TINJAUAN KASUS A. Pengkajian 1. Indentitas N a m a : Tn. A .S U m u r : 48 Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Pendidikan : Tdk tamat SD !an"a sam#ai Kls III$ Peker%aan : Pen%a&a Parkir Alamat : Ku#an& Kra%an' ()* Sura+a"a T&l. ,S : 4 Desem+er /1 T&l. Pen&ka%ian : 4 Desem+er /1 N0m0r e&ister : 11828 In30rman : N".S Istri$ Pen&&un& %aa+ : Keluar&a /. Alasan ,asukKlien +ertin&kah laku aneh den&an melem#ar +a%u' 5elana' sarun& ke sumur 0leh karena se+a+ "an& tidak %elas dan a#a+ila ditan"a klien akan marah dan mem+entak 0ran& terse+ut. ,ata mel0t0t dan muka merah. Dan sudah * hari se+elum ,S klien senan& duduk diam di #0%0k tem#at "an& &ela# dan akan marah dan akan memukul 0ran& "an& +ertan" a. (. 6akt0r Predis#0sisi Klien #ernah men&alami &an&&uan %ia di masa lalu tahun 172/ "an& lalu$ #en&0+atan se+elumn"a tidak selesai dan dan #asien din"atakan sem+uh 0leh karena klien melarikan diri dan tidak k0ntr0l. Dan tahun 178/ klien #ernah 50ntr0l ke P0li %ia den&an alasan sakit ke#ala 4. Dimensi 6isika. Akt ivi tas fis ik sehari – hari 1. Nutrisi Klien saat di rumah makan ti&a kali sehari se5ara teratur' di S klien klien makan teratur sesuai den&an %adal "an& telah +erlaku' klien ma kan di dalam ka ma r dan #0rsi ma kan "an& di +eri kan selal u diha+iskan . Klien tidak menda#atkan #r0&ram diet khusus masalah ke#eraatan. /. Is ti ra hat tid ur Ke+iasaan tidur klien dirumah tidak teratur klien +e&adan& sam#ai larut malam$. Di rumah sakit klien tidur mulai #ukul /(.4.kli en serin& ter +an &un %u&a seri n& +an&un terla lu #a&i. ,asa lah ke#eraatan 9 (. Ak ti it as 6is ik
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
mengidentiikasi diri sendiridan orang lain kalau kondisispt itu adalah sedang marah.
9.Klien dapat mendemontrasikankoping $g biasa digunakanapabila klien marah.
9.1. Setelah 9: pertemuan klienmampu mendemontrasikancara-cara klien dalam mengatasimarah $ang selama inidilakukan.
9.1.1 Dorong klien untuk menga-takan cara-cara $ang dilakukanbila klien marah.
◊ Jangan men$inggung klien
◊ erima apapun $ang diungkap-
kan klien.
◊ ;okusing dan klariikasi bila
klien melantur.
9.1.2. )erhatikan klien dan ber-sikap terbuka menerima saat kliensedang mendemontrasikan
Dgn mengetahui cara-cara$ang telah dilakukan kliensebagai bahan untuk inter-6ensi selan"utn$a, dan dgnmenghargai upa$a klien akanterbina hubungan salingperca$a antara peraat danklien.
)erhatian $ang penuh akanmemungkinkan klien untuklebih perca$a diri dalammengekpresikan prilakun$a.
sebagai orang $g mengalamimarah.(engekplorasi diri untukmengungkapkan pen$ebab ma-rah.
◊ (en$alurkan energi kemarahan
secara kontrukti.
◊ ehnik relaksasi> (embaca,
menggambar, mendengar mu-sik, nonton t6 dll.
◊ )en$elesaian masalah >
(enceritakan pada peraatatau orang lain $ang dapatmemberikan "alan keluar.
◊ #kti6itas isik > olahraga,
peker"aan rumah tangga.
◊ Spiritual > berdoa.
◊ Bermain peran.
(embantu klien untuk mema-hami atau meningkatkanpengetahuan klien tentangcara mengungkapkan marah$ang bisa diterima orang lain,tidak merugikan diri sendiridan orang lain.
2. Klien mampu meningkatkankemampuan dalam meraat dirisendiri secara bertahap.
8. Keluarga dapat berperan dalammengontrol dan memberikandukungan terhadap pereatankebersihan diri sendiri.
9. Klien dapat mengikuti kegiatan
1.1. Setelah di"elaskan tentang
pentingn$a peraatan dirisendiri, klien dapatmen$ebutkan kembali tu"uandan pentingn$a meraat dirisendiri, dan cara memeliharakebersihan diri $ang benar.
2.1. Selama klien di raat.
◊ Klien dapat mandi sendiri
setiap hari dgn menggunakansabun mandi, gosok gigi pakaiodol, klien tampak bersih.
◊ Klien dapat mengganti ba"u
tiap hari dan pakai pakaian
bersih.◊ Klien dapat memperlihatkan
kebersihan rambut, a"ah dankuku.
2.2. Setelah 9: pertemuan kliendapat melakukan point 2.1dengan inisiati sendiri.
8.1. Setelah satu kali pertemuanhome 6isit keluarga dapatmengerti tentang, manaatkebersihan bagi klien dapat
memberikan dorongan bagi klienuntuk melakukan peraatankebersihan diri.
1.1.1. Diskusikan dengan klien
tentang tu"uan dan pentingn$ameraat diri sendiri.1.1.2. Berikan moti6asi klien untukmelakukan peraatan diri.
2.1.1. Dorong klien untuk mandisendiri 2: sehari, menggunakansabun mandi, ganti ba"u, danmenggunakan $ang bersih, sertamemperhatikan kebersihan, badana"ah, dan kukun$a.
2.2. bser6asi tingkat kema"uanklien dalam meraat diri sendiri.
8.1.1. Diskusikan dengan keluargatentang konsep kebersihan/ sel care pada klien
9.1.1. =akukan #K mengenai
Denman mengetahui hal ini
klien akan kooperati dalammeraat diri sendiri.(oti6asi sebagai stimuluse:ternal $ang dapat meng-gerakkan klien.
Dengan dorongan dan mem-perhatikan kemampuan kliensecara bertahap klien dapatmandiri dalam meraat dirisendiri.
Klien merasa dihargai dariapa $ang selama ini dila-kukann$a.
Dukungan keluarga sangatdiperlukan dalam rangka sel care bagi klien.
8.8.8. Dorong klien untuk ber-komunikasi dengan lingkungan
secara bertahap.
8.8.9. =akukan terapi aktiitaskelompok $g bertu"uan untukmembina hubungan sosial daninteraksi dgn lingkungan.
terpola.
Secara bertahap disesuaikandgn kemampuan interaksi
klien.
erapi akti6itas kelompok dgnsosialisasi sangat berartisekali untuk klien $g menarikdiri.
9. Keluarga dapat berperan dalammengontrol perasaan curiga klien.
5. Klien dapat mengikuti programpengobatan.
9.1. Setelah satu kali home 6isitkeluarga dapat 3
◊ (en"elaskan proses ter"adin$a
curiga.
◊ anda-tanda curiga.
◊7ara mengontrol curiga.
9.2. Keluarga dapat membantumenurunkan perasaan curigaklien.
5.1. Kolaborasi> pemberian obatpsikoarma.
9.1.1. Diskusi dgn keluargatentang >
◊ Kecurigaan $ang ter"adi pada
klien.
◊ anda-tanda curiga.
◊7ara mengontrol supa$a tidakter"adi curiga.
9.2.1. Berikan moti6asi keluargaagar bersikap empati danbersahabat serta tidak membuatklien tambah curiga.
5.1.1. (en"elaskan kepada klientu"uan pengobatan.
◊ #asi klien apakah obat dima-
kan.
◊ Jelaskan kepada klien tentang
reaksi obat.◊ )erhatikan prinsip 5 benar pada
pemberian obat.
◊ bser6asi reaksi setelah pem-
Dengan meningkatkan penge-tahuan keluarga tentanggangguan berhubungan curi-ga $ang ter"adi pada klienakan membantu keluargadalam memberi peraatankepada klien baik di rumahatau di rumah sakit.
Dukungan keluarga sangatdibutuhkan sekali pd kliengangguan berhubungan dgnperilaku curiga.
%al ini dilakukan untuk meng-hindari kecurigaan klien.Dengan perhatian peraatdalam pengobatan makaterapi akan lebih tepat gunadan eekti sesuai sasaran.
suara agak tinggi pada saatmengungkapkan perasaann$a.S. Klien mengatakan habisorang lain disini pada kotor,engga mau bersih-bersih, kemarin a"a uang sa$a hilangdicuri sama klien ?.
Dilan"utkan danmengekplorasilagi perasaan
klien.
0@-12-01 +esikol melukai d iri sendiri atau orang lain/ amuks/d. Ketidak mampuanmengungkapkan marahsecara konstrukti.
1.1.1. (embina hubungan saling perca$a, mengucapkan salam, menan$akan perasaann$a hari ini,menan$akan tentang kabarn$a dirumah &karenaklien habis cuti ' apa $ang dilakukan klien di rumah,dan menan$akan perasaan klien setelah pulang.
. Klien tampak senang diper hatikan., dan menerima kehadir an peraat.S. Klien men"aab salam , Cselamat pagi C, baik-baik sa"a.
Dipertahankan.
1.1.2. (empertahankan sikap peraat $angkonsisten, menepati "an"i, kontrak $ang "elas setiappertemuan, dan melakukan time out, sertamempertahankan kebutuhan klien, danmemberikan pu"ian.
. Klien tampak senang,sen$um -sen$um, apabiladiberikan pu"i an.
0@-12-01 *angguan hubungansosial 3 menarik diri s/dcuriga.
1.2.1. (endorong klien untuk mengungkapkan apasa"a $ang membuat klien curiga.
. ampak klien menutupiperasaann$a, dan ban$ak diam.
S. Klien han$a mengatakantidak apa-apa.
dipertahankandan perlu memodiikasi denganmemberikan stimulus $g konstrukti.
8.1.1. (eningkatkan respon klien terhadap realitadengan menginteraksikan klien dengan klien lain,langsung pada saat klien sedang berkumpul,memberikan pu"ian bila klien melakukan hal $angpositi.
Klien tampak ketaa, tampaksenang.
S. Klien han$a ketaa Che..he..
)enampilan diri kurangadekuat s/d. kurang minat
5.1.1. (emberikan obat dan mengaasi responklien, serta men"elaskan kepada klien .
1.1.2. )ada saat mahasisa datang, tampak klienhabis ganti pakaian $ang bersih dan baru.
.Klien tampak memakan obat$ang diberikan,
S. Klien mengatakan kalauselalu minum obat, bahkan kalucuti klien selalu membaa obat.
. Dengan pu"ian klien tampaksenang, dan tersen$um-sen$um,
dalam kebersihan diri. langsung peraat memberikan pu"ian danlangsung mendiskusikan tentang pentingn$akebersihan dan bagaimana caran$a memeliharakebersihan , serta menun"ukkan kepada klientanda-tanda kalau badan bersih, dan penampilan
bersih.
1.1. (emperhatikan kebersihan klien setelah mandidan memberikan pu"ian, serta memberikan contohlangsung kalau tanda badan bersih.
negati bila mengekpresikan marah cara tidakkonstrukti dan bagaimana cara-cara $ang baik.
5.1.1. (endiskusikan dengan klien cara meng-
ungkapkan marah $ang konstrukti $aitu melatihuntuk relaksasi, memberikan pu"ian kepada klienatas keberhasilann$a.
@.1.1. )ada saat kun"ungan Jam 1A.00 B(engan"urkan kepada keluarga untuk mengidentiikasi $ang sudah dilakukan keluarga padasaat klien marah.Diskusikan dengan keluarga penanganan klienmarah.
engga enak cape.
. Klien mencontohkan tehnikrelaksasi dengan menarik napasdalam, klien tersen$um, dan
menunduk.S. Klien mengatakan enak habistarik napas.
. Keluarga tampak terbuka.S. Keluarga mengatakan kalauklin sedang marah keluargadiam.
Dipertahankan
Dipertahankan
*angguan hubungansosial 3 menarik diri s/dcuriga.
)enampilan diri kurangadekuat s/d kurang minat
dalam kebersihan diri
1.1.1 (embina hubungan saling perca$a sepertipada D:. .
2.8.1. Bersama-sama klien mengidentiikasi situasi$ang menimbulkan curiga.
8.1.1. (endiskusikan dengan klien tentang pen-tingn$a kebersihan diri. (endorong klien untuk
mau mengurus kebersihan diri.(emberikan pu"ianpada klien dengan niat untuk kebersihan diri.
. Klien tampak menun"ukkanketegangan.S. Klien mengatakan merasakesal sama teman-teman klienlain karena mereka malas-malas, klien mengatakan enggatahu.
. Klien tersen$um dan sambil
garok-garok kepala.S. Klien mengatakan maumandi. klien mengatakan malasmandi.
11-12-01 +esikol melukai dirisendiri dan orang lain/amuk s/d ketidak mampuan klien mengung
kapkan marah secarakonstrukti.
1.1.2. (enciptakan suasana menerima klien 3
◊ men"alin hubungan saling perca$a.
◊ bersama klien menentukan tempat $ang n$aman
untuk melakukan interaksi.
5.1.1.(endiskusikan dgn klien cara mengungkapkan marah secara konstrukti misaln$a dgn 3
◊ pen$aluran energi dengan memokuskan pada
#D= ,brsih-bersih dll.
◊ eknik rrelaksasi
◊ kut dalam kegiatan bermain dalam kelompok
◊ )en$elesaian masalah dengan menceritakan
kepada peraat /orang ain $ang dapatdiperca$a.
. Klien tampak tersen$um,senang.S3 CSelamat pagi Cgobrol disana sa"a
CEa, kita bcara cara marah$ang baik
3 Klien ikut dalam kegiatanKlien akti dalam kegiatan #Knamun suaran$a kadang masihkeras.#K dalam rangka membuatselingan akti6itasS3 CKalau lgi marah sa$angamuk
*angguan hubungansosial 3 menarik diri s/d
curiga
1.1.1. (embina hubungan saling perca$a &sepertdiagnosa no.1'
1.1.2. (emelihara lingkungan $ang hangat danersahabat
2.1.2. menerima curuga sebagai hal $ang n$atapada klien dan memberi penapat baha situasi$ang dilihat tidak membua peraat curuigadan takmembaha$akan.
8.8.9. (engikut sertakan klien dalam #KCSosialisasi dan menun"ukkan pada klien bahaklien $ang lain cukup bersahabat.
3 ada suara klien tidak tinggiS 3 CSa$a senang tempat $angtenangtidak ramaiS3 C(ereka malas semua ,tidakmau ker"a.
◊ ampak tegang,cemberut
◊ Klien mau memperkenalkan
dir i dan mau menerimaperkenalan klien lain
. Klien dapat mengikuti #Ksosialisasi.S. Klien mengatakan senang