www.reeme.arizona.edu TRAUMA ABDOMINAL Dr. Carlos Arreola Rissa Cirujano General - Shock Trauma Profesor Medicina de Emergencias Organización Mundial de la Salud Comité de Trauma y Emergencias Presidente Asociaciacion Mexicana de Medicina y Cirugia de Trauma
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TRAUMA ABDOMINAL
Dr. Carlos Arreola RissaCirujano General - Shock Trauma
Profesor Medicina de Emergencias
Organización Mundial de la SaludComité de Trauma y Emergencias
Presidente Asociaciacion Mexicana de Medicina y Cirugia de Trauma
• Cuando las víctimas de trauma abdominal fallecen en las primeras horas, una gran mayoría es como consecuencia de lesiones exanguinantes
• El manejo prehospitalario está muy bien definido y el tiempo es el elemento clave
• El equipo medico en emergencias esta obligado a conocer las rutas diagnòsticas y terapeuticas.
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TRAUMATISMO ABDOMINAL: SHOCK SEVERO EXTREMIS
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TRAUMA ABDOMINAL
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TRAUMA ABDOMINAL: SHOCK SEVERO
• ABC en politrauma (ATLS)• Signos y síntomas de shock hipovolémico• Medidas extremas para manejo de shock• Traslado inmediato a un centro de trauma• Cirugía urgente
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TRAUMA CONTUSO
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TRAUMA CONTUSO
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TRAUMA ABDOMINAL CONTUSO
• Impacto directo• Desaceleración• Fuerzas de rotación• Fuerzas de desagarre
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TRAUMA ABDOMINAL CONTUSO
• Cinemática del trauma• Representan un reto al diagnóstico• Alto índice de sospecha• Lesiones ocultas• Estudios tomográficos de gran utilidad• Manejo definitivo en cirugía o cuidados
intensivos
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TRAUMA POR EXPLOSIÓN
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TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE
• Heridas por arma de fuego • Heridas punzocortantes• Exploración local vs. Laparotomía
exploradora• Condición hemodinámica• Estudios diagnósticos poco confiables