TRAUMA SALURAN KEMIH • Merupakan keadaan darurat • Perlu pertolongan segera • Diagnosis dini penting untuk mencegah komplikasi • Sering bersamaan dengan cedera sistem lain - otak - abdomen - fraktur tulang
TRAUMA SALURAN KEMIH
Merupakan keadaan darurat Perlu pertolongan segeraDiagnosis dini penting untuk mencegah komplikasiSering bersamaan dengan cedera sistem lain
- otak- abdomen- fraktur tulang
TRAUMA GINJALPaling seringPenyebab :1. Trauma tumpul
- K.L.L.- Terjatuh dari ketinggian- Olah raga, berkelahi2. Trauma tajam
-Tusuk Tikam-Tembak
Figure 6-1. Classification of renal injury: Grade I, renal contusion and subcapsular hematoma; Grade II, cortical laceration and perirenal hematoma; Grade III, deep parenchyma: laceration through corticomedullary junction and segmental renal artery thrombosis without a parenchymal laceration: Grade IV, laceration involving the collecting system, with or without a devascularized segment and contained vascular injury Grade V, renal artery thrombosis. avulsion of the renal pedicle, and shattered kidney.
1.psd
DIAGNOSISAnamnesis - riwayat trauma - mekanis B. Gejala klinisUmum - K.U.
- pucat, tanda-tanda syok - cedera ikutan - CNS - thorax - abdomen - fraktur
Urologis
-Pinggang : - jejas, hematom, luka- masa- nyeri tekan-Hematuria - mikroskopik- makroskopikC. Laboratorium -Hb, Ht - urin hematuriaD. Radiologis- BNO -IVP - CT Scan- Arteriografi
SKEMATRAUMA GINJALSYOK (+)
RESUSITASI
SYOK (+)SYOK (-)OPERASISYOK(-)BNO - IVP
KURANG INFORMATIFNEXTRAVASASICT-SCAN
OPERASIOBSERVASI ARTERIOGRAFI OPERASIN
TERAPI - Resusitasi - Konservatif - Operatif - repair - nefrektomi
TRAUMA URETERJarangEtiologi - Iatrogenik - operasi pelvis, ginekologik, endoskopi - Trauma Tajam/tembak
- Cedera bisa terikat, putus, bocor
- Gejala klinis- Nyeri pinggang O.K. hidronefrosis akut- Demam- Paralitik ileus- bila bilateral : anuria, uremia- Fistel : uretero-vaginal, uretero-cutan- peritonitis- Laboratorium : urin, ureum, kreatinin- Radiologis : - BNO-IPV- R.P.G - U.S.G
TERAPI
- Ureter distal - Uretero-ureterostomi - Implantasi ke buli- Ureter tengah - Uretero-ureterostomi - Trans-uretero-utereostomi- Ureter proximal - Uretero-ureterostomi - Nefrektomi - Autotransplantasi
TRAUMA BULI Etiologi
- Iatrogenik operasi ginekologi, endoskopi- Trauma fraktur pelvis ruptur ekstraperitoneal buli penuh ruptur intra peritonealGejala Klinis
- riwayat trauma- jejas, hematom supra pubis/pubis - hematuria- peritonitis
- Laboratorium- urin hematuria
- Radiologis- Foto pelvis fraktur- Sistogram- Terapi- repair
TRAUMA URETHRATRAUMA URETHRA ANTERIOR
- Letak : distal dari diaphragma uretrogenital- Penyebab - straddle injury - instrumentasi- Klinis - darah dari meatus urethra- hematom, nyeri pada perineum- retensi urine- Radiologi : urethrogram- Terapi : repair langsung
TRAUMA URETHRA POSTERIORPenyebab trauma fraktur tulang pelvisGejala klinis : - darah pada meatus
- retensi urin - nyeri, hematom daerah pubis Laboratorium- urine (-)
- anemi Radiologis- Foto pelvis
- urethrogramTerapi - Sistostomi- repair 3-4 hari kemudian