TP bronkitis

8/19/2019 TP bronkitis

1/20

BAB III

TINJAUAN PUSTAKA

3.1 Anatomi Sistem Respirasi

a. Rongga Hidung (Cavum Nasalis)

Udara dari luar akan masuk lewat rongga hidung (cavum nasalis).

Rongga hidung berlapis selaput lendir, di dalamnya terdapat kelenar

minyak (kelenar sebasea) dan kelenar keringat (kelenar sudori!era).

"elaput lendir ber!ungsi menangkap benda asing yang masuk lewat

saluran perna!asan. "elain itu, terdapat uga rambut pendek dan tebal

yang ber!ungsi menyaring partikel kotoran yang masuk bersama udara.

#uga terdapat konka yang mempunyai banyak kapiler darah yang

ber!ungsi menghangatkan udara yang masuk. $i sebelah belakang

rongga hidung terhubung dengan naso!aring melalui dua lubang yang

disebut choanae. %ada permukaan rongga hidung terdapat rambut&

rambut halus dan selaput lendir yang ber!ungsi untuk menyaring udara

yang masuk ke dalam rongga hidung.'

ambar .* +natomi sistem respirasi manusia'

b. aring

Udara dari rongga hidung masuk ke !aring. aring merupakan

percabangan - saluran, yaitu saluran perna!asan (nasofaring) pada

*


2/20

bagian depan dan saluran pencernaan (orofaring) pada bagian belakang.

%ada bagian belakang !aring (posterior) terdapat laring (tekak) tempat

terletaknya pita suara (pita vocalis). /asuknya udara melalui !aring

akan menyebabkan pita suara bergetar dan terdengar sebagai suara.

/akan sambil berbicara dapat mengakibatkan makanan masuk ke

saluran pernapasan karena saluran pernapasan pada saat tersebut sedang

terbuka. 0alaupun demikian, sara! kita akan mengatur agar peristiwa

menelan, bernapas, dan berbicara tidak teradi bersamaan sehingga

mengakibatkan gangguan kesehatan. ungsi utama !aring adalah

menyediakan saluran bagi udara yang keluar masuk dan uga sebagai

alan makanan dan minuman yang ditelan, !aring uga menyediakan

ruang dengung (resonansi) untuk suara percakapan.

c. 1rakea

1rakea berupa pipa yang panangnya 2*3 cm, terletak sebagian di leher

dan sebagian di rongga dada (torak). $inding tenggorokan tipis dan

kaku, dikelilingi oleh cincin tulang rawan, dan pada bagian dalam

rongga bersilia. "ilia&silia ini ber!ungsi menyaring benda&benda asing

yang masuk ke saluran pernapasan. 1rakea terletak di sebelah depan

kerongkongan. $i dalam rongga dada, trakea bercabang menadi dua

cabang bronkus. $i dalam paru&paru, bronkus bercabang&cabang lagi

menadi saluran yang sangat kecil disebit bronkiolus. Uung bronkiolus

berupa gelembung kecil yang disebut alveolus.'

d. 4aring

4aring merupakan suatu saluran yang dikelilingi oleh tulang rawan.

4aring berada diantara oro!aring dan trakea, di depan laringo!aring."alah satu tulang rawan pada laring disebut epiglotis. 5piglotis terletak

di uung bagian pangkal laring. 4aring diselaputi oleh membran mukosa

yang terdiri dari epitel berlapis pipih yang cukup tebal sehingga kuat

untuk menahan getaran&getaran suara pada laring. ungsi utama laring

adalah menghasilkan suara dan uga sebagai tempat keluar masuknya

udara. %angkal tenggorok disusun oleh beberapa tulang rawan yang

membentuk akun. %angkal tenggorok dapat ditutup oleh katup pangkal

*6


3/20

tenggorok (epiglotis). %ada waktu menelan makanan, katup tersebut

menutup pangkal tenggorok dan pada waktu bernapas katup membuka.

%ada pangkal tenggorok terdapat selaput suara yang akan bergetar bila

ada udara dari paru&paru, misalnya pada waktu kita bicara.

e. 7ronkus

1rakea bercabang menadi dua bronkus, yaitu bronkus sebelah kiri dan

sebelah kanan. 8edua bronkus menuu paru&paru, bronkus bercabang

lagi menadi bronkiolus. 7ronkus sebelah kanan (bronkus primer)

bercabang menadi tiga bronkus lobaris (bronkus sekunder), sedangkan

bronkus sebelah kiri bercabang menadi dua bronkiolus. Cabang&cabang

yang paling kecil masuk ke dalam gelembung paru&paru atau alveolus.

$inding alveolus mengandung kapiler darah, melalui kapiler&kapiler

darah dalam alveolus inilah oksigen dan udara berdi!usi ke dalam darah.

ungsi utama bronkus adalah menyediakan alan bagi udara yang masuk

dan keluar paru&paru. ',

!. %aru&%aru

%aru&paru terletak di dalam rongga dada bagian atas, di bagian samping

dibatasi oleh otot dan rusuk dan di bagian bawah dibatasi oleh dia!ragma

yang berotot kuat. %aru&paru ada dua bagian yaitu paru&paru kanan

(pulmo dekstra) yang terdiri dari lobus dan paru&paru kiri (pilmo

sinistra) yang terdiri atas - lobus. %aru&paru dibungkus oleh dua selaput

yang tipis disebut pleura. "elaput bagian dalam yang langsung

menyelimuti paru&paru disebut pleura dalam (pleura visceralis) dan

selaput yang menyelimuti rongga dada yang bersebelahan dengan tulang

rusuk disebut pleura luar (pleura parietalis). %aru&paru tersusun tersusunoleh bronkiolus, alveolus, aringan elastik, dan pembuluh darah.

7ronkiolus tidak mempunyai tulang rawan, tetapi rongga bronkus masih

bersilia dan di bagian uungnya mempunyai epitelium berbentuk kubus

bersilia. "etiap bronkiolus terminalis bercabang&cabang lagi menadi

bronkiolus respirasi, kemudian menadi duktus alveolaris. %ada dinding

duktus alveolaris mengandung gelembung&gelembung yang disebut

alveolus.

*9


4/20

3.2 Fisiologi Sistem Respirasi

%erna!asan atau respirasi adalah suatu proses mulai dari pengambilan

oksigen, pengeluaran karbon dioksida, hingga penggunaan energi di dalam

tubuh. /anusia dalam berna!as menghirup oksigen dalam udara bebas dan

membuang karbon dioksida ke lingkungan.'

Respirasi dapat dibedakan menadi dua enis yaitu:

a. Respirasi luar yang merupakan pertukaran antara ;- dan C;- antara

darah dan udara.

b. Respirasi dalam yang merupakan pertukaran ;- dan C;- dari aliran

darah ke sel&sel tubuh.

"ementara cara pernapasan uga dibagi dua yaitu:

a. Respirasi $ada

;tot antara tulang rusuk luar berkontraksi atau mengerut, yang

menyebabkan tulang rusuk terangkat ke atas, dan rongga dada

membesar yang mengakibatkan tekanan udara dalam dada kecil

sehingga udara masuk ke dalam badan.

b. Respirasi %erut

;tot dia!ragma pada perut mengalami kontraksi yang menyebabkan

dia!ragma mendatar, dan volume rongga dada menadi membesar yang

mengakibatkan tekanan udara dalam dada kecil sehingga udara masuk

ke dalam badan.

Udara yang keluar masuk masuk paru&paru pada waktu melakukan

pernapasan biasa disebut udara pernapasan (udara tidal). kapasitas vital ?

volume residu > @=33 mlAwanita dan ==33mlApria.'

-3


5/20

%ada waktu bernapas udara masuk melalui saluran pernapasan dan akhirnya

masuk ke dalam alveolus. ;ksigen yang terdapat dalam alveolus berdi!usi

menembus dinding sel alveolus, akhirnya masuk ke dalam pembuluh darah

dan diikat oleh hemoglobin yang terdapat di dalam darah menadi

oksihemoglobin. "elanutnya diedarkan oleh darah ke seluruh tubuh.

;ksigennya dilepaskan ke dalam sel&sel tubuh sehingga oksihemoglobin

kembali menadi hemoglobin. 8arbondioksida yang dihasilkan dari

pernapasan diangkut oleh darah melalui pembuluh darah yang akhirnya

sampai pada alveolus. $ari alveolus karbondioksida dikeluarkan melalui

saluran pernapasan pada waktu kita mengeluarkan napas. $engan demikian

dalam alveolus teradi pertukaran gas yaitu oksigen masuk dan

karbondioksida keluar.'

3.3 Definisi

7ronkitis merupakan sutu penyakit yang ditandai dengan adanya in!lamasi

bronkus yang bersi!at patologis dan beralan kronik. %erubahan bronkus

tersebut disebabkan oleh perubahan&perubahan dalam dinding bronkus

berupa destruksi elemen&elemen elastis dan otot&otot polos bronkus.*

"ecara klinis para ahli mengartikan bronkitis sebagai suatu penyakit atau

gangguan respiratorik dengan batuk sebagai geala yang utama dan

dominan. 7erdasarkan lamanya, bronkitis dibagi menadi dua yaitu:*

a. 7ronkitis akut adalah batuk yang tiba&tiba teradi karena in!eksi virus

yang melibatkan alan napas yang besar. 7ronkitis akut pada umumnya

ringan, berlangsung singkat (beberapa hari hingga beberapa minggu),

rata&rata *3&*@ hari. /eski ringan, namun adakalanya sangat

mengganggu, terutama ika disertai sesak, dada terasa berat, dan batuk berkepanangan.

b. 7ronkitis kronik berlangsung lebih lama dibandingkan bronkitis akut,

ditandai oleh batuk kronik berdahak minimal bulan dalam setahun,

sekurang&kurangnya selama - tahun berturut&turut, tidak disebabkan

oleh penyakit lain. *

7erdasarkan etiologinya bronkitis dapat dibedakan menadi:

-*


6/20

a. 7ronkitis in!eksiosa disebabkan oleh in!eksi bakteri atau virus, terutama

/ycoplasama pneumoniae dan Chlamydia. "erangan bronkitis berulang

bisa teradi pada perokok dan penderita penyakit paru dan saluran

pernapasan menahun.

b. 7ronkitis iritati! adalah bronkitis yang disebabkan alergi terhadap

sesuatu yang dapat menyebabkan iritasi pada daerah bronkus. 7ronkitis

iritati! bisa disebabkan oleh berbagai enis debu, asap dari asam kuat,

amonia, beberapa pelarut organik klorin, hidrogen sul!ida, sul!ur

dioksida, dan bromine, polusi udara yang menyebabkan iritasi oBon dan

nitrogen dioksida, tembakau dan rokok lainnya. aktor etiologi utama

adalah Bat polutan.@,=

3. !pi"emiologi

$i negara barat menurut data 0H; tahun -33, kekerapan bronkitis

diperkirakan sebanyak *, di antara populasi. $i +merika "erikat,

menurut National Centre !or Health "tatistics, kira&kira ada *@ uta orang

menderita bronkitis. 4ebih dari *- uta orang menderita bronkitis akut pada

tahun *99@, sama dengan = populasi +merika "erikat.* $i dunia bronkitis

merupakan masalah dunia. rekuensi bronkitis lebih banyak pada populasi

dengan status ekonomi rendah dan pada kawasan industri.- 7ronkitis lebih

banyak terdapat pada laki&laki dibanding wanita.* $i Dndonesia belum ada

laporan tentang angka persentase yang pasti mengenai penyakit ini,

kenyataannya penyakit ini sering ditemukan di klinik.

3.# !tiologi

"ecara umum penyebab bronkitis dibagi berdasarkan !aktor lingkungan dan

!aktor hostApenderita. %enyebab bronkitis berdasarkan !aktor lingkunganmeliputi polusi udara, merokok dan in!eksi. Dn!eksi sendiri terbagi menadi

in!eksi bakteri ("taphylococcus, %ertusis, 1uberculosis, mikroplasma),

in!eksi virus (R"


7/20

1emuan patologis utama bada bronkitis adalah hipertro!i kelenar mukosa

bronkus, hipertro!i dan hyperplasia sel&sel goblet, in!iltrasi sel&sel radang

dengan edema pada mukosa bronkus. Hal ini menyebabkan penyempitan

pada saluran bronkus, yang mengakibatkan diameter bronkus menebal lebih

dari 3&@3 dari tebalnya di dinding bronkus normal, dan akan teradi

sekresi mukus yang berlebihan dan kental yang menyebabkan geala yang

khas yaitu batuk produkti!.-,=

%enyempitan alan napas merupakan hasil dari berbagai mekanisme seperti

edema mukosa alan napas akibat in!lamasi, banyaknya mukus pada saluran

napas kecil dan metaplasi sel goblet serta !ibrosis saluran napas kecil

sebagai dampak in!lamasi. 8erusakan pada saluran napas kecil baik secara

langsung akibat Bat&Bat yang dihirup maupun secara tak langsung akibat

mediator&mediator in!lamasi. 5pitelium alan napas mempunyai kemampuan

untuk melakukan perbaikan yang berdampak pada perubahan anatomi dan

!ungsi alan napas. %roses perbaikan aringan menimbulkan !ibrosis matriks

ekstraselular atau aringan ikat sehingga teradi penyempitan alan napas.

%embentukan mukosa yang terus menerus mengakibatkan melemahnya

akti!itas silia dan !aktor !agositosis dan melemahkan mekanisme

pertahananya sendiri, sehingga silia tidak mampu lagi mendorong dahak ke

atas, satu&satunya cara mengeluarkan dahak dari bronkus adalah dengan

batuk.6

ambar .- "el in!lamasi dan mediator yang terlibat pada bronkitis6

-


8/20

ambar . /ekanisme pato!isiologi bronkitis kronis9

3.% &anifestasi Klinis

eala umum bronkitis akut maupun bronkitis kronik adalah:

a. 7atuk dan produksi sputum adalah geala yang paling umum biasanya

teradi setiap hari. Dntensitas batuk, umlah dan !rekuensi produksi

sputum bervariasi dari pasien ke pasien. $ahak berwarna yang bening,

putih atau hiau&kekuningan.

'. $yspnea (sesak napas) secara bertahap meningkat dengan tingkat

keparahan penyakit. 7iasanya, orang dengan bronkitis kronik

mendapatkan sesak napas dengan aktivitas dan mulai batuk.

(. eala kelelahan, sakit tenggorokan, nyeri otot, hidung tersumbat, dan

sakit kepala dapat menyertai geala utama.

". $emam dapat mengindikasikan in!eksi paru&paru sekunder virus atau

bakteri.@,=

3.) Pemeri*saan

a. %emeriksaan !isik

%ada stadium awal, pasien belum ada keluhan, pada stadium yang lebih

lanut didapatkan !ase ekspirasi yang memanang dan mengi.

$idapatkan uga tanda&tanda hiperin!lasi seperti barrel chest dan

-@


9/20

hipersonor pada perkusi. %asien yang dengan obstruksi alan napas berat

akan menggunakan otot&otot pernapasan tambahan duduk dalam posisi

tripod. $idapatkan uga sianosis pada bibir dan kuku pasien.=

*. Dnspeksi

a. %ursed lips breathing

b. 7arrel chest

c. %enggunaan otot bantu pernapasan

d. Hipertro!i otot bantu pernapasan

e. #


10/20

. Radiologi

a. Rontgen thorak (%+A4ateral)

Corakan bronkovaskuler meningkat

Tram-track appearance : penebalan dinding bronkial

ambar .@ %enebalan dinding bronkial pada Rontgen 1horak =

ambar .= %enebalan dinding bronkial dan tram track

appearance=

-'


11/20

ambar .' %enebalan dinding bronkial dan tram track pada !oto

1horak 4ateral =

3.+ Diagnosis Ban"ing -,@,=

a. +sma

‒ ;nset usia dini

‒ eala bervariasi dari hari ke hari

‒ eala pada waktu malamAdini hari lebih menonol

‒ $apat ditemukan alergiArhinitisAecBema

‒ Riwayat asma dalam keluarga

‒ Hambatan aliran udara biasanya reversibel

b. agal #antung 8ongesti!

‒ Riwayat hipertensi

‒ Ronki basah halus di basal paru

‒ ambaran !oto toraks cardiomegali dan edema paru

-


12/20

‒ %emeriksaan !aal paru restriksi bukan obstruksi

c. 7ronkiektasis

‒ "putum purulen dalam umlah banyak

‒"ering berhubungan dengan in!eksi bakteri

‒ Ronki basah kasar dan ari tabuh

‒ ambara !oto toraks nampak honeycomb appearance dan penebalan

dinding bronkus

d. 17C

‒ ;nset di semua usia

‒ ambaran !oto toraks in!iltrate

‒8on!irmasi mikrobiologi (71+)

e. "indrom ;bstruksi %asca 17

‒ Riwayat pengobatan anti 17 adekuat

‒ ambaran !oto toraks bekas 17: !ibrotic dan kalsi!ikasi minimal

‒ %emeriksaan !aal paru menunukkan obstruksi yang tidak reversibel

!. 7ronkiolitis obliterasi

‒ Usia muda

‒1idak merokok

‒ /ungkin ada riwayat arthritis rematoid

‒ C1 paru ekspirasi terlihat gambaran hipodens

g. $i!!use bronkiolitis

‒ "ering pada perempuan tidak merokok

‒ "eringkali berhubungan dengan sinusitis

‒ Rontgen dan C1 paru resolusi tinggi memperlihatkan bayangan

di!!use nodul opak sentrilobular dan hiperin!lasi3.1, Tatala*sana

a. 1atalaksana Umum

1atalaksana umum bertuuan untuk memperbaiki kondisi tubuh

penderita, mencegah perburukan penyakit, menghindari !aktor resiko,

dan mengenali si!at penyakit secara lebih baik. 1ermasuk dalam

tatalaksana umum ini adalah pendidikan bagi penderita untuk mengenal

penyakitnya lebih baik, menghindari polusi, menghentikan kebiasaan

-6


13/20

merokok, menghindari in!eksi saluran napas dan mengobati in!eksi

sedini mungkin agar tidak teradi eksaserbasi akut, hidup dalam

lingkungan yang lebih sehat, makanan cukup giBi dan mencukupi

kebutuhan cairan. @

b. 1atalaksana khusus

1atalaksana khusus dilakukan untuk mengatasi geala dan komplikasi.

*. 7ronkodilator

7ronkodilator merupakan obat utama pada bronkitis kronik, dimana

tidak hanya diberikan pada keadaan eksaserbasi akut, tetapi uga

untuk memperbaiki obstruksi yang teradi. ;bat yang diberikan

adalah golongan antikolinergik, golongan agonis beta&-, atau

golongan Eanthin.

a. -olongan anti*olinergi* merupakan pilihan pertama, yang

diberikan secara inhalasi yaitu preparat ipatropium bromida.

;bat ini mempunyai beberapa keuntungan dibandingkan

golongan agonis beta&-, yaitu e!ek bronkodilatornya lebih besar,

tidak menimbulkan !enomena taki!ilaksis, tidak mempunyai e!ek

samping tremor dan palpitasi, tidak mempengaruhi sistem

pembersihan mukosilier, masa keranya cukup lama yaitu '&6

am dan therapeutic margin of safety nya cukup panang oleh

karena obat ini tidak diabsorbsi.

b. -olongan agonis 'eta2 (simpatomimetik) yang diberikan

secara oral bisa menimbulkan e!ek samping tremor, palpitasi,

dan sakit kepala. %emberian obat secara inhalasi mengurangi

e!ek samping ini. "elain itu dapat memobilisasi pengeluarandahak. ;bat ini bekera dengan mengakti!kan adenilsiklase

dengan akibat meningkatnya produksi siklik +/% dan

menimbulkan relaksasi otot polos saluran napas.

c. -olongan /ant0in merupakan bronkodilator paling lemah,

bekera dengan menghambat aksi enBim !os!odiesterase, yaitu

enBim yang menginakti!kan siklik +/%. "elain sebagai

bronkodilator, obat ini mempunyai e!ek yang kuat dan

-9


14/20

berlangsung lama dalam meningkatkan daya kontraksi otot

dia!ragma dan daya tahan terhadap kelelahan otot pada

penderita.

7ronkodilator hendaknya diberikan dalam bentuk kombinasi, oleh

karena mereka mempunyai e!ek sinergis. %emberian secara

kombinasi memberikan e!ek samping minimal dan e!ek yang

optimal dengan dosis yang lebih rendah dibandingkan pemberian

monoterapi.-,=

-. /ukolitik dan ekspektoran

7ronkitis dapat menyebabkan produksi mukus berlebih. 8ondisi ini

menyebabkan peningkatan penebalan mukus. %erubahan dan

banyaknya mukus sukar dikeluarkan secara alamiah, sehingga

diperlukan obat yang dapat memudahkan pengeluaran mukus.

/ukus mengandung glikoprotein, polisakarida, debris sel, dan

cairanAeksudat in!eksi.

a. &*oliti* bekera dengan cara memecah glikoprotein menadi

molekul&molekul yang lebih kecil sehingga menadi encer.

/ukus yang encer akan mendesak dikeluarkan pada saat batuk,

contoh mukolitik adalah ambroEol, erdosteine, asetilsistein atau

bromheksin.

'. !*spe*toran bekera dengan cara mengencerkan mukus dalam

bronkus sehingga mudah dikeluarkan, salah satu contoh

ekspektoran adalah guai!enesin. uai!enesin bekera dengan

cara mengurangi viskositas dan adhesivitas sputum sehingga

meningkatkan e!ektivitas mukosilia dalam mengeluarkansputum dari saluran pernapasan.

. +ntibiotika

1erapi antibiotika pada bronkhitis akut tidak dianurkan kecuali bila

disertai demam dan batuk yang menetap lebih dari ' hari, karena

dicurigai adanya keterlibatan bakteri saluran napas seperti S.

pneumoniae, H. Influenzae. Untuk batuk yang menetap F *3 hari

diduga adanya keterlibatan Mycobacterium pneumonia sehingga

3


15/20

penggunaan antibiotika disarankan. Untuk anak dengan batuk F @

minggu harus menalani pemeriksaan lebih lanut terhadap

kemungkinan 17C, pertusis atau sinusitis.

ambar . +lgoritma pemilihan antibiotik pada eksaserbasi akut

bronkitis kronis*3

%enggunaan antibiotik pada bronkitis kronik dapat dilihat pada

bagan di atas. 7erikut penelasan mengenai beberapa antibiotik

yang biasa digunakan:

*


16/20

a. olongan %enisilin

%enisilin diklasi!ikasikan sebagai obat -laktam karena cincin

laktam mereka yang unik. /ereka memiliki ciri&ciri kimiawi,

mekanisme kera, !armakologi, e!ek klinis, dan karakteristik

imunologi yang mirip dengan se!alosporin, monobactam,

carbapenem, dan G&laktamase inhibitor, yang uga merupakan

senyawa -laktam. %enisilin dapat terbagi menadi beberapa

golongan: **

‒ %enisilin natural (misalnya, penisilin ): olongan ini sangat

poten terhadap organisme gram&positi!, coccus gram negati!, dan

bakteri anaerob penghasil non&G&laktamase. Namun, mereka

memiliki potensi yang rendah terhadap batang gram negati!.

‒ %enisilin antista!ilokokal (misalnya, na!cillin): %enisilin enis ini

resisten terhadap sta!ilokokal -laktamase. olongan ini akti!

terhadap sta!ilokokus dan streptokokus tetapi tidak akti! terhadap

enterokokus, bakteri anaerob, dan kokus gram negati! dan batang

gram negati!.

‒ %enisilin dengan spektrum yang diperluas (+mpisilin dan

%enisilin antipseudomonas): ;bat ini mempertahankan spektrum

antibakterial penisilin dan mengalami peningkatan aktivitas

terhadap bakteri gram negati!. **

'. olongan "e!alosporin dan "e!amisin

"e!alosporin mirip dengan penisilin secara kimiawi, cara kera, dan

toksisitas. Hanya saa se!alosporin lebih stabil terhadap banyak

beta&laktamase bakteri sehingga memiliki spektrum yang lebihlebar. "e!alosporin tidak akti! terhadap bakteri enterokokus dan

4.monocytogenes. "e!alosporin terbagi dalam beberapa generasi,

yaitu:

‒ "e!alosporin generasi pertama: termasuk di dalamnya se!adroEil,

se!aBolin, se!aleEin, se!alotin, se!a!irin, dan se!radin. ;bat & obat

ini sangat akti! terhadap kokus gram positi! seperti pnumokokus,

streptokokus, dan sta!ilokokus.

-


17/20


18/20

olongan !luorokuinolon akti! terhadap bakteri gram negati!.

olongan !luorokuinolon e!ekti! mengobati in!eksi saluran kemih

yang disebabkan oleh pseudomonas. olongan ini uga akti!

mengobati diare yang disebabkan oleh shigella, salmonella, 5.coli,

dan Campilobacter.**

3.11 K&PIKASI

+dapun komplikasi dari bronkitis ika tidak ditangani dengan baik:,@

a. %neumonia atau radang paru&paru tanpa atelektasis

b. %leuritis

c. 5!usi pleura atau empisema

d. Hemoptoe

e. "inusitis

!. +telektasis

g. 7ronkiektasis

h. agal napas

@


19/20

BAB I4

P!NUTUP

.1 Simplan

*. 7ronkitis merupakan sutu penyakit yang ditandai dengan adanya

in!lamasi bronkus yang bersi!at patologis dan beralan kronik. %erubahan

bronkus tersebut disebabkan oleh perubahan&perubahan dalam dinding

bronkus berupa destruksi elemen&elemen elastis dan otot&otot polos

bronkus. "ecara klinis para ahli mengartikan bronkitis sebagai suatu

penyakit atau gangguan respiratorik dengan batuk sebagai geala yang

utama dan dominan.

-. %ada pasien ditemukan geala batuk lama, sesak napas dan penurunan

berat badan. $ari pemeriksaan penunang didapatkan peningkatan corak

bronkovaskular dengan kesan bronkitis. Hasil tes 71+ didapatkan negati!.

"ehingga dari anamnesis, pemeriksaan !isik dan penunang disimpulkan

pasien menderita bronkitis.

. 1erapi yang diberikan kepada pasien berupa 8D5, bronkodilator,

mukolitik, serta antibiotika.

=


20/20

DAFTAR PUSTAKA

*. $avey, %atrick. +t a lance /edicine. #akarta: %enerbit 5rlanggaI -33': HalI

69

-. Harrison, 1.R. HarrisonJs %ronciples o! Dnternal /edicine. 5disi ke&*'. U"+:

1he /ac raw&Hill Companies. -33=: Hal *'*&

. /ansoer, +ri!, dkk.,ed. 8apita "elekta 8edokteran ilid * edisi ke&. #akarta:

/edia +esculapiusI -33=: Hal --@

@. "udoyo, +ru 0., dkk. 7uku +ar Dlmu %enyakit $alam 5disi D< ilid DD.

#akarta: %usat %enerbitan $epartemen Dlmu %enyakit $alam akultas

8edokteran Universitas DndonesiaI -33': Hal ****&*

=. 0est, #ohn 7., %ulmonary %athophysiology, 1he 5ssential "iEth 5dition. U"+:

4ippincott 0illiams K 0ilkins, a 0olters 8luwers CompanyI -33: Hal *='&

=9

'. anong, 0illiam . a 4arge /edical 7ook: Review o! /edical %hysiology&

5disi -*, U"+: /craw&Hill Companies, DncI -33: Hal =''&'

. uyton, +rthur C., and #ohn 5. Hall. 7uku +ar isiologi 8edokteran 5disi

ke&9 #akarta: %enerbit 7uku 8edokteran 5CI -33-: Hal @@@

6. NH47D. %athogenesis, %athology and %athophysiology. lobal Dnitiative !or

Chronic ;bstructive 4ung $isease. lobal strategy !or the diagnosis,

management and %revention o! C;%$. NH47DA0H; Report. NH47D. -33*

9. +nBueto +R, "chaberg 1. +cute eEacerbation o! Chronic bronchitis. 4ondon:

"cience %ress 4tdI -33

*3. 7alter, dkk. Canadian guidelines !or the management o! acute eEacerbations o!

chronic bronchitis:eEecutive summary. Can Respir #. -33 #ul&+ugI*3(=):-@6&=6

**. 7ertram . 8atBung. 7asic K Clinical %harmacology. 5disi *3. New york:

/craw&HillI -33

'

TP bronkitis

Documents