TRAUMA PENIS
Annisa Rahma Chany 1310211170TRAUMA PENISDefinisi Mencederai salah satu atau sebagian atau seluruhnya
Etiologi Trauma tajam , Trauma tumpul, trauma tembak, strangulasi
Jenis Fraktur penis Strangulasi penis Amputasi penisCedera jar. Lunak penis (Gigitan binatang)
FRAKTUR PENIS DefinisiRuptur tunika albuginea korpus cavernosum penis yang terjadi pada saat penis ereksi
Etiologi Penis dibengkokan sendiri oleh pasien/oleh pasangan
Epidemiologi Pada tahun 2001 sekitar 1331 kasus terjadiKebanyakan terjadi pd saat berhub sex dengan gaya (women on top)ruptur penis relatif jarang dan dianggap darurat urologi.
4Diagnosis Anamnesa Pasien mendengar bunyi cracking pada saat berhub sexNyeri
Px fisikDeformitas penisSwellingEchymosis Ruptur A.dorsalis penis Jika uretra juga terkena injury, maka akan :Adanya darah dari OUE Retensi urinSupra pubic membengkak Px penunjangCavernosography untuk mengetahui letak ruptur dengan cara memasukan kontras ke dalam korpus kavernosum dan kemudian perhatikan apakah ada kontras yang keluar dari tunika albuginea MRINon invasif dan sangat akurat untuk menunjukan gg. Tunika albuginea
Pentalaksanaan Farmakologi NSAID Antibiotik (spektrum luas)Errecting suppresing drugs
Non farmako kompres , tidak berhub sex selama 1 bulan (hingga sembuh)
Pembedahan Suprapubic pungsi debridementEkplorasi fraktur di tunika albuginea dengan cara sayatan sirkumsisiPenjahitan pd robekan di tunika albuginea Perbaikan jar lunak yg rusak
STRANGULASI PENIS DefinisiJeratan pada penis yang menyebabkan gg. Aliran darah penis
Etiologi Dewasa cincin logam, kondom kateter, tutup botolAnak jeratan cegah ngompol, tali popok
Gambaran klinis Tampak bekas jeratan pada penis/ masih terlihat jeratan pada penis yg tdk dapat dilepaskanAda daerah iskemia bahkan sampai nekrosis
Penatalaksanaan Benda penyebab dilepaskan Jepitan cincin logam sulit dilepaskanBeberapa cara melepas cincin : memotong logam dengan gerinda atau gergaji listrikMelingkarkan tali pada sebelah distal logam, lalu lepas perlahan Insisi pada penis yg mengalami edema dengan tujuan membuang cairan edem
Trauma jaringan lunak penis EtiologiDapat diakibatkan melalui beberapa mekanisme : termasuk infeksi, luka bakar, gigitan manusia atau hewan, dan cederadegloving yang melibatkan mesinGigitan anjing (paling umum) dan gigitan manusia
Penatalaksaan Perbaikan kehilangan jaringan lunak pada penis harus dilakukan dengan cepat. Karena dpt meningkatkan risiko infeksi sekunder.Manajemen awal gigitan anjingIrigasiDebridementPenutupan primer bersamaan dengan profilaksis AB spektrum luas
PENIS AMPUTASIDefinisiTerputusnya semua/sebagian dari penisAmputasi penis mungkin disengaja tetapi sering merugikan diri sendiri, terutama selama episode psikotik pada individu yang punya penyakit kejiwaan
Epidemiologi jarang
Etiologi TraumaSakit jiwa ia cenderung melukai dirinya sendiri dengan memotong bagian penis Mental illnes
Gejala klinis dan DiagnosisKehilangan banyak darah sianosis, pucatPx fisik penis yg terpotong
Penatalaksanaanu/ episode psikotik akut stabilisasi psikologis Hentikan perdarahan Beri cairan pengganti (infus + transfusi darah)Jika amputasi parsial, penis cukup dibersihkan dan dilakukan penjahitan primer Jika amputasi total dan bagian distal dapat diidentifikasi, dianjurkan dicuci dgn lar. Garam fisiologis, lalu disimpan dikantung es dan dikirim ke pusat rujukan (jika masih mungkin dilakukan penyambungaan secara mikroskopik)Obat-obat simptomatik (analgetik, sedatif)Antibiotik untuk cegah infeksi (spektrum luas)microsurgical
Trauma penetrasi Definisi Luka tembus dapat melibatkan satu atau kedua corpus, uretra, atau hanya jaringan lunak penis.
Etiologi senjata balistik, pecahan peluru, atau cedera yang menusuk ke penis paling sering terlihat dalam konflik perang dan umumnya kurang dalam kedokteran sipil
Indikasi eksplorasi bedah. kontraindikasi operasi adalah ketidakstabilan karena cedera lainnyaPada kasus jarang, trauma penis dapat diobati dengan tdk operasi. 10 dari 26 pasien berhasil tanpa operasi. Pasien-pasien ini memiliki dua faktor yang berkontribusi terhadap pengobatan nonoperative. Satu kelompok (3 pasien) mengalami luka minimal dengan senapan pelet tunggal bersarang di penis. Kelompok yang lain hanya dangkal atau terisolasi kulup cedera.
