Tonsilitis Bibin

8/17/2019 Tonsilitis Bibin

1/31

TONSILITIS

Binar Pramudito


2/31

ANATOMI DAN FISIOLOGI TONSIL

• Tonsil adalah massa yang terdiri dari jaringanlimfoid dan ditunjang oleh jaringan ikat dengankriptus di dalamnya

• !aringan limfoid yang mem"entuk #i#in $aldeyer

– tonsil palatina – tonsil faringeal %adenoid& '( hilang pada usia ) * + tahun

men#apai ukuran maksimal lalu mengalami regresi

– tonsil lingual

– tonsil tu"al

• Tonsil "agian dari MALT %Mucosa Associated LympoidTissue&, terdapat -./ dari seluruh limfositpermukaan mukosa %karna mukosa tempat pertamamasuk "enda asing&


3/31


4/31

TONSIL 0ALATINA %TONSIL&

• Terletak di dalam fosa tonsil padakedua sudut

• masing1 tonsil mempunyai 2.3).

kriptus• 4ripta "erisi leukosit, limfosit, epitel

yang terkelupas, "akteri dan sisa

makanan


5/31

• 4ripta3kripta ini le"ih "erlekuk3lekuk pada"agian kutu" atas tonsila sehinggamenjadi mudah tersum"at oleh folikel

makanan, mukus sel epitel yang terlupas,leukosit, dan "akteri, dan juga tempatutama pertum"uhan "akteri pathogen

• Sistim kripta yang kompleks dalamtonsila palatina menye"a"kan tonsilapalatine le"ih sering terkena penyakit


6/31

Tonsila 0alatina


7/31


8/31

4LASIFI4ASI TONSILITIS


9/31

Tonsilitis Akut Tonsilitis Kronik

Onset cepat, terjadi dalam

beberapa hari, hingga

beberapa minggu

Onset lama, "e"erapa "ulan hingga

"e"erapa tahun %menahun&

Penyebab kuman

streptokokus beta

hemolitikus grup A,

pneumokokus,streptokokus viridian, dan

streptokokus piogenes.

0enye"a" tonsillitis kronik sama

halnya dengan tonsillitis akut, namun

kadang3kadang "akteri "eru"ah

menjadi "akteri golongan gramnegatif

Tonsil hiperemis & edema Tonsil mem"esar 5 menge#il tidakedema

Kripte tidak melebar 4ripte mele"ar

etritus ! " # Detritus 6


10/31

Tonsilitis akut

De7nisi0eradangan pada tonsil palatina

0enye"aran 83 9dara %Air "one droplet&, Tangan

3 Dapat terjadi pada semua umur,terutama anak3anak


11/31

:tiologi;irus


12/31

0ato7siologi


13/31

G:!ALA DAN TANDA TONSILITIS A49T

• $%A'

– Gejala


14/31

)k uran Tonsil

T* ' tonsil masuk di dalam

f osa5 post tonsilektomi

T+ ' Tonsil masih "er"atas

dalam f osa tonsilaris

T, ' pem"esaran tonsilsudah mele$ati pilar

anterior tetapi "elum

masuk garis paramedian

T- 'pem"esaran tonsil

"erada diantara garis

paramedian dengan garis

median

T. ' pem"esaran tonsil

mele$ati garis mediana


15/31


16/31


17/31

4omplikasi

• A"ses peritonsil

• A"ses parafaring

• Otitis media akut

•

Sinusitis• Laringitis, trakeitis, pneumonia

• Gangguan "ernafas

• Tidur mendengkur

• Sleep apnea


18/31

Tonsilektomi

%ndikasi Absolut %ndikasi elati/ Sum"atan jalan nafas Serangan tonsilitis

)=5le"ih pertahun

Sleep apneu @au mulut yang menetap$alaupun dengan terapiadekuat

Disfagia "erat Menye"a"kan gangguanpertum"uhan orofa#ial

4omplikasi #or3pulmo

A"ses peritonsiler yang

tidak "erespon terhadapterapi adekuat

Menim"ulkan kejangdemam


19/31

4ontraindikasi

Tonsilektomi• IS0A yang "erulang

• Infeksi sistemik5kronis

•

Demam yg tdk diketahui penye"a"nya• 0em"esaran tonsil tanpa gejala o"struksi

• Binitis alergika

• Asma

• Diskrasia darah %purpura,leukemia, hemo7lia&

• 4egagalan untuk tum"uh• Tonus otot yg lemah

• Sinusitis


20/31

TONSILITIS DIFT:BI


21/31

De7nisi

• Tonsilitis difteria 8 penyakitinfeksi akut pada tonsil yang"iasanya terjadi pada anak3anak yang digam"arkanse"agai inCamasi lokal pada

mem"ran epitel di tonsil


22/31

:pidemiologi

• Anak "erusia 2. tahun

• Frekuensi tertinggi pada 13-tahun


23/31

0enye"a"

• 4uman Corynebacteriumdiphtheriae %Gram 6&


24/31


25/31

Gejala dan tanda

Gejala


26/31

Tonsilitis Eiral

Tonsilitis pseudomem"ran

Tonsilitis folikular

Tonsilitis la#unar


27/31


28/31

DIAGNOSIS

• Ditegakkan "erdasarkan 8

• Gam"aran klinis

•

0emeriksaan• 0reparat langsung kuman

yang diam"il daripermukaan "a$ahmem"ran semu dan 6


29/31

Terapi

ADS %Anti

Antipiretik untuk simtomatis

Isolasi pasien dan "ed rest 13)$eeks


30/31

4OM0LI4ASI

LaringitisMiokarditis4elumpuhan4esulitan4elumpuhanAl"uminuria


31/31

T:BIMA 4ASI

Tonsilitis Bibin

Documents