7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
1/25
TIM PA N O PLA STI
DESNY S. RAHADIANI
110 2010 066
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
2/25
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
3/25
MEMBRAN TIMPANI
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
4/25
Membran timpani terbagi dalam
empat kuadran, dengan menarikgaris imajiner searah dengan
prosesus longus maleus dan garis
yang tegak lurus pada garis itu di
umbo, sehingga didapatkan
bagian anterosuperior,
anteroinferior, posteroinferior,
dan posterosuperior untuk
menyatakan letak bila terjadi
perforasi membran timpani
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
5/25
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
6/25
TIMPAN!P"A#TI
Prosedur pembedahan atau rekonstruksi
pada membran timpani disertai atau
tidak disertai oleh pen$angkokan
membran timpani, #ering kali harus
dilakukan juga rekonstruksi tulang
pendengaran
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
7/25
IN%I&A#I
Penderita dengan tulikonduksi karenaperforasi membrantimpani atau disfungsiossikular.
Otitis media kronik ataurekuren sekunderterhadap kontaminasi.
Tuli konduksi progresifkarena patologi telingatengah.
Perforasi atau tulipersisten lebih dari 3bulan karena trauma,infeksi ataupembedahan.
Ketidakmampuan untukmandi atauberpartisipasi dalamolahraga air denganaman
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
8/25
#'ARAT TIMPAN!P"A#TIPerforasi terjadi di sentral
dimana keadaan telinga sudahkering paling tidak 6 minggu.
Mukosa telinga tengah
normal.
Osikular yang utuh.
Keadaan koklea baik
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
9/25
&!NTRAIN%I&A#I
Tidak adanya tulang stapes
!bstruksi tuba eusta$hius
Timpanosklerosis yang luas dan progresif
Penyakit sistemik
Pas$a radiasi pada basis tulang tengkorak
Penyakit alergi yang berat
#inusitis kronik
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
10/25
TIPE(TIPE TIMPAN!P"A#TI
Timpanoplasti tipe I )Miringoplasti*
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
11/25
Timpanoplasti tipe II
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
12/25
Timpanoplasti tipe III
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
13/25
Timpanoplasti tipe I+
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
14/25
Timpanoplasti tipe +
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
15/25
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
16/25
TE&NI& TIMPAN!P"A#TI
nderlayte$hni-ue
!.erlayte$hni-ue
nder(o.erte$hni-ue
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
17/25
!+ER"A' TE/0NI1E
This te$hni-ue is used 2hen there is no remnant of the tympani$membrane
The graft rests o.er the anterior and the posterior tympani$ sul$usand underneath the malleus handle
The edges of the graft are $o.ered by meatal skin
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
18/25
N%ER"A' TE/0NI1E
The presen$e of an anterior remnant of the tympani$ membrane isre-uired for this type of fas$ial graft
The graft is pla$ed under the anterior remanent of the tympani$membrane and o.er the posterior tympani$ sul$us
The graft lies under the malleus handle
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
19/25
nder 3 o.er te$hni-ue
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
20/25
Ma$am(ma$am 4raf
ATO!"A#T
Temporalis mus$le fas$ia
Tragal peri$hondrium
/on$hal peri$hondrium
Tragal or $on$hal$artilage
Periosteum )mastoidpro$ess and temporals-uama*
+ein ) great saphenous.ein, $ubital .ein*
5atty tissue )ear lobule* #ub$utaneous tissue
5as$ia lata
Ear $anal skin
0eterotropi$ skin ) skinhar.ested outside theear $anal*
A$$O!%&O'!"A#T'
Allogenous
ear drum
"yophili6ed
dura
(%&O!%&O'!"A#T'
Bo.ine
peritoneum
Bo.ine drum
Bo.ine jugular
.ein
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
21/25
P!#T !PERATI5
Pera2atan post operatif umumnya pasien dapat
kembali ke rumah dalam 7(8 jam pas$a
timpanoplasti Antibiotik dapat diberikan dengan
analgetik #etelah 9: hari perban dibuka, telingadie.aluasi untuk melihat apakah graft berhasil
tumbuh ;ika tedapat alergi atau pilek dapat di
berikan antibiotik dan dekongestan Infeksi dapatdi$egah dengan topikal antibiotik pada kanal
telinga
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
22/25
ntuk penyembuhan sempurna, graft harus
bebas dari infeksi Aktifitas yang dapatmerubah tekanan timpani harus dihindari
Pendengaran akan kembali normal setelah
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
23/25
PR!4N!#I#&eberhasilan timpanoplasti men$apai >:? dalam
memperbaiki fungsi membran timpani Beberapa faktoryang mempengaruhi keberhasilan timpanoplasti @
Telinga yangkering
)keadaantelinga*,
$etakperforasimembrantimpani,
Perforasilebih dari
+-,
Masih adanya
malleus
Tipe graft
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
24/25
&!MP"I&A#I
Infeksi &egagalan graft
&ondroitis Trauma ner.uskorda timpani
Tuli sensorineural
dan .ertigo
Peningkatan tuli
konduksi
#tenosis kanalauditori eksternal
7/23/2019 Timpanoplasti Ppt Referat Desny
25/25
WASSALAMUALAIKUM WR WB