējie rādītāji Eiropā un Globāli 2010 65.1

61.6 60.255.8

51.549

45.6 45.1 44.3 44.3 43.239

30.6

24.2 23.5

41.9

2119.416.5

25.722.3

10.614.2

17.514.2

18.316.0

9.4

14.3

9.5

2.0

10.313.3

3.3

0

10

20

30

40

50

60

70

Pe

rce

nta

ge

of

MD

R-T

B

Previously TB treated cases

New TB cases

Augstākā jebkad reģistrētā MR-TB saslimstība!!!

Baltkrievija; Pirmreizējas TB vidū 32.3% (95% CI:29.7-35%) iepriekš ārstētas:

75.6% (72.1-78.9%)

7

Pirmreizēja TB

Atkārtotas TB gadījumi

MR

-TB

pro

ce

nto

s

Ārstēšanas effektivitāte Eiropas

MR-TB Ārstēšanas effektivitāte ir ļoti zema(31%).

78%

31%

7%

17%

3%

17%

6%

13%

2%

17%

5% 5%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

MR MR MDR MR MR MR

Izārstēti Mira Neveksme Pārtrauca Turpina ārstēties Izbraukuši

EU/EEA, 2006**

* Plaušu un ārpusplaušu ** Abas grupas ir 2006 gada kohorts

NeMR_TB NeMR_TB

NeMR_TB NeMR_TB NeMR_TB NeMR_TB

Valstis ar vismaz 1 reģistrētu XR-TB

gadījumu 2011

Argentina Burkina Faso Estonia Japan Namibia Republic of Korea The Former Yugoslav Republic of Macedonia

Armenia Bhutan France Kazakhstan Nepal Republic of Moldova Togo

Australia Cambodia Georgia Kenya Netherlands Romania Tunisia

Austria Canada Germany Kyrgyzstan Niger Russian Federation Turkey

Azerbaijan Chile Greece Latvia Norway Slovenia Ukraine

Bangladesh China India Lesotho Pakistan South Africa United Arab Emirates

Belarus Colombia Indonesia Lithuania Peru Spain United Kingdom

Belgium Czech Republic Iran (Islamic Rep. of) Mexico Philippines Swaziland United Republic of Tanzania

Benin Dominican Republic Ireland Mongolia Poland Sweden United States of America

Botswana Ecuador Israel Mozambique Portugal Tajikistan Uzbekistan

Brazil Egypt Italy Myanmar Qatar Thailand Viet Nam

Aprēķinātais HIV infekcijas līmenis TB pacientu vidū Eiropas reģionā, 2010 (%)

10

HIV pzitīvo % no testētajiem TB pacientiem Eiropā, 2006–2010

Pieaug par 20% gadā pēdējos 5

gados

11

Registrētie TB un MR-TB gadījumi Latvijā 1991-2011 gads

0

50

100

150

200

250

300

350

400

0

10

20

30

40

50

60

70

80

MR

-TB

ga

dīj

um

iab

so

lūto

s s

ka

itļo

s

Reģ

istrē

tie

pir

mre

izē

jie

TB

ga

dīj

um

i u

z

10

0

00

0 p

op

ulā

cij

as

Gads

Saslimstība ar TB MR TB

13.9

12.1 12

11.2

8.38.7

7.3 7.3 7.3

5.4

4.63.9

3.32.9

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Mir

stīb

a u

z 1

00

00

0 i

ed

zīv

otā

jie

m

Mirstība no tuberkulozes Latvijā, 1998 - 2011

HIV infekcijas biežums pirmo reizi diagnosticētiem TB pacientiem

0.5

1.31.4

2.3

1.7

3.43.6

4.6

6.56.9

7.6 7.9

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

%

Gads

Registered TB/HIV and MDR-TB/HIV cases in Latvia

1

914

27 25

40 40

53

46

56

72 73 7174

1 2

13

37

10 94

7

1511 11

17

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Kopējais skaits t. sk. multirezistenta tuberkuloze

Linear (Kopējais skaits) Linear (t. sk. multirezistenta tuberkuloze)

Secinājumi

�Lai arī saslimstība ar TB Eiropas reģionā samazinās ir nelabvēlīga M/XR-TB un HIV/TB izplatības tendences, un var kļūt par nopietnu draudu TB apkarošanā

�Latvijā 2012 gadā kopš ekonomiskās krīzes sākuma parādās nopietnas iezīmes par situācijas pasliktināšanos – pieaug saslimstība ar TB un MR-TB, TB/HIV

�Eiropas reģiona, PVO ir spērusi neatliekamus soļus un dalībvalstis 2011 gadā, Baku parakstījušas apņemšanos realizēt neatliekamos pasākumus situācijas uzlabošanai