Trastorno de Conducta Delictiva

TRASTORNO DE CONDUCTA DELICTIVA: ROBO Y MENTIRA

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTAFACULTAD DE CIENCIASTrastorno de conducta delictiva: robo y mentira

INTRODUCCINLos "desrdenes de la conducta" en los jvenes constituyen un grupo complicado de problemas emocionales y del comportamiento. Los nios y adolescentes que sufren de estos desrdenes tienen mucha dificultad en seguir las reglas y en comportarse de manera socialmente aceptable.Es bien conocido que la familia es un arma de doble filo: por un lado, puede ser fuente de bienestar, satisfaccin y aprendizaje para todos sus integrantes, pero por otro, tambin puede constituir un factor de riesgo que predisponga al desarrollo de problemas de desajuste en sus miembros. En distintas investigaciones se ha constatado que un ambiente familiar positivo, caracterizado por la comunicacin abierta y por la presencia de afecto y apoyo entre padres e hijos es uno de lo ms importantes garantes de bienestar psicosocial en la adolescencia (Musitu y Garca, 2004), mientras que un ambiente familiar negativo con frecuentes conflictos y tensiones, dificulta el buen desarrollo de los hijos y aumenta la probabilidad de que surjan problemas de disciplina y conducta (Dekovic, Wissink y Mejier, 2004). Las investigaciones demuestran que los jvenes con desrdenes de la conducta tendrn problemas de continuo si ellos y sus familias no reciben un tratamiento comprensivo a tiempo. Sin el tratamiento, muchos de estos muchachos con desrdenes de la conducta no lograrn adaptarse a las demandas que conlleva el ser adulto y continuarn teniendo problemas en sus relaciones sociales y manteniendo un empleo. A menudo contravienen la ley o se comportan de manera antisocial.Desde el punto de vista psicosocial las conductas violentas y delictivas constituyen dos importantes ndices de conducta antisocial en adolescentes. De hecho, en distintos estudios se ha sealado que la conducta violenta en edades tempranas constituye el predictor ms importante de la delincuencia en chicos y chicas adolescentes (Deptula y Cohen, 2004). Ambos tipos de conductas estn relacionadas puesto que suponen la trasgresin de reglas formales e informales, sin embargo, no todas las conductas delictivas implican violencia ni tampoco todas las conductas de carcter violento constituyen delitos propiamente dichos.

NDICEPg.

INTRODUCCION01

I. CAPITULO: El saber enfermero

1.1. Fundamento Epistemolgico.04

1.2. Fundamento Cientfico..08

1.2.1. Modelo Biolgico.08

1.2.2. Modelo Sociolgico09

1.2.3. Modelo Psicoanaltico..09

1.2.4. Modelo Conductual10

1.2.5. Modelo Cognitivo.11

1.3. Fundamento Legal.11

1.4. Fundamento Tecnolgico..13

1.5. Fundamento tico.15

II. CAPITULO: El quehacer enfermero

2.1. Valoracin de Enfermera.17

2.1.1. Situacin Actual del sujeto del Cuidado..17

2.1.2. Experiencias y Condiciones Pasadas..17

2.1.3. Variables Ambientales.18

2.1.4. Datos Significativos por Dimensiones..19

2.2. Diagnsticos de Enfermera por Dimensiones.22

2.3. Propsito23

2.4. Planeamiento de cuidado.23

III. CAPITULO: Ser enfermero40

REFLEXION CRTICA42

RECOMENDACIONES43

REFERENCIA BIBLIOGRFICA.44

I. CPITULO:El saber enfermero

1.1. FUNDAMENTO EPISTEMOLGICO

Trastorno:

Trastorno es una palabra que etimolgicamente se compone del latn trans que significa al otro lado, y tornare, cuya significacin es girar, de lo que se deduce que el significado de trastorno es un giro en sentido contrario o anormal, invirtiendo su orden natural. Se aplica en general a cualquier problema o alteracin de la salud y en especial a las patologas mentales.

Personalidad:

En primer lugar cuando hablamos de personalidad, nos estamos refiriendo a un patrn de pensamientos, sentimientos y conductas que son nicas y singulares en un sujeto, es decir, a aquellas caractersticas que persisten a lo largo del tiempo y a travs de las situaciones que nos hacen distinguirnos de los dems y que nos llevan a relacionarnos con el entorno. No se trata de algo individual, sino de un todo integrado con componentes biolgicos y sociales, innatos y aprendidos (Phares, 1988; Lpez, Lafuente y Garca, 2007).

Trastorno de Personalidad:

El problema surge cuando este patrn de funcionamiento se torna fijo, inflexible, persistente y desadaptativo, provoca en la persona malestar clnicamente significativo, y/o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo, en este caso pasaramos a hablar de un Trastorno de la Personalidad.

De acuerdo con el DSM-IV-TR, los trastornos de personalidad son patrones de percepcin, de relacin, y de pensamiento estables acerca del medio y de uno mismo que se manifiestan en una amplia gama de importantes contextos sociales y personales, y que son inflexibles y desadaptativos, y ocasionan ya sea un deterioro funcional significativo o una angustia subjetiva. (Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales, DSM-IV, 1994, citado en Barlow y Durand, 2001).

Siguiendo a Barlow y Durand (2001) estos patrones son estables y crnicos, no vienen y van, sino que se originan en la infancia, suelen comenzar a despuntar en la adolescencia o principio de la edad adulta, - momento en el que se considera que la personalidad ya est plenamente formada-, y tienen continuidad en la edad adulta, pudiendo en algunos de los casos empeorar o estabilizarse con los aos. Adems este patrn se manifiesta en dos o ms de las reas siguientes: cognicin, afectividad, actividad interpersonal y control de los impulsos.

Trastorno de conducta:

Las clasificaciones ms aceptadas como el DSM-IV y el CIE-10 definen el Trastorno de Conducta como una alteracin del comportamiento aparecida en los ltimos seis meses, que se manifiesta por la violacin de las normas de convivencia y sociales con atentado especfico a los derechos de otros.

Conducta Delictiva: robo y mentira

La conducta delictiva abarca un amplio rango de actos y actividades que infringen reglas y expectativas sociales. Muchas de ellas reflejan acciones contra el entorno, personas y propiedades.

El robo es aquel delito que se perpetra contra el patrimonio de un individuo, grupo, organismo, empresa, entre otros. Un robo, bsicamente, consiste en apoderarse de aquellos bienes ajenos, con la nica finalidad del lucro y utilizando la violencia, la intimidacin y la amenaza como recursos para lograrlo.

Una mentira es aquella expresin contraria a lo que se sabe, se cree o piensa. Tambin, a tergiversacin de algn hecho o expresin se lo considerar una mentira. Generalmente, la finalidad de la mentira suele oscilar entre varias razones, como ser: evitar un reproche, una sancin, hacer algn dao, obtener algn tipo de beneficio o bien la estima de alguien, para ocultar alguna realidad dolorosa que no se quiera por x motivo dar a conocer, para evitarle a alguien un sufrimiento o por hbito.

Trastorno asocial de Personalidad:

Las personas que padecen este trastorno tienen una conducta antisocial crnica, basada en la violacin constante de los derechos de los dems. Suele aparecer sobre los 15 aos(Trastorno Disocial de la Personalidad) y persiste en la edad adulta. Los esquemas mentales que desarrollan estos individuos se basan en autosuficiencia, superioridad, control y explotacin del entorno y falta de empata, manifestado todo ello en una ausencia total de responsabilidad por el sufrimiento de otras personas.

Su comportamiento se define como agresivo, temerario y precipitado, son arrogantes, no suelen mantener sus promesas y mienten constantemente, pueden decir lo que los dems quieren escuchar para provocarles compasin, no son cooperativos, tienden a provocar peleas, son vengativos y beligerantes. Tienen incapacidad para aprender las consecuencias negativas de sus actos, confan mucho en s mismos y desconfan de los dems, carecen de valores ticos o morales, para ellos el resto de personas son objetos a utilizar, tienen baja tolerancia a la frustracin y vulnerabilidad alta al aburrimiento.

Adems son impulsivos, intranquilos y fcilmente irritables, emocionalmente vacos y fros, su hostilidad y agresividades se activa con facilidad y tienen tendencia a la promiscuidad. La mayor parte de la poblacin que sufre este trastorno son hombres, la prevalencia total del TAP en muestras de poblaciones generales es del 23% en varones y del 1% en mujeres. Las estadsticas dicen que se da 5 veces ms en familiares de primer grado de hombres afectados, lo que significa que si un padre lo tiene, su hijo tiene 5 veces ms posibilidades de padecerlo, esta explicacin puede deberse a factores hereditarios y tambin al aprendizaje, ya que los casos de maltrato familiar son frecuentes en este mbito. (Juan, 2005).

Los estudios tambin dicen que el TAP es ms frecuente en medios urbanos y socioeconmicos bajos y esto puede explicarse por el hecho de que la manera en la que aprenden a expresar su agresividad est relacionada con el medio social en el que se desarrollan. (Juan, 2005)

Barlow y Durand (2001) explican que los individuos con TAP suelen tener largos historiales de violacin de los derechos de los dems. A menudo son descritos como agresivos porque toman lo que desean y son indiferentes ante las preocupaciones ajenas. La mentira y el engao son tpicos en su manera de comportarse, ya que con frecuencia parecen incapaces de distinguir la diferencia entre la verdad y la mentira que urden para fomentar sus propios objetivos. Tampoco muestran remordimiento ni preocupacin sobre los efectos devastadores que a veces pueden tener sus actos.

Criterios de la DSM IV: Trastorno Antisocial de la Personalidad

Un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems que se presenta desde la edad de 15 aos, como lo indican tres (o ms) de los siguientes tems:

1. fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detencin2. deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer3. impulsividad o incapacidad para planificar el futuro4. irritabilidad y agresividad, indicados por peleas fsicas repetidas o agresiones5. despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems6. irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones econmicas7. falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificacin del haber daado, maltratado o robado a otros

Criterios del CIE 10:

El concepto que recoge el CIE 10 (Clasificacin Internacional de Enfermedades) para hablar de trastornos psicopticos; es el de Trastorno disocial de la personalidad.Se trata de un trastorno de la personalidad que, normalmente, llama la atencin debido a la gran disparidad entre las normas sociales prevalecientes y su comportamiento; est caracterizado por:

a) Cruel despreocupacin por los sentimientos de los dems y la falta de capacidad de empata.

b) Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupacin por las normas, reglas y obligaciones sociales.c) Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas.d) Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia, en particular del castigo.

1.2. FUNDAMENTO CIENTFICO

1.2.1. Modelo Biolgico:

El hombre es la nica especie que puede controlar sus impulsos, caracterstica que lo distingue del resto de los animales, sin embargo, ese mecanismo inhibidor en algn momento no funciona provocando una descarga impulsiva que no llega a pasar por la corteza cerebral e impide la oportunidad de reflexionar.Los genes codifican protenas y enzimas e influencian los procesos fisiolgicos cerebrales que podran predisponer biolgicamente para determinar conductas criminales.

La importancia de los fenmenos de la herencia en la gnesis, es evidente que una herencia morbosa, viene a desarrollar en el individuo particulares anomalas psquico fsicas o tendencias que ejercern sobre el influencia para cometer hechos delictuosos.En todos los factores endgenos se notar que el actor principal es el cerebro; el encfalo es la parte ms importante de nuestro cuerpo, es la parte es la parte ms compleja del sistema nervioso, controla el cuerpo, los actos, las sensaciones y las palabras, recibe informacin de todas partes del cuerpo, las procesa y enva mensajes a los msculos para entrar en accin. Todo el cerebro esta comunicado de tal forma para controlar el comportamiento.

Las anomalas anatmicas especialmente en el encfalo presentan fenmenos de la predisposicin constitucional de la delincuencia ya que es la sede de los fenmenos psquicos, provocando disfuncin hormonal, capaces de influir sobre la misma funcin del cerebro.

Es sabido que tambin los traumas, especialmente los craneoenceflicos, pueden dar lugar a perturbaciones psquicas ms o menos graves y hasta a verdaderas psicopatas agudas o crnicas especialmente cuando se acompaan de lesiones anatmicas y funcionales de los elementos nerviosos, por eso se debe ser muy prudente en la utilizacin de frceps y durante el parto, claro est que en aquellos individuos de constitucin delincuencial el trauma viene a actuar como un elemento secundario desencadenante.

Una serie de trastornos cerebrales pueden condicionar la conducta delictiva y antisocial de las personas que sufren esta clase de alteraciones orgnicas, por ejemplo: encefalitis epidmica, sndrome del lbulo frontal, trastornos del hipotlamo, epilepsia traumtica y esencial, etc., que la criminologa lo estudia con atencin.

1.2.2. Modelo Sociolgico:

La socializacin es el proceso por el cual el individuo se convierte en miembro de un grupo social: una familia, comunidad, tribu, etc. Aqu se presenta el aprendizaje de aptitudes y creencias, costumbres y valores, expectativas y roles del grupo social. Si este sentido de pertenencia a un grupo social, existir en el sujeto inseguridad frente al entorno en que se desenvuelve, si no existen roles ni expectativas, no tendr una identidad definida por lo que le inclinar a acciones delictivas, con el fin de buscar una identidad.

La pobreza, la participacin desigual en los recursos econmicos existentes, contribuye a alienar y perjudicar a las personas que pertenecen a las clases sociales bajas ya que las limitaciones y frustraciones que les hacen reaccionar de tres formas:

a) Tratar de lograr las metas y aspiraciones aprendidas socialmente usando medios desviados e ilegtimos, por ejemplo, con la venta de drogas.b) Puede reaccionar agresivamente ante la frustracin de sus metas no logradas, ejemplo, desahogando su coraje en vandalismo.c) Se adaptan a su pobreza con resignacin, fatalismo, pasividad, falta de fe hacia su futuro, falta de confianza, entere otras cosas; por ejemplo, viendo el delito pero no haciendo nada por detenerlo.

Existe una tradicin de culpabilizar a la victima, que consiste en atribuir responsabilidades a la pobreza y o las minoras reciales y nacionales, sin plantearse un anlisis ni alternativas de cambios sobre las condiciones que crearon las mismas.

1.2.3. Modelo Psicoanaltico:

Plantea que las personas son particularmente vulnerables a traumas, complejos, conflictos no resueltos que quedan archivados en el inconsciente, personas que sufren del maltrato infantil, crianzas rgidas o extremadamente laxas (sin estructura ni reglas parentales), relaciones inadecuadas con los adultos, dificultades en la identificacin sexual correcta, tienden a desarrollar respuestas emocionales disfuncionales mientras crecen. De no ser atendidas correctamente estas experiencias negativas y ansigenas permiten el desarrollo de reacciones neurticas, psicticas en algunos extremos, que habrn de manifestarse en la vida a partir de la adolescencia.

1.2.4. Modelo Conductual:

Desde el punto de vista conductual, el delincuente es una persona con algn tipo de trastorno mental. En la gran mayora de los casos se trata de personas que han sufrido experiencias traumticas de abandono o abuso en la niez que han alterado su proceso de pensamiento y su conducta o criados en un ambiente con valores opuestos a las normas que rigen en la sociedad en que viven.

Plantea que en principio todo en el ser humano, menos los reflejos, es producto del aprendizaje, un proceso acumulativo de cambios que ocurren en el organismo de acuerdo a la experiencia, conductas que buscan un objetivo adaptativo dependiente y relativo a los estmulos que se reciben del ambiente social externo en el cual esta insertada la persona. La personalidad y la conducta es el conjunto de reacciones aprendidas por premiacin de acuerdo a las contingencias externas.

Finalmente se ha llegado a la conclusin de numerosos, estudios que el delincuente nace y no se hace lo cual reconocen como una premisa sumamente controvertida. No existe una gen delictivo y por lo tanto no hay tal cosa como un delincuente nato, pero algunas caractersticas hasta cierto grado hereditarias, como la inteligencia y el temperamento afectan en alguna medida la probabilidad que algn individuo se entregue a actividades delictivas.

La persona que comete un delito bajo efecto de una condicin, o un estado mental disfuncional, esta muy enferma y no puede enfrentar las consecuencias de sus acciones ni un proceso judicial. En cambio la persona aunque reconocida como victima de un ambiente donde puede haber estado expuesto a circunstancias negativas y deformativas, se considera responsable de sus acciones.

1.2.5. Modelos Cognitivo:

La conducta delictiva se aprende. No siempre ocurre a causa de la alteracin de una estructura de la personalidad, ni de los instintos agresivos, o apegada a la teora gentica que engendra una mala semilla, sino ms bien a un modo de pensar que se desvincula de la moral.

El antisocial no procesa los valores morales; es incapaz de comprenderlos. Le es imposible mostrar el ms mnimo inters en la tragedia o la alegra. Tampoco le conmueven la bondad o el horror y hasta el sentido del humor pierde significado.

Nada en su conciencia existe que pueda parangonarse con estos conceptos. Si no cumple ni sus propios pactos, el espacio moral es cada libre. Uno de los orgenes de la conducta delictiva es la subcultura del cdigo de honor que depende de cmo los perpetradores ven a las personas que aniquilan.

1.3. FUNDAMENTO LEGAL

Desde el punto de vista legal, las especulaciones que pudiesen hacerse sobre las probabilidades de que, en el momento de realizar cualquier tipo de accin, el individuo que sufre de trastornos psicopticos fuera responsable o no de sus actos, tendran sentido solamente si estas se refirieran especficamente a acciones ilegales.

Para determinar su responsabilidadlegal debemos, en ese caso, tener en cuenta que:

En general estos sujetos son capaces de tomar decisiones libremente, basadas en un conocimiento objetivo de la situacin.

Saben muy bien que tanto ellos, como el resto de las personas que la componen, viven en una sociedad cuyas leyes buenas o malas obligan a todos por igual.

CDIGO PENAL:Decreto Legislativo N 635Libro Segundo: Parte Especial Delitos.Ttulo V: Delitos contra el patrimonio.Captulo II:

"Artculo 188.- RoboEl que se apodera ilegtimamente de un bien mueble total o parcialmente ajeno, para aprovecharse de l, sustrayndolo del lugar en que se encuentra, empleando violencia contra la persona o amenazndola con un peligro inminente para su vida o integridad fsica ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de ocho aos."

Artculo 189.- Robo agravado

La pena ser no menor de doce ni mayor de veinte aos si el robo es cometido:

1. En casa habitada.2. Durante la noche o en lugar desolado.3. A mano armada.4. Con el concurso de dos o ms personas.5. En cualquier medio de locomocin de transporte pblico o privado de pasajeros o de carga, terminales terrestres, ferroviarios, lacustres y fluviales, puertos, aeropuertos, restaurantes y afines, establecimientos de hospedaje y lugares de alojamiento, reas naturales protegidas, fuentes de agua minero-medicinales con fines tursticos, bienes inmuebles integrantes del patrimonio cultural de la Nacin y museos.6. Fingiendo ser autoridad o servidor pblico o trabajador del sector privado o mostrando mandamiento falso de autoridad.7. En agravio de menores de edad, discapacitados, mujeres en estado de gravidez o ancianos.8. Sobre vehculo automotor.

La pena ser no menor de veinte ni mayor de treinta aos si el robo es cometido:1. Cuando se cause lesiones a la integridad fsica o mental de la vctima.2. Con abuso de la incapacidad fsica o mental de la vctima o mediante el empleo de drogas, insumos qumicos o frmacos contra la vctima.3. Colocando a la vctima o a su familia en grave situacin econmica.4. Sobre bienes de valor cientfico o que integren el patrimonio cultural de la Nacin.

La pena ser de cadena perpetua cuando el agente acte en calidad de integrante de una organizacin delictiva o banda, o si, como consecuencia del hecho, se produce la muerte de la vctima o se le causa lesiones graves a su integridad fsica o mental.

1.4. FUNDAMENTO TECNOLGICO:

Existe un pesimismo generalizado acerca de la posibilidad de rehabilitacin de los delincuentes. Este pesimismo afecta de forma particular a la actitud hacia los psicpatas, los ms severos y presumiblemente menos tratables de los delincuentes (McCord, 1982, p. 188). Ante esta opinin general las perspectivas han sido desesperanzadoras.

Sin embargo, los estudios que de forma sistemtica han aplicado tratamientos especficos para los psicpatas son relativamente escasos, por lo que, dado que no existe un cuerpo de investigacin sistemtico acerca de un tratamiento ptimo, nos queda la esperanza de la ausencia de confirmacin emprica.

En general los tratamientos aplicados a los trastornos de la personalidad, los podemos dividir en:

a) Tratamientos farmacolgicos

Centrados por lo general en un sntoma particular del trastorno. En el caso de los psicpatas se han utilizado frmacos (litio, por ejemplo, para tranquilizar a los agresivos extremos) con el fin de que los sujetos sean ms manejables en la psicoterapia; sin embargo, los resultados son ambiguos y en todo caso temporales, pero nunca con efectos a largo plazo.

b) Terapia conductual

Centrada, al igual que el tratamiento farmacolgico en el tratamiento de conductas discretas. Este tipo de terapia requiere de motivacin y cooperacin, ausentes en muchos casos en los pacientes con trastornos de personalidad. Implica la utilizacin del condicionamiento positivo o aversivo. En el caso de los psicpatas, parece ser que responden mejor al refuerzo positivo que al castigo (destinado al fracaso) y en concreto a la recompensa monetaria.

c) La Terapia Expresiva de Apoyo

Terapia de orientacin analtica. Las principales tcnicas de este tipo de tratamiento son la expresiva y el apoyo, como su nombre implica. La tcnica expresiva intenta ayudar al paciente a identificar y trabajar los aspectos problemticos de una relacin. El terapeuta identifica estos aspectos mediante la relacin con el paciente y paralelamente a travs de lo que dice el paciente acerca de sus relaciones con sus padres, su esposa u otros miembros de la familia. Se pone una atencin especial al significado que el paciente atribuye con respecto a su trastorno.

d) La Terapia Cognitivo-Conductual

Se trata de un sistema de psicoterapia activa, directiva y con limitacin de tiempo. Este tratamiento se centra en descubrir y comprender la influencia de los pensamientos, creencias, actitudes subyacentes a los sentimientos y conductas problemticas de los sujetos. Lo que se pretende es que el paciente aprenda a corregir de forma sistemtica sus pensamientos con el fin de que se adapten ms adecuadamente a la realidad.

e) El Entrenamiento en Habilidades de Afrontamiento

El entrenamiento en habilidades de afrontamiento, proporciona una experiencia de grupo altamente estructurada, diseada para fomentar la adquisicin de habilidades, incluyendo la solucin de problemas, habilidades interpersonales, relajacin y habilidades para el afrontamiento de la ira. Los miembros del grupo aprenden a identificar y manejar situaciones que pueden suponerles un alto riesgo para la recada. Los terapeutas utilizan, para la enseanza de las habilidades, presentaciones didcticas y ensayos conductuales dentro de las sesiones de grupo, as como la prctica de ejercicios en casa.

1.5. FUNDAMENTO TICO

En los individuos que sufren de trastornos de conducta delictiva, la empata est disminuida ante el dolor ajeno. Para que alguien se preocupe por otra persona, debe poseer LA CAPACIDAD COGNITIVA de comprender los estados psicolgicos internos de sta. A esta habilidad se le llama TOMA DE PERSPECTIVA y se la considera una piedra angular en el desarrollo de los nios.

A medida que el sujeto madura, se hace menos egocntrico y debe ampliar su visin del mundo para incorporar la opinin y las experiencias de los dems. LA ACCIN MORAL implica que los nios aprendan a identificar estados emocionales que se dan en los otros nios, as como a predecir los tipos de comportamiento que mejoran las emociones positivas en los dems.

Para KOHLBERG, la conducta antisocial, los dficits en empata y la insensibilidad, son el resultado de no haber desarrollado el razonamiento moral (juicios de aceptacin a la norma).

Kohlberg es uno de los pocos psiclogos contemporneos que ve la moralidad como un concepto tico ms que como un concepto conductual. El considera el desarrollo moral y la moralidad como procedentes del principio de la justicia. Para Kohberg, la justicia es el equilibrio entre las obligaciones y las responsabilidades, un principio que exige el mayor respeto por las personas que por las leyes. Para l, la justicia es el punto final del desarrollo; en otras palabras, moralmente hablando, las personas se desarrollan hacia los ms altos niveles de justicia.

II. CPITULO:El quehacer enfermero

2.1. VALORACIN DE ENFERMERA:

2.1.1. Situacin Actual del sujeto del cuidado:

Jos es un adolescente que padece de un trastorno de conducta delictiva: robo y mentira; presenta:

Resentimiento a su familia, por acontecimientos del pasado, los cuales no ha sabido afrontar conllevndolo a adoptar dichas conductas.Incapacidad de sentir culpa por los actos cometidos; pensando que as llama la atencin de sus familiares y amigos.

Impulsividad, reacciona de forma espontnea a cualquier estmulo y sin medir las consecuencias.

Desercin escolar, abandono el colegio hace 5 aos.

Desinters por s mismo, no se ha planteado metas para el futuro.

Auto insuficiencia, piensa que no necesita a nadie para sentirse bien y que puede lograr todo lo que el desee sin ayuda de nadie.

Despreocupacin por cumplir normas, reglas y obligaciones sociales.

Un vocabulario fro y vulgar cuando habla de sus padres.

2.1.2. Experiencias y Condiciones Pasadas:

Jos, un adolescente que padece de un trastorno de conducta delictiva: robo y mentira; refiere que:

Viva en la selva con su familia, y durante su niez experimento las continuas peleas entre sus padres.

Casi nunca recibi afecto de su padre, porque muy poco estaba en casa, o solo llegaba cuando estaba borracho, y as en su estado muchas veces ofenda a su madre e hijos.

Aproximadamente 7 aos su madre se separ de su padre por ste mucho tomaba, consiguiendo otra pareja, con el cual tuvo una hija. Desde entonces su madre se ha olvidado de sus otros dos Hijos, razn fue que se vinieron a vivir a Nuevo Chimbote.

Ya en Chimbote, las cosas empeoraron, porque a veces su padre se pona a tomar por varios das, sin alcanzar a sus hijos los alimentos, razones por las cuales los hermanos estaban mucho tiempo en la calle con amigos que los incitaban a hacer cosas malas.

Hace 5 aos abandono el colegio porque no le interesaban los estudios, y porque quera estar ms tiempo con sus amigos de la calle como tambin esperaba que su padre le dijese algo pero no le import.

2.1.3. Variables Ambientales Contexto:

Jos, el joven que padece de trastorno de conducta delictiva robo y mentira, refiere que

Actualmente que el mayor tiempo esta con sus amigos que con su familia. Y que muchas veces se reunen en las esquinas.

Sus actos delictivos no los realiza en su barrio.

No se lleva muy bien con los vecinos, de su barrio, porque siente que le critican, y solo se comunica con ellos para responder al saludo.

En su casa, se ha acostumbrado a estar solo, sin la compania de personas. Con su hermano se lleva regular, por que aveces, este le reclama por la veces que llega tarde y le cuetiona sobre su mal actuar.

Su padre no esta en casa, solo llega en las noches, despues de su trabajo, y que ya no toma con frecuencia.

Su padre y su hermano estan asistiendo a una iglesia, de los cuales el padre dejo de ir, pero que su hermano aun sigue asistiendo a la iglesia.2.1.4. Datos Significativos por Dimensiones:

Dimensin biolgica

Datos Subjetivos:

El adolescente refiere:mi pap toma muchoyo he empezado a robar desde los 15 aosyo siento rabia, coraje cuando mi padre toma o llega borracho a mi casa, y por la clera a veces ni comodeseara que mi padre sea diferente, no se tal ves que se hubiera preocupado ms por nosotros

Datos Objetivos:

Jos vive en una casa muy humilde, es un joven de baja estatura, con algunos cortes en sus antebrazos.

Dimensin sentimental

Datos Subjetivos:

El adolescente refiere:

mi madre se separ de mi padre hace 7 aos, porque mi padre era un borracho, mucho tomaba, ella ahora est viviendo con otro hombre y tiene una hija, ella no se preocupa por m, se ha olvidado que existomi pap hasta la fecha toma, el casi no para en la casa, solo viene en las noches, ni se preocupa por mi si estoy bien o si me pasa algo, nada.a m me causa coraje cuando l toma porque pa eso si tiene dinerocuando yo necesitaba de mis padres ellos nunca estuvieron a mi ladoMi Infancia fue muy triste porque nunca tuvo una imagen paternal que le brinde cario y amor, que le protegiera ante circunstancias peligrosas y que le brinde consejos ante cualquier problema o curiosidad.

Datos Objetivos:Segn la persona no demuestra afecto a ninguno de sus filiales. La persona que padece de trastorno de conducta delictiva, cuando menciona aquellas situaciones cambia de tono, volvindose ms duro, desviando su mira hacia abajo.

Dimensin Intelectual

Datos Objetivos:La persona ha sido detenida anteriormente por robo agravado.La persona muestra una actitud a la defensiva cuando se le pregunta sobre los robos cometidos.

Datos Subjetivos:La persona refiere:muchas veces acto sin pensar, pero me da igual a adems ya pasyo robo porque mis padres no me quieren, por eso me junto con mis amigos y tambin para llamar la atencin

Dimensin RelacionalDatos Objetivos:El adolescente que padece de trastorno de conducta delictiva es impulsivo.No mantiene la conversacin, no mira a los ojos cuando se le conversa.Datos Subjetivos:El adolescente refiere:solo tengo pocos amigos, tengo un carcter fuerte que casi no controlocon mi padre muy poco hablamos, porque casi no para en la casa

Dimensin EspiritualDatos Objetivos:El adolescente que padece de trastorno de conducta delictiva cambia tu tono de voz, volvindose ms grave cuando se refiere a la preocupacin por su familia. As mismo demuestra tener pensamientos de omnipotencia.

Datos Subjetivos:El adolescente que padece de trastorno de conducta delictiva refiere:para m, mis padres no existen es como si ya se hubiesen muerto, ellos no bien de m ni yo de ellos, pa que los necesitoa m no me puede pasar nada.

2.2. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA POR DIMENSIONES:

Dimensin biolgica

Posible conducta delictiva: robo y mentira R/C antecedente de padre alcohlico y disfuncin familiar.


Alteracin de la dimensin sentimental: Insensibilidad a sus sentimientos filiales r/c trastorno de conducta delictiva: robo y mentira e/p vocabulario frio y vulgar y por verbalizar pa mi mis padres es como si no los tuviese, me da igual.


Alteracin de la dimensin intelectual: incapacidad para autoexaminarse y autojusgarze r/c incapacidad para sentir culpa y para aprender de experiencias pasadas e/ falta de remordimiento, lxico agresivo, y actitud defensiva.

Dimensin Relacional

Alteracin de la dimensin relacin: Incumplimiento del rol en la sociedad segn su edad evolutiva r/c conducta delictiva: robo y mentira e/p desercin escolar desde hace 5 aos, relaciones interpersonales ineficaces y por verbalizacin solo tengo pocos amigos, tengo un carcter fuerte que casi no controlo.

Dimensin Espiritual

Alteracin de la dimensin espiritual: inadecuada posicin frente al mundo que lo rodea R/C trastorno de conducta delictiva: robo y mentira E/P cruel despreocupacin por los sentimientos de su familia, creencia de omnipotencia y por verbalizar para m, mis padres no existen es como si ya se hubiesen muerto; a m no me puede pasar nada.

Dimensin Integral:

Potenciar a favorecer el reconocimiento de la grandeza de vivir una libertad a plenitud en la persona que padece de un trastorno de conducta delictiva, desarrollando capacidades de afrontamiento que le permitan gozar de su libertad y sentirse feliz.2.3. PROPSITO

La persona que padece de un trastorno de conductas delictivas: robo y mentira, reconocer lo grandioso de vivir con una libertad a plenitud, desarrollando capacidades de afrontamiento, gozando de su libertad y el sintindose feliz.

}

2.4. PLANEAMIENTO DE CUIDADO

Dimensin biolgica

Posible conducta delictiva: robo y mentira R/C antecedente de padre alcohlico y disfuncin familiar.


Alteracin de la dimensin sentimental: Insensibilidad a sus sentimientos filiales r/c trastorno de conducta delictiva: robo y mentira e/p vocabulario frio y vulgar y por verbalizar pa mi mis padres es como si no los tuviese, me da igual.

Objetivos:

Del enfermero:

El estudiante de enfermera potenciara la sensibilidad de la persona que padece de trastorno de conducta delictiva por los sentimientos de sus filiales.

Para la persona:

La persona que padece de trastorno de conducta delictiva mostrara sensibilidad por los sentimientos de sus filiales evidenciado por un vocabulario clido.

Estrategia de Cuidado: Aprendiendo a perdonar a travs de la sensibilizacin

Plan de CuidadosEvaluacin

AccionesActividadesTareas

Sensibilizacin por los sentimientos de los familiares. Sensibilizndonos 1. Mirando desde otro lado, Antes de juzgar

_ escribir en una hoja los sentimientos negativos que tenemos.

_ describir porque sentimos esos sentimientos.

_ reflexionar sobre que las personas actuaron de esa manera, meditando en su pasado de cada uno de ellos.

La persona se sensibiliza despus de reflexionar sobre el historial de sus filiales que le conllevaron a actuar de esa forma.

Aprendiendo a perdonar.

2. Para perdonar no necesita decrselo a la persona ni reclamarle. Recuerde que lo que usted busca es liberarse usted.

_ buscar un lugar estratgico en el hogar.

_ reconozca los sentimientos que tiene.

_ escrbalos, y diga en voz alta y reclmele.

_ mencione: yo decido perdonarte por lo que me hiciste

_ quema el papel escrito con los sentimientos negativos, en un depsito, diciendo: te dejo libre y te perdono.

La persona que padece de trastorno de conducta delictiva reflejar en su rostro felicidad y paz despus de perdonar a sus filiales.

Expresando mis sentimientos 3. Reunir a los integrantes de la familia, para que expresen sus sentimientos hacia cada uno de los miembros.

_ reunir a la familia Laguna Medina.

_ pedir que cada uno de ellos escriba una carta a los dems diciendo: como se siente en estos momentos, que siente por los dems integrantes, que deseara lograr en relacin a su familia.

_ Pedir a cada uno de los integrantes de la familia que lean sus cartas.

_ practicar el abrazo-terapia con cada integrante de la familia.

La persona que padece de trastorno de conducta delictivas deber:

Expresar sus sentimientos a sus filiales, y practicar el abrazo terapia con los mismos.


Alteracin de la dimensin intelectual: incapacidad para autoexaminarse y autojusgarze r/c incapacidad para sentir culpa y para aprender de experiencias pasadas de conducta delictiva e/ falta de remordimiento, lxico agresivo, y actitud defensiva. Objetivos:

Del enfermero:

El estudiante de enfermera potenciar el desarrollo de capacidades de autoexaminacin y autoevaluacin en la persona que padece de trastorno de conducta delictiva.

Para la persona:

La persona que padece de trastorno de conducta delictiva lograra aumentar el remordimiento de su actuar frente a sus victimas desarrollando capacidades de autoexaminacin y autoevaluacin.

Estrategia de Cuidado: Autoconocindome y Autojuzgndome


AccionesActividadesTareas

Aumentando el remordimiento de nuestro mal actuar.Desarrollo de capacidades de autoexaminacin1. Describindome.

_ Escuchar un instrumental adecuado para la ocasin.

_ Presentar un mapa mental con las dimensiones de la persona.

_ La persona se auto-describe segn sus dimensiones.


Auto describirse segn sus dimensiones.

Desarrollo de capacidades de autoevaluacin.1. Inventario de la vida.

_ Responde a un cuestionario.

_ Analiza las respuestas con el responsable.

_ La persona expresar sentimientos de remordimiento.


Expresar sus expresar sus sentimientos de remordimiento sobre su actuar.

Aprendiendo de las Experiencias pasadas.Meditando sobre las consecuencias de m actuar.1. Relatar una historia a travs de imgenes.

_ mostrar imgenes sobre el inicio y el final de la historia.

2. Autorreflexin sobre la historia contada.

2. Autorreflexin sobre las experiencias vividas en relacin al robo.

3. La persona asumen un compromiso consigo mismo escribindolo en una hoja.


Autorreflexionar sobre la historia mencionada.

Asumir un compromiso consigo mismo.

Dimensin Relacional

Alteracin de la dimensin relacin: Incumplimiento del rol en la sociedad segn su edad evolutiva r/c conducta delictiva: robo y mentira e/p desercin escolar desde hace 5 aos, relaciones interpersonales ineficaces y por verbalizacin solo tengo pocos amigos, tengo un carcter fuerte que casi no controlo. Objetivos:

Del enfermero:

El estudiante de enfermera potenciara y favorecer el desarrollo de relaciones eficaces efectivas.

Para la persona:

La persona que padece de trastorno de conducta delictiva lograra relaciones interpersonales eficaces controlando su carcter impulsivo.

Estrategia de Cuidado: logrando relaciones eficaces


AccionesActividadesAcciones

Desarrollo de relaciones interpersonales eficaces.Control de carcter impulsivo.1. Contar hasta 10.

_ recordar situaciones que nos hallan enojado.

_ responde a preguntas a esas situaciones, pero contando hasta 10 para contestar.

2. Identificar los factores que nos llevan a actuar impulsivamente, para alejarse de ellos.

3. Silencias la mente, para relajarse.


Realizar el ejercicio del conteo de 10.

1. Desarrollar capacidades de escucha

2. Practicando la empata.

3. Reconociendo el trabajo de los dems._ reunir a la familia y propiciar la conversacin sobre un tema en comn.

_ pedir la participacin de los miembros sobre preguntas realizadas del tema.

_ analizar la importancia de saber escucharse unos a otros.

_ en una hoja escribir las caractersticas positivas que posee cada integrante de la familia (si es posible coloca en medio una foto de cada uno).

_ escribir en una cartel mensajes para la prctica de la empata en la familia.

_ colocar el cartel en un sito visible por todos.

_ reunir a la familia y delegar a cada uno, desarrollar el talento que posea.

_ brindar las felicitaciones unos a otros.

_ reflexionar sobre las emociones surgidas durante el proceso.


Participar en la conversacin haciendo y respondiendo preguntas.

Analizar la importancia de saber escuchar.

Escribir textos de empata y colocarlo en un lugar visible.

Demostrar su talento a sus filiales y felicitar a los mismos por sus logros.

Dimensin Espiritual:

Alteracin de la dimensin espiritual: inadecuada posicin frente al mundo que lo rodea R/C trastorno de conducta delictiva: robo y mentira E/P cruel despreocupacin por los sentimientos de su familia, creencia de omnipotencia y por verbalizar para mi, mis padres no existen es como si ya se hubiesen muerto; a mi no me puede pasar nada. Objetivos:

Del enfermero:

El estudiante de enfermera potenciara en la persona que padece de trastorno de conducta delictiva la preocupacin por los sentimientos de su familia.

Para la persona:

La persona que padece de trastorno de conducta delictiva mostrara preocupacin por los sentimientos de su familia aceptando la ayuda divina de Dios.

Estrategia de Cuidado: Aceptando la ayuda de Dios


AccionesActividadesAcciones

Preocupacin por los sentimientos de su familia.Dejando a tras el resentimiento.1. Deja atrs el pasado

_ Piensa en todas las personas importantes en tu vida pasada y presente.Dedcale unos momentos a cada una por separado y observa quin te provoca enojo, tensin, angustia o malestar.

_ Haz una lista con las personas que te causaron una emocin negativa, escribiendo el nombre de cada una y qu sentimientos te origin.

_ Escoge el nombre de una de esas personas y escrbele una carta.No elijas, en un principio, a la persona que te provoc la emocin ms intensa, ni enves la carta.Es slo para ti.

_ Escrbele cmo te sientes, explicndole qu fue lo que te molest o lastim, cmo te afect en esos momentos y de que manera ha influido, esa situacin, a lo largo de tu vida.

_ Revisa la carta e identifica los sentimientos, pensamientos y recuerdos que provocaron y mantienen el resentimiento.Escrbelos o mrcalos en la carta.

_ Ahora imagnate que eres esa persona.Concntrate para identificarte con ella y contesta la carta, explicando la situacin desde su punto de vista.Refirindote a cada uno de los sentimientos y pensamientos descritos.

_ Al terminar de escribir esta segunda carta, lela y piensa si esa persona estaba consciente del dao y dolor que te provoc y si eso era lo que quera.Si tu respuesta es que s, piensa si vale la pena que te amargues y sufras por una persona as.

Aprende a perdonarla y deja el pasado atrs. No es por ella.Es por ti.

Cuando perdonamos, dejamos de cargar el dolor y el coraje que nos hacen sufrir y nos impiden lograr un mayor bienestar.

_ Cuando empieces a pensar en lo que pas y a revivir las emociones negativas, piensa o di en voz alta (cuando te sea posible):"Eso ya pas.No puedo cambiar el pasado, pero quiero tener un buen presente.Por eso me despido y lo dejo que se quede en el pasado, que es donde corresponde".

_ Cuando sientas que has obtenido buenos resultados, elige otra persona y repite el ejercicio.

La persona que padece de trastorno de conducta delictiva deber:

Sentirse bien despus de haber escrito sus recuerdos tristes en una carta, y perdonar a sus filiales.

Aceptacin de la ayuda divina.1. Reconocer que somos seres falibles.

_ Mencionar ocasiones donde las cosas no salieron como nosotros hubisemos querido.

_ mencionar la historia del apstol Pablo.

2. Mencionar la importancia de la ayuda de Dios en nuestras vidas.

3. Leer Pasajes bblicos, donde mencione el amor de Dios para con los Hombres.

4. Realizar una oracin a Dios pidiendo su ayuda.


Aceptar que es importante la ayuda de Dios para alcanzar la felicidad.

Realizar una oracin pidiendo la ayuda de Dios.

Diagnstico IntegralPotenciar a favorecer el reconocimiento de la grandeza de vivir una libertad a plenitud en la persona que padece de un trastorno de conducta delictiva, desarrollando capacidades de afrontamiento que le permitan gozar de su libertad y sentirse feliz. Objetivo: Del Enfermero:El estudiante de enfermera potenciara y favorecer el desarrollo de capacidades de afrontamiento en la persona que padece de un trastorno de conducta delictiva que le permitan gozar de su libertad y sentirse feliz.

Para la Persona:La persona que padece de un trastorno de conducta delictiva: robo y mentira reconocer la grandeza de vivir una libertad a plenitud desarrollando capacidades de afrontamiento. Estrategia de cuidado: Viviendo una libertad a plenitudPlan de cuidadoEvaluacin

AccionesActividadTareas

Reconocimiento de la grandeza de vivir una libertad a plenitud.

Desarrollo de capacidades de afrontamiento.Desarrollar un rbol de problemas, para identificar las consecuencias de una conducta delictiva.

Realizar un listado de problemas, y luego priorizarlos.

Buscar soluciones a cada problema identificado.

Reflexionar sobre lo positivo de todas las cosas aun de los problemas.

Sentir relajacin a travs de la musicoterapia y la meditacin para buscar buenas soluciones a nuestros problemas.

Salir de la rutina, salir a distraerse admirando la hermosura de la naturaleza.

Plantearse metas de acuerdo a las dimensiones del ser humano.


Priorizar sus problemas y darles soluciones despus de practicar estrategias de meditacin. Sentirse feliz admirando la hermosura de la naturaleza.

Plantearse como mnimo una meta por cada dimensin.

III. CPITULO:Ser enfermero

REFLEXIN CRTICA

El cuidar a personas con conductas delictivas es percibir la otra cara de la moneda de lo que estamos acostumbrados a ver y escuchar, pues no muchos se detienen a trabajar con estos tipos de personas ya sea por el miedo que tienen al tratar con los mismos o tal vez tienen diferentes ideologas con respecto a estas personas, pero lo cierto es que estos tambin son seres humanos como todos nosotros, pero que por diversas causas le conllevaron a adoptar conductas equivocadas, por lo cual ellos necesitan ser cuidados a fin de alcanzar el cambio de esquemas cognitivos para poder vivir con una libertad a plenitud.

Dicho trabajo se lograra a travs de la utilizacin de muchos actitudes, dentro de ellos tenemos la responsabilidad, que es fundamental en el trabajo con las personas con conducta delictiva, as como la perseverancia pues el trabajo amerita de mucha paciencia.

La entrega y la pasin, son dos ingredientes bsicos para lograr nuestro objetivo, pues ante la carencia de ellos, nunca llegaremos a obtener con que en muchas hojas escribimos, no habra inters por investigar y mucho menos inters por brindar un cuidado efectivo.

El ser enfermero, implica tener una vasta cantidad de conocimientos y valores para brindar un cuidado efectivo, ser enfermero en el cuidado de las personas con conductas delictivas es ser enlace con el mundo que Dios nos ha permitido vivir.

RECOMENDACIONES Realizar una buena valoracin del caso para poder obtener datos significativos los cuales van a orientar nuestro cuidado.

Realizar estrategias de cuidado que estn acorde con lo que deseamos lograr.

Evaluar constantemente los logros obtenidos, para verificar la eficacia del cuidado.

Ante diversas dudas sobre el plan de cuidado pedir la asesora de la docente responsable.

El profesional de enfermera es enlace, mas no es otros tipos de profesional.

REFERENCIA BIBLIOGRFICA

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GODOY FERNANDEZ, C. E l tratamiento de los delincuentes Psicpatas. Facultad de Psicologa. Universidad de Murcia.

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Trastorno de Conducta Delictiva

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