torniquetes y mesas ortopedicas

Torniquetes y Torniquetes y mesas mesas

ortopédicasortopédicas

Hospital “ Dr. José María Vargas”Hospital “ Dr. José María Vargas”Servicio de Servicio de

Traumatología y OrtopediaTraumatología y Ortopedia..

Dr Kruver pulgar

HistoriaHistoria manguito neumático manguito neumático

199 aC-500 dC. Romanos

1718, cirujano francés Jean Louis Petit

1864 Joseph Lister se acredita por ser el primero en utilizalo

. En 1873, Friedrich von Esmarch desarrolló una venda de goma

En 1904, Harvey Cushing creado un torniquete neumático

DEFINICION DEFINICION torniquete o manguitos torniquete o manguitos

neumáticosneumáticos

Dispositivo neumático el cual utilizando una fuente de gas comprimido se deposita para inflar una vejiga cilíndrica.

Dispositivo neumático el cual utilizando una fuente de gas comprimido se deposita para inflar una vejiga cilíndrica.

manguitos neumáticosmanguitos neumáticosTipos de manguitos

neumáticosTipos de manguitos

neumáticos

Manguitos neumáticos rectos: se adaptan a los miembrosCilíndricos

Manguitos neumáticos cilíndricos : se adaptan a los miembroscónicos

manguitos neumáticosmanguitos neumáticos

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Modificacion de braithwaite y klenerman reglas de bruner

Modificacion de braithwaite y klenerman

Aplicar solo en miembros sanos o con precaución en los lesionados

Paciente debe estar completamente anestesiado

1:Aplicación 1:Aplicación

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Modificacion de braithwaite y klenerman

Brazo: 10 cmMuslo : 15 cm o mayor en piernas grandes

2:tamaño del manguito 2:tamaño del manguito

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Modificacion de braithwaite y klenerman

Brazo: parte superior

Muslo: parte superior media

3 : sitio de colocación 3 : sitio de colocación

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Modificacion de braithwaite y klenerman

Colocar 2 capas de algodón

4 : acolchado 4 : acolchado

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Modificacion de braithwaite y klenerman

miembro elevado por 2 minutos o realizar vaciado con venda elástica de Esmarch

BRAZO: 50-100 mmhg por encima de la sistolica o 200-250 mmhg

MUSLO: 250- 350mmhg

5 : preparación de la piel e insuflado

5 : preparación de la piel e insuflado

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Modificacion de braithwaite y klenerman

máximo absoluto de 3 horas

No exceder las 2 horas de isquemia

6: tiempo 6: tiempo

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Modificacion de braithwaite y klenerman

evitar calentamiento Mantener tejidos humedosEnfriar a ser posible

7 : temperatura 7 : temperatura

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Modificacion de braithwaite y klenerman

desinflar en manguitos lentamente y pausado

8 : retiro de manguito 8 : retiro de manguito

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Modificacion de braithwaite y klenerman

duración y presión semanalmenteMantenimiento cada 3 meses

8 : documentacion, calibracion y

mantenimiento

8 : documentacion, calibracion y

mantenimiento

manguitos neumáticosmanguitos neumáticosComplicaciones Complicaciones

pueden ser consecuencia de 1: exceso de presion 2: presion insuficiente que provoca congestion hemorragica del nervio3: prolongacion del tiempo 4: desconocimiento de anatomia local

COMPLICACIONES RARAS

Síndrome compartimentalRabdomiolisisEmbolismo pulmonar

COMPLICACIONES RARAS

Síndrome compartimentalRabdomiolisisEmbolismo pulmonar

manguitos neumáticosmanguitos neumáticosComplicaciones Complicaciones

descrito por brunellEs una reacción por isquemia prolongada

1: edema 2: palidez3: inflamación articular4: debilidad motora5: sensación de adormecimiento

Mejora espontaneamente en la primera semana

Síndrome postorniquete Síndrome postorniquete

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Son fabricadas en material radiolucido,

Permiten mayor y mejor accesibilidad a zonas para abordajes quirúrgicos

Flexibles

Se ajusta a los requerimientos posicionales

Mejor ubicación para el arco en C radiofluorecente

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Es totalmente digitalizado

Tiene control remoto

Bateria de corriente alterna

corriente continua

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Gracias….