Trombosis Sinus Kavernosus

7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus

http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 1/13

ROMBOSIS SINUS

ROMBOSIS SINUS

KAVERNOSUS

AVERNOSUS

Dr. Budu, Sp.M, Ph.DDr. Budu, Sp.M, Ph.D



Trombosis sinus kavernosus (TSK) →Trombosis sinus kavernosus (TSK) →

penyumbatan sinus kavernosus olehpenyumbatan sinus kavernosus oleh

massa trombus y terdiri atas komponen!massa trombus y terdiri atas komponen!komponen darah.komponen darah.

TSK → bendunan vena → sin in eyeTSK → bendunan vena → sin in eye

Kausa → sistemik → in"eksi rinan kulitKausa → sistemik → in"eksi rinan kulit ##$a%ah, rona mulut, rona hidun.$a%ah, rona mulut, rona hidun.

TSKTSK → survival $ith &B→ survival $ith &B # &K# &K

→→ DiedDied



&'&TM &'&TM

SK → Saluran venosa di kananSK → Saluran venosa di kanan

dan kiri tulan s"enoidalis y mendrainasedan kiri tulan s"enoidalis y mendrainasevena serebri dan vena!vena orbita.vena serebri dan vena!vena orbita.

SK dilalui olehSK dilalui oleh

struktur!struktur * !struktur!struktur * !

a.karotis interna,terltk di dd mediala.karotis interna,terltk di dd medial

! '.&bdusen,terltk di! '.&bdusen,terltk di

in"erolateral a.karotis interna.in"erolateral a.karotis interna.

!!'.kulomotoris,troklearis,o"talmika'.kulomotoris,troklearis,o"talmika ##

maksilaris terltk di dd lateral.maksilaris terltk di dd lateral.







Bakteri penyebab *Bakteri penyebab *

! streptokokkus! streptokokkus! sta"ilokokkus! sta"ilokokkus

! pneumokokkus! pneumokokkus

! hemo"ilus! hemo"ilus

in"luen+ain"luen+a

tioloitioloi Main -ausa * in"eksi berasal dari tempat lainMain -ausa * in"eksi berasal dari tempat lain

yaitu orbita,"a-e,mid ear,head,mouth,sinusyaitu orbita,"a-e,mid ear,head,mouth,sinus

paranasalis,septikemia .paranasalis,septikemia .



P&T'SSP&T'SS

Trombus → benda y tersusunTrombus → benda y tersusun

dari unsur!unsur darah di dalamdari unsur!unsur darah di dalam

pembuluh darah atau %antun.pembuluh darah atau %antun.

Proses → trombosis Proses → trombosis

/ "aktor penentu pembentukan trombus */ "aktor penentu pembentukan trombus *

0. n"eksi mikrooranisme →0. n"eksi mikrooranisme →

khususnya streptokokkus.khususnya streptokokkus.

1. Perubahan pada1. Perubahan pada

permukaan endothel pembuluh darah.permukaan endothel pembuluh darah.ritasi atauritasi atau

toksin bakteri →kasar (endothel) adhesi.toksin bakteri →kasar (endothel) adhesi.



2.Perubahan pada konstitusi pembuluh2.Perubahan pada konstitusi pembuluhdarah.darah.Damae trombosis → tromboplastin →Damae trombosis → tromboplastin →

koaulasi darah → protrombin → "ibrinoenkoaulasi darah → protrombin → "ibrinoen→ "ibrin .→ "ibrin .Bentuk khas trombus *Bentuk khas trombus *

! lapisan trombosit! lapisan trombosit

! diliputi oleh leukosit,eritrosit! diliputi oleh leukosit,eritrosit# "ibrin TSK# "ibrin TSK →→in"eksi → "ibrin lepas → trombus.in"eksi → "ibrin lepas → trombus.

/.Perubahan pada aliran darah/.Perubahan pada aliran darah

Predisposisi → aliran darah, perubahanPredisposisi → aliran darah, perubahanendothel pembuluh darahendothel pembuluh darah # mikrooranisme.# mikrooranisme.



&MB&3&' K4'K&MB&3&' K4'K

&. e%ala sistemik * &. e%ala sistemik *

Suhu tubuh y tini,sakit kepala, mual,Suhu tubuh y tini,sakit kepala, mual,muntah dan tampak sakit berat.muntah dan tampak sakit berat.

B. e%ala lokal *B. e%ala lokal *

'yeri supraorbita,lakrimasi,"oto"obia,visus'yeri supraorbita,lakrimasi,"oto"obia,visus

menurun,ekso"talmus,edem palpebra,edemamenurun,ekso"talmus,edem palpebra,edemaperiorbita,re"leks pupil menurun,edemperiorbita,re"leks pupil menurun,edempapil,parese otot!otot ekstrinsik (,5,5,5) ,papil,parese otot!otot ekstrinsik (,5,5,5) ,kornea keruh ( ekso"talmus # hipestesi ),kornea keruh ( ekso"talmus # hipestesi ),

menenai satu mata dan dalam $aktu 1/ 6 /7menenai satu mata dan dalam $aktu 1/ 6 /7 %am dapat menenai mata sebelahnya. %am dapat menenai mata sebelahnya.



D&'SSD&'SS

0. &namnesis0. &namnesis

n"e-tion "rom other pla-e.n"e-tion "rom other pla-e. 1. Pemeriksaan "isis1. Pemeriksaan "isis

2. Pemeriksaan "unduskopi → edema papil,2. Pemeriksaan "unduskopi → edema papil,

5.retina sentralis melebar 5.retina sentralis melebar /. Pemeriksaan laboratorium → leukositosis/. Pemeriksaan laboratorium → leukositosis

8. Pemeriksaan tambahan8. Pemeriksaan tambahan

! punksi limbal → meninitis! punksi limbal → meninitis

! aniora"i → "illin de"e-t! aniora"i → "illin de"e-t

! 9T s-an → ambar sinus kavernosus! 9T s-an → ambar sinus kavernosus



P'&T&4&KS&'&&'P'&T&4&KS&'&&'

! total bed rest! total bed rest

! 5:D * De;trose 8 <! 5:D * De;trose 8 <

! &B sistemik 5 sesuai kultur #! &B sistemik 5 sesuai kultur #

sensitivitas.sensitivitas.

! &K → heparin! &K → heparin

! ye ointment! ye ointment



D&'SS B&'D'D&'SS B&'D'

0. Selulitis orbita0. Selulitis orbita

→→ tidak ada edema papil, re"le; pupiltidak ada edema papil, re"le; pupil

normal, sakit rinan, unilateral.normal, sakit rinan, unilateral.

1. & 6 5 aneurisma1. & 6 5 aneurisma →→ ada ekso"talmus tapi ada bisinada ekso"talmus tapi ada bisin

2. Pseuda tumor orbita2. Pseuda tumor orbita

→→ ada hambatan erakan bolaada hambatan erakan bolamata,ekso"talmus,edem palpebra tp tdkmata,ekso"talmus,edem palpebra tp tdk

ada e%ala radan # unilateral.ada e%ala radan # unilateral.



P3'SSP3'SS

! Terantun manaemen dan terapi! Terantun manaemen dan terapiyan adekuat termasuk penanananyan adekuat termasuk penananan

yan -epat.yan -epat.

! Pasien dapat meninal →! Pasien dapat meninal →komplikasi .komplikasi .

Trombosis Sinus Kavernosus

Documents