INTRODUCCION La Educación para la Salud debe fundamentarse en la planificación de estrategias metodológicas que definan los requerimientos de un plan educativo integral para responder a las necesidades reales de salud. En los últimos años se han realizado esfuerzos tanto intelectuales como prácticos para idear estrategias encaminadas a mejorar las condiciones de vida y de salud de los ciudadanos. En esos esfuerzos se han destacados programas y proyectos de desarrollo y la importancia primordial, es que la propia población participe en las decisiones, así como en la ejecución de los programas y proyectos. Se ha reconocido que esa participación además de ser un derecho fundamental es de gran trascendencia para el éxito de cualquier plan o programa y por consiguiente es importante y relevante el vínculo entre la participación, la efectividad y eficiencia en los programas de salud en la población. El maestro, la escuela y la comunidad expresada en un movimiento de gestión y participación social son las bases del desarrollo comunitario, el movimiento educativo (pedagógico) y el movimiento comunitario debe ser el lugar para la reunión de la comunidad con los vecinos, y en donde deben plantearse los procesos de autogestión en los cambios necesarios de las comunidades. La comunidad debe ser el lugar de la praxis, de los grandes cambios frente al futuro y el educador debe ser forjador del futuro.
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Trabajo de Redes de Atencion Primaria en La Escuela, Familia y Comunidad.
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INTRODUCCION
La Educación para la Salud debe fundamentarse en la planificación de estrategias
metodológicas que definan los requerimientos de un plan educativo integral para
responder a las necesidades reales de salud.
En los últimos años se han realizado esfuerzos tanto intelectuales como prácticos
para idear estrategias encaminadas a mejorar las condiciones de vida y de salud
de los ciudadanos. En esos esfuerzos se han destacados programas y proyectos
de desarrollo y la importancia primordial, es que la propia población participe en
las decisiones, así como en la ejecución de los programas y proyectos. Se ha
reconocido que esa participación además de ser un derecho fundamental es de
gran trascendencia para el éxito de cualquier plan o programa y por consiguiente
es importante y relevante el vínculo entre la participación, la efectividad y
eficiencia en los programas de salud en la población.
El maestro, la escuela y la comunidad expresada en un movimiento de gestión y
participación social son las bases del desarrollo comunitario, el movimiento
educativo (pedagógico) y el movimiento comunitario debe ser el lugar para la
reunión de la comunidad con los vecinos, y en donde deben plantearse los
procesos de autogestión en los cambios necesarios de las comunidades. La
comunidad debe ser el lugar de la praxis, de los grandes cambios frente al futuro y
el educador debe ser forjador del futuro.
Redes de atención primaria de la Escuela, Familia y Comunidad.
INSTITUCIONES QUE BRINDAN SALUD EN EL ENTORNO SOCIAL
LA ALCALDÍA
Es la institución que realiza las funciones de órgano de gobierno o administración
local de un municipio.
Con el fin de ampliar la red de atención de salud pública primaria, las Alcaldías
ponen a la disposición ambulancias y clínicas móviles que cuentan con personal
paramédico.
El nuevo sistema que funciona en los municipios, se dispone atender las
emergencias de traslados a centros asistenciales, que se requieran, de las
parroquias del municipio. Asimismo, los usuarios podrán acceder al nuevo
servicio que viene a complementar el consultorio de primeros auxilios a través de
jornadas en las cuales prestan servicios de odontología, medicina general,
vacunación y servicios primarios.
Las Alcaldías ratifican la integralidad de la atención en salud como estrategia para
mejorar la calidad del servicio y como elemento cualitativamente esencial para la
reconstrucción del sistema público nacional de salud (SPNS) con miras a mejorar
la cobertura y el acceso a la salud de venezolanas y venezolanos, de esta forma
avanzar a dar respuesta a los déficit y a cerrar las brechas de inequidad al darle
respuesta a las necesidades sociales, en consecuencia proponen:
Primero: Avanzar en la reorganización de las redes de servicios de salud como
conjunto del SPNS constituido por: la red de atención primaria, la red de
especialidades ambulatorias, la red de emergencias y la red de hospitalización,
siendo la red de atención primaria y la red de emergencia las puertas de entrada al
sistema sanitario.
Segundo: La conformación de Unidades de Atención Básica como forma de
organización de la red de atención primaria, a la cual debe estar adscrito todo
ciudadano o ciudadana en un territorio determinado y que debe contar con
infraestructura y un equipamiento adecuado. Una inversión importante con tales
fines ha venido realizando el gobierno municipal en los ambulatorios en todo el
país.
Tercero: Compartimos las necesidades de elevar el nivel académico de nuestros
médicos y médicas que se desempeñan en la red ambulatoria con mira a lograr
una integral que eleve las competencias y garantice un desempeño que permitirá
resolver el 80% de los problema asistenciales de la población y promoverá sin
lugar a dudas una mejor calidad de vida.
Cuarto: Proponemos iniciar el proceso de la formación de médicos y médicas para
la atención primaria integral con aquellos que laboran actualmente en la red de
ambulatorios, sería el primer
Contingente a especializarse en atención general integral en forma perentoria.
Asimismo impulsar los estudios de las necesidades de profesionales de la salud
para esta red con el fin de dar respuesta a mediano plazo a las necesidades de
recursos humanos de común acuerdo con las gobernaciones y alcaldías del país.
Quinto: Generar condiciones para avanzar en el logro de mejores condiciones de
remuneración, formación e incentivos para garantizar la permanencia de médicos
y médicas bien empoderados de la red de atención ambulatoria, es una meta de
esta política por parte del MSDS.
Por último, se quiere conformar un equipo permanente de trabajo entre el MSDS y
la Asociación de Facultades de Medicina y Ciencias de la Salud para implementar
los planes de acciones conjuntas en el menor tiempo posible y de esta forma dar
respuesta a los cambios de transformación que el país requiere y nuestro pueblo
demanda.
COORDINACION MUNICIPAL Y PARROQUIAL DE LAS MISIONES
Misión Barrió Adentro:
la salud comunitaria
Las brigadas médicas
Entre los días 15 y 16 de diciembre de 1999 se produjo un desastre natural de
enormes proporciones en diez estados del país, de los cuales el mayor afectado
en intensidad y extensión fue el estado Vargas. Este desastre fue ocasionado por
fuertes y continuas lluvias que produjeron inundaciones y deslaves que arrastraron
a comunidades enteras hasta orillas del mar.
Las Misiones Sociales en Venezuela: una aproximación a su comprensión y
análisis. Más de 50% de los daños humanos y físicos ocurrieron en esta entidad
federal. Según los reportes oficiales, en Vargas resultaron afectadas 215.000
personas, de las cuales quedaron damnificadas cerca de 55.000. La
infraestructura hospitalaria y ambulatoria de la entidad quedó parcialmente
inhabilitada y la que continuó operativa resultaba insuficiente para hacer frente a
la magnitud de la tragedia.
Como parte de las iniciativas de ayuda humanitaria que prestaron varios países a
Venezuela el 17 de diciembre de 1999 llegó al país una Brigada de Médicos
procedente de Cuba: “El contingente constaba de 454 personas, incluyendo 250
médicos”. Las brigadas cubanas estaban integradas por personal médico, de
enfermería, epidemiólogos y técnicos de higiene.
Convenio Integral Cuba-Venezuela en salud
En ocasión de la visita de Fidel Castro a Venezuela, el 30 de octubre del año 2000
se firma el Convenio de Cooperación Integral entre la República de Cuba y la
República Bolivariana de Venezuela. Una parte de este convenio lo constituye un
acuerdo energético, donde se estipula, entre otros aspectos, que Venezuela
venderá a Cuba hasta 53.000 barriles de petróleo al año bajo un régimen
preferencial de precios.
También se establece un acuerdo de reciprocidad y ayuda mutua en donde el
gobierno de Venezuela prestará asesoría y asistencia técnica al gobierno cubano
en materia de hidrocarburos.
En el mismo Convenio, Cuba se compromete a ofrecer, en forma gratuita, es decir,
sin ningún tipo de cobro a los usuarios, los servicios médicos de especialistas y
técnicos en salud que serían trasladados a las zonas más desatendidas del país,
así como también a colaborar en la formación médica de estudiantes venezolanos
en Cuba y el tratamiento de pacientes venezolanos en instituciones de salud.
Las Misiones Sociales en Venezuela: una aproximación a su comprensión y
análisis cubanas. De igual manera, el Convenio permite que Cuba pueda vender a
Venezuela bienes y servicios, entre los que se encuentran medicamentos, equipos
y productos médicos. El Convenio fue firmado con una duración de 5 años y se
renovó en el año 2005 teniendo vigencia por 5 años más.
El Convenio Cuba-Venezuela permitió al gobierno darle formalidad legal tanto a
las brigadas médicas cubanas que todavía se encontraban en el país como a la
formación de estudiantes de medicina en Cuba. Pero también abrió las
posibilidades para extender esta ayuda a Venezuela.
Convenio de Cooperación Integral Cuba-Venezuela. Disposiciones en Salud
Traslado de personal de salud cubano a Venezuela Convenio Integral Cuba-
Venezuela.
Traslado de médicos, especialistas y técnicos de la salud a Venezuela para
prestar atención en lugares donde no existiera suficiente disponibilidad de médicos
venezolanos, así como entrenamiento.
Los salarios del personal cubano y la manutención de sus familias en Cuba
quedan a cargo del gobierno cubano mientras que los gastos de alimentación,
alojamiento y transporte son pagados por el gobierno venezolano.
Formación de posgrado para estudiantes venezolanos en especializaciones
médicas: medicina general, epidemiología y otras a determinar con el fin de
fortalecer y ampliar los servicios del sistema de salud.
Capacitación de personal de enfermería y otros técnicos de salud en cursos
intensivos para ser ubicados en zonas aisladas, donde este personal no exista o
sea insuficiente.
Tratamiento de adicciones: drogas, alcohol y fármacos.
Tratamientos para restauración neurológica, retinosis, pigmentaria, ortopedia y
traumatología, así como trasplantes de médula, corazón, hígado, riñón y córnea.
Chequeos médicos especializados y eventuales tratamientos a los trabajadores y
técnicos petroleros de Venezuela.
Venta de equipos y productos médicos cubanos a Venezuela (Convenio Cuba-
Venezuela).
Medicamentos genéricos. Vacunas: Hepatitis B, antimeningocóccica tipo B y
antileptospirosis; interferón Alfa 2B humano recombinante, 3,5 y 10 MUI para el
tratamiento de infartos; eritropoyetina para la anemia; anticuerpos monoclonales.
Medios de diagnóstico clínico: policinasol (ateromixol); trofin (reconstituyente anti
anémico y antiasmático de origen natural); melagenina (para vitíligo); coriodermina
para psoriasis; crema basada en Factor de Crecimiento Epidérmico y
medicamentos para la terapia retro viral contra el SIDA.
Medios de cultivo y medios criogénicos.
Equipos Médicos:
Electrocardiógrafos con monitores, electro audiómetros, equipos de
electroencefalogía, electromiografía, prueba ergo métrica, sistema ultramicro-
análiticos y kits de diagnóstico, espectrofotómetros, sistema para neurocirugía
estereotáxica, oxímetros de pulso.
Plan Barrio Adentro para Caracas y atención primaria en salud
En el año 2002, la alcaldía del municipio Libertador en la ciudad de Caracas
concibió un plan de desarrollo local que tuviera la capacidad para penetrar en los
barrios de los sectores populares e integrar distintos campos de la política social
(salud, educación y comunicación popular, abastecimiento y economía social) al
igual que estimular la participación y la organización de las comunidades. Esta
iniciativa se llamó “Plan Integral Barrio Adentro para Caracas” y era conducido por
los entes municipales.
La idea inicial del Plan era desarrollar una red de centros de atención
y encuentro comunitario denominados “Casas de la Salud y la Vida”, que más
adelante fueron llamadas “Consultorios Populares”, en los cuales se combinarían
actividades de atención, prevención y promoción de la salud, una actuación
permanente de médicos, odontólogos y comités de salud, y el suministro a las
comunidades de medicamentos a precios solidarios.
RED DE ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIDADES AMBULATORIAS
Unidades Establecimientos y Servicios Recursos humanos y horarios: Núcleos de
Atención Primaria (NAPIS) 500 familias o 2.500 habitantes
Son unidades básicas que prestan atención integral a las personas, familias,
comunidades y el ambiente natural, social (comunidad, escuela, trabajo) y técnico
en consonancia con los principios de la estrategia de promoción de la calidad de
vida y salud. Están integrados por
Módulos de salud y la remodelación de ambulatorios urbanos I y rurales I y II.
Incluye las consultas externas de medicina general de hospitales.
1 médico general integral
2 auxiliar de enfermería
3 promotores comunitarios
1 técnico en saneamiento
8 horas al día, de lunes a viernes.
CENTROS DE ATENCIÓN PRIMARIA INTEGRAL (CAPRI): 25.000 a
30.000 habitantes.
Son unidades intermedias de atención primaria en salud con especialidades en
medicina interna, pediatría y ginecología. Son unidades de apoyo y centros de
referencia de los NAPIS.8 horas diarias, de lunes a viernes.
Centros de Especialidades Ambulatorias (CESPA) 100.000 a 250.000 habitantes
Son unidades que tienen consulta especializada y emergencias. Están integrados
por ambulatorios urbanos II y III y hospitales. Cuentan con especialidades en
medicina interna, pediatría, gineco-obstetricia, salud mental y cirugía general; y