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Traumatismos ocularesTraumatismos oculares
Lesiones químicasLesiones químicas Quemaduras ( alcalis o ácidos )Quemaduras ( alcalis o ácidos )
Úlcera de córneaÚlcera de córnea Cuerpo extraño corneal o subtarsalCuerpo extraño corneal o subtarsal Queratitis fotoeléctricaQueratitis fotoeléctrica
Traumatismos contusosTraumatismos contusos Traumatismos penetrantes con o sin CEIOTraumatismos penetrantes con o sin CEIO Traumatismos párpados y vías lagrimalesTraumatismos párpados y vías lagrimales Traumatismos orbitariosTraumatismos orbitarios
Quemaduras químicasQuemaduras químicas( alcalis o ácidos )( alcalis o ácidos )
Requieren tratamiento Requieren tratamiento INMEDIATOINMEDIATO Irrigación abundante con sl salina al menos 30’, de ser Irrigación abundante con sl salina al menos 30’, de ser
posible previa colocación de anestesia tópica y posible previa colocación de anestesia tópica y
utilización de separador palpebral .utilización de separador palpebral . no usar soluciones ácidas para neutralizar alcalis o no usar soluciones ácidas para neutralizar alcalis o
viceversa.viceversa. Limpieza con hisopos de los fondos de saco Limpieza con hisopos de los fondos de saco
conjuntivales de restos de partículas, evertir párpado conjuntivales de restos de partículas, evertir párpado
superiorsuperior 5 a 10’ de finalizada la irrigación chequear pH con 5 a 10’ de finalizada la irrigación chequear pH con
papel tornasol en fondo de saco, si no es neutro papel tornasol en fondo de saco, si no es neutro
continuar con irrigacióncontinuar con irrigación
Leves a moderadasLeves a moderadasLesiones corneales, no áreas importantesLesiones corneales, no áreas importantes
de isquemia perilimbar, quemosis,de isquemia perilimbar, quemosis,
Úlcera de córneaÚlcera de córnea Cuerpo extraño cornealCuerpo extraño corneal Cuerpo extraño subtarsalCuerpo extraño subtarsal Queratitis fotoeléctricaQueratitis fotoeléctrica
TratamientoTratamiento
• Extracción de c.extrañoExtracción de c.extraño• Oclusión con ATBOclusión con ATB• Control cada 24 hs ( vigilar signos de Control cada 24 hs ( vigilar signos de infección )infección )• Otros : ciclopégicos, analgésicosOtros : ciclopégicos, analgésicos
Hipema traumáticoHipema traumático IridodiáilisisIridodiáilisis Retroceso traumático del ánguloRetroceso traumático del ángulo Catarata traumáticaCatarata traumática Luxación o subluxación del cristalinoLuxación o subluxación del cristalino
Hipema traumáticoHipema traumático IridodiálisisIridodiálisis Retroceso traumático del ánguloRetroceso traumático del ángulo Catarata traumáticaCatarata traumática Luxación o subluxación del cristalinoLuxación o subluxación del cristalino
Resangrado ( suele ocurrir entre el 3º y 5º día )Resangrado ( suele ocurrir entre el 3º y 5º día ) Impregnación hemática de la córneaImpregnación hemática de la córnea Glaucoma secundario Glaucoma secundario
pio > 50 mm Hg por 5 díaspio > 50 mm Hg por 5 días pio > 35 mm Hg por 7 díaspio > 35 mm Hg por 7 días
Traumatismos contusos del segmento Traumatismos contusos del segmento posteriorposterior
Edema de BerlinEdema de Berlin HemovítreoHemovítreo Ruptura coroideaRuptura coroidea Desgarro retinalDesgarro retinal Agujero macularAgujero macular
Traumatismos contusos del segmento Traumatismos contusos del segmento posteriorposterior
Edema de Berlin Edema de Berlin HemovítreoHemovítreo Ruptura coroideaRuptura coroidea Desgarro retinalDesgarro retinal Agujero macularAgujero macular
Traumatismos penetrantesTraumatismos penetrantescon o sin cuerpo extraño intraocular ( CEIO)con o sin cuerpo extraño intraocular ( CEIO)
No siempre el diagnóstico es evidenteNo siempre el diagnóstico es evidente
Sospechar la presencia de CEIO por Sospechar la presencia de CEIO por mecanismo del trauma ( ecografía, Rx, TC)mecanismo del trauma ( ecografía, Rx, TC)
Traumatismos penetrantesTraumatismos penetrantescon o sin cuerpo extraño intraocular ( CEIO)con o sin cuerpo extraño intraocular ( CEIO)
No colocar colirios y ocluir sin presionarNo colocar colirios y ocluir sin presionar Preparar para tto quirúrgico ( ayuno, internación, Preparar para tto quirúrgico ( ayuno, internación, evaluación prequirùrgica para anestesia general )evaluación prequirùrgica para anestesia general )
Traumatismos palpebrales y vías Traumatismos palpebrales y vías lagrimaleslagrimales
Reparación primaria por planos dentro de las 48 hsReparación primaria por planos dentro de las 48 hs Reconstrucción de la vía lagrimal ( varilla de Veirs )Reconstrucción de la vía lagrimal ( varilla de Veirs ) Antibióticos ? Antibióticos ?
Traumatismos orbitariosTraumatismos orbitarios
Examen clínicoExamen clínico Valorar integridad globo y NO ( pupila )Valorar integridad globo y NO ( pupila ) Desplazamiento globoDesplazamiento globo Motilidad / Ducciones forzadasMotilidad / Ducciones forzadas Palpación reborde orbitarioPalpación reborde orbitario Sensibildad n. supra en infraorbitarioSensibildad n. supra en infraorbitario Enfisema orbitarioEnfisema orbitario RX : MNP – FNPRX : MNP – FNP TAC : cortes axiales y coronales TAC : cortes axiales y coronales