PENDAHULUANOperasi merupakan tindakan pembedahan pada suatu
bagian tubuh (Smeltzer and Bare, 2002). Untuk setiap individu
mungkin tidak akrab dengan instrumen bedah bahkan pengetahuan dasar
tentang instrumen dan bagaiman menggunakan mereka mungkin tampaknya
menjadi tugas yang menantang. Kebanyakan orang memiliki sedikit
pengalaman dengan instrumen bedah. Nama-nama yang sulit, perbedaan
mungkin salah satu hal penyebabnya, dan penggunaan untuk setiap
instrumen yang bermacam macam ( Helmut Kapczynski, 1997 ).Instrumen
adalah aset set utama dan mewakili porsi yang signifikan dari total
belanja modal rumah sakit dan praktik dokter hewan. Perlu
ditekankan bahwa langkah-langkah yang direkomendasikan harus selalu
dilaksanakan sesuai dengan instruksi dari pabriknya, persyaratan
kebersihan yang bersangkutan dan keamanan resmi pada pedoman kerja.
Untuk persiapan instrumen dalam sektor hewan, tidak ada pedoman
yang tepat, tidak pula instrumen ini dilindungi oleh undang-undang
Pocut medis. Namun, aturan untuk mencegah kecelakaan yang
dikeluarkan oleh asosiasi profesi yang berlaku untuk kedua hewan
dan sektor manusia. Selain, pedoman Robert Koch Institute (RKI)
sudah diterapkan dalam sektor dokter hewan ( 2005).Instrumen bedah
mikro memerlukan penanganan yang khusus dan hati hati. Sehubungan
dengan kebutuhan dari aplikasinya, instrumen ini sangat lembut, dan
memiliki bagian fungsional yang mudah pecah. Hal yang perlu
diperhatikan juga adalah alat tersebut yang digunakan harus dalam
kondisi steril, untuk itu alat tersebut harus dibersihkan dan
disterilkan setelah digunakan. Menurut Kelompok Kerja (2005) pada
dasarnya, pengelolaan alat alat medis terdiri dari :a. Persiapan
(sebelum perawatan, pengumpulan, sebelum pembersihan dan pemilihan
yang mana yang masih dapat digunakan, pemeliharaan instrumen).b.
Pembersihan, pendesinfeksian, pembilasan akhir, pengeringan (bila
perlu).c. Pengamatan secara visual hasil pembersihan dan kondisi
material.d. Perawatan dan perbaikaan jika dibutuhkan.e. Tes
fungsi.f. Penandaan.g. Penentuan yang mana yang masih dapat
digunakan, pengepakan dan sterilisasi, persetujuan untuk digunakan
ulang dan penyimpanan.Menurut Brooks (1994), bahan yang digunakan
pada instrument, yaitu :1. Stainless SteelMayoritas instrumen
KMedic dibuat dari apa yang dikenal sebagai "stainless steel".
Stainless steel tidak benar-benar "stainless", melainkan paduan
yang sangat korosi dan tahan karat. Logam ini sangat kuat dan tahan
lama dan yang lebih penting memiliki kemampuan karakteristik untuk
membentuk pelindung atau "pasif" lapisan. Ada lebih dari 80 jenis
stainless steel diproduksi, tetapi hanya sekitar 12 dari mereka
berguna dalam membuat instrumen bedah. Pilihan baja ditentukan
sesuai dengan fleksibilitas, kekerasan, kekuatan tarik yang
diinginkan dan kelenturan. Beberapa jenis baja dapat dikeraskan,
yang lain tidak bisa, tergantung terutama pada kandungan karbon
baja. Jenis terdiri dari berbagai jumlah bijih besi dan kromium.
Ini adalah jumlah besar kromium yang memberikan baja dengan sifat
"stainless". Kromium membentuk lapisan tipis di permukaan, yang
dikenal sebagai "lapisan pasif", yang melindungi terhadap korosi.
Lapisan ini bertindak sebagai patina tak terlihat dan dengan
hati-hati benar dan penanganan, penggunaan berulang dan paparan
udara, instrumen menjadi semakin tahan korosi.Baja jenis 1,4021
terdiri terutama dari besi. Komponen lainnya adalah sebagai
berikut:Carbon 0.17-0.25%Silicon 1.0%Manganese 1.0%Phosphorous
0.045%Sulphur 0.043%Chromium 12.0-14.0%2. Tungsten CarbideTungsten
karbida (TC), paduan tungsten dan karbon, yang digunakan dalam
pembuatan instrumen seperti pemegang jarum, gunting, pemotong pin,
tang dan tighteners kawat. Karena TC lebih sulit daripada baja yang
digunakan dalam jarum, pin dan kabel, itu menghasilkan instrumen
dengan daya tahan yang luar biasa. Biasanya TC disolder atau dilas
ke rahang atau berakhir bekerja instrumen. Sisipan TC yang disolder
dapat dipisahkan dari instrumen dan diganti ketika mereka menjadi
usang. TC yang dilas dengan stainless steel tidak dapat dipisahkan,
dan oleh karena itu tidak tergantikan.3. AluminiumBagian instrumen
tertentu dan kasus dibuat dari aluminium, yang ringan. Aluminium
diperlakukan dengan elektrokimia proses yang disebut anodization.
Proses ini membentuk lapisan oksida pada permukaan aluminium.
Lapisan oksida dapat diwarnai dengan pigmen dan menawarkan
ketahanan korosi yang baik. Pembersih tertentu, solusi desinfektan
dan sikat kasar dapat merusak lapisan pelindung.4. PlastikKMedic
juga menggunakan berbagai plastik dalam pembuatan menangani dan
bagian lainnya. Mereka diformulasikan secara khusus untuk menahan
sterilisasi yang normal suhu. Banyak pegangan obeng terbuat dari
substansi yang dikenal sebagai fenolik, yang autoclavable hingga
250 Fahrenheit.5. TitaniumTitanium menjadi lebih banyak digunakan,
terutama dalam pembuatan perangkat implantasi digunakan untuk
memperbaiki patah tulang, misalnya, piring dan sekrup. Titanium
adalah pilihan menarik untuk implan karena biokompatibilitas
terbukti. Tingginya biaya menggunakan titanium untuk pembuatan
instrumen sering mahal. Oleh karena itu terutama digunakan dalam
pembuatan instrumen mikro, di mana berat ringan merupakan faktor
penting dalam menghindari kelelahan ahli bedah. KMedic saat ini
tidak memiliki instrumen titanium yang tercantum dalam Sourcebooks
kami, tetapi mereka tersedia secara custom-order.6. Chrome
PlatingKrom plating dapat diterapkan untuk kuningan atau
nonstainless, disebut baja karbon. Sementara digunakan secara luas
dalam, instrumen berlapis krom masa lalu telah dilakukan semua tapi
usang oleh stainless steel. Di lini produk KMedic, banyak instrumen
chrome telah digantikan oleh stainless steel, karena kecenderungan
dari lapisan krom chip. Setelah terkelupas, lapisan karbon di bawah
terkena, yang dapat mengkontaminasi instrumentasi stainless steel
baik. Dalam jangka panjang, stainless steel adalah pilihan yang
paling ekonomis. Antara lain, stainless steel dapat resharpened;
instrumen chrome tidak bisa. Ini mencakup bahan yang digunakan
paling sering dalam pembuatan instrumen bedah. Beberapa instrumen
mungkin mengandung zat lain; Informasi yang dapat ditemukan di
bawah deskripsi produk di Sourcebooks kami. Jika kita tidak
menyebutkan bahan tertentu dalam Sourcebooks kami, maka instrumen
yang terbuat dari stainless steel.Klasifikasi Instrumen Berdasarkan
PenggunaanInstrumen bedah dirancang untuk melakukan operasi baik
diagnostik atau terapeutik untuk menemukan penyebab masalah, atau
untuk mengobati masalah setelah telah ditemukan. Setiap puluhan
ribu instrumen bedah dirancang untuk melakukan fungsi tertentu.
Fungsi-fungsi dapat umumnya dikategorikan di bawah salah satu
penggunaan berikut:a. Untuk memotong atau menoreh:Instrumen yang
digunakan untuk tujuan ini sering disebut sebagai "benda tajam".
Mereka termasuk gunting, pisau, pisau bedah, pahat dan osteotomes,
antara lain.b. Untuk menarik:Genggam dan retraktor diri
mempertahankan melayani tujuan ini, serta instrumen seperti kulit
dan tulang kait.c. Untuk memahami, menahan atau menutup jalan:Ini
termasuk berbagai jenis tang, termasuk hemostat, berpakaian dan
forsep jaringan, serta tulang memegang tang. Juga termasuk dalam
kelompok ini adalah pemegang jarum.d. Membesar atau probe:Instrumen
ini digunakan untuk melebarkan atau memperbesar bukaan atau untuk
menemukan daerah atau benda asing.e. Untuk cannulate atau
menguras:Instrumen ini termasuk kateter, saluran air dan Kanula,
umumnya digunakan untuk mengalirkan luka.f. Untuk aspirasi,
menyuntikkan atau infus:Instrumen ini berfungsi untuk menghilangkan
cairan yang tidak diinginkan serta untuk menyuntikkan cairan yang
dibutuhkan ke pasien. Di antara instrumen ini jarum suntik, jarum
beberapa, Trocars dan Kanula.g. Dijahit atau ligate:Jahitan atau
ligasi digunakan untuk menutup atau bergabung kembali luka atau
daerah operasi, misalnya, kapal, saraf atau jaringan. Ada berbagai
jahitan dan klip, serta jarum jahit dan instrumen ligating.
PEMBAHASANA. Instrumen PenamaanSumber utama untuk penamaan
instrumen adalah: Penemu dan dokter, misalnya, Dr. "Lambotte
Osteotomes" Fungsi, misalnya, "Periosteal Elevator" Penampilan,
misalnya, "Mosquito Forceps" Julukan, misalnya, Mother-in-law
forcepsTerutama di awal itu paling mudah untuk mengingat nama-nama
yang tepat instrumen dan tidak perlu khawatir tentang julukan.
Julukan bisa bervariasi tergantung pada wilayah geografis dan rumah
sakit individu.
B. Tipe Tipe Alat1. Joint Types
2. Handle type
3. Retaining Systems
4. Blade Curvature Types
5. Blade Types
6. Bone Holding Jaw Types
( Brooks, 1994 ).C. Mainor Instrumen1. Soft Tissue
InstrumenFungsi : Untuk menahan pisau bedah.
2. Scissors / Super-Cut Mayo ScissorsFungsi : Untuk memotong dan
membedah jaringan dan memotong jahitan, pakaian, perban.
3. Scissors / Operating ScissorsFungsi : Untuk memotong jahitan,
kain kasa dan bahan lainnya.
4. Scissors / Metzenbaum ScissorsFungsi : Membedah jaringan.
5. Scissors / TC Mayo ScissorsFungsi : Untuk memotong dan
membedah jaringan. Untuk memotong jahitan, pakaian, perban.
6. Hemostatic Forceps / Halsted Mosquito Forceps
Fungsi : Untuk menjepit dan membatasi arteri atau jaringan,
untuk mengontrol aliran darah.
7. Towel Forceps / Backhaus Towel ForcepsFungsi : Untuk
melampirkan handuk, untuk menangani spons dan bahan lainnya.
8. Dressing / Thumb Forceps / Adson Dressing Forceps
Fungsi : Untuk memahami dan menangani ganti dan bahan
lainnya.
9. Tissue Forceps / Adson Brown Tissue ForcepsFungsi : Untuk
memahami dan menangani jaringan lunak
10. Needle Holders / Mayo Hegar Needle Holder, serratedFungsi :
Untuk menahan dan memandu jarum jahit aman untuk menjahit.
11. Needle Holders / Olsen-Hegar Needle HolderFungsi : Untuk
menahan dan memandu jarum jahit aman untuk penjahitan. Ini adalah
gunting kombinasi dan jarum pemegang, yang mempercepat proses
penjahitan.
12. Microsurgical Instruments / Micro ScissorsFungsi : Untuk
melakukan tugas halus membedah, memotong, memegang, penjepitan,
memanipulasi dan jaringan penjahitan dalam operasi tangan.
13. Retractors / Volkman Finger RetractorFungsi : Untuk menarik
kembali, mengekspos atau menahan jaringan, otot, organ atau tulang
untuk eksposur bedah.
14. Retractors / Hohmann RetractorFungsi : Untuk menarik
kembali, mengekspos atau menahan jaringan atau mengekspos
tulang.
( National Association of Orthopedic Nurses, 1995).D. BENANG DAN
JARUMJenis benangKlasifikasi bahanBahan benang bedah dapat
diklasifikasikan berdasarkan karakteristik serap, asal bahan dan
benang struktur. Hal ini digambarkan dengan diagram berikut.
Gambar. Absorbable Gambar. NonabsorbableStruktur Benang1. Benang
monofilamenBenang monofilamen sintetis diproduksi dengan proses
ekstrusi khusus yang cair plastik diekstrusi bawah tekanan tinggi
melalui pemintal baik. Itu Struktur monofilamen digunakan sebagian
besar untuk benang tipis. Dengan benang tebal keliatan itu adalah
karakteristik dari semua monofilamen benang mengganggu penanganan
dan khususnya membuat simpul-mengikat lebih sulit. Karena halus,
permukaan tertutup mereka dan benar-benar tertutup interior,
monofilamen benang tidak memiliki kapilaritas. 2. Benang
multifilamenBenang multifilamen terdiri dari banyak benang individu
baik baik memutar atau dikepangbersama-sama. Arah gerakan memutar
umumnya tangan kanan. Benang multifilamen memutar meliputi misalnya
benang sutra. Semua benang memutar menunjukkan variasi dalam
diameter. Permukaan mereka sebagian besar kasar. Orientasi
longitudinal filamen individual dalam hasil benang di kapilaritas
relatif tinggi. Dalam benang dikepang filamen individu terletak
kurang lebih miring terhadap sumbu membujur benang. Hal ini
cenderung menghambat lewatnya cairan. The kapilaritas benang
dikepang karena itu lebih sedikit dibandingkan dengan benang
bengkok. Benang multifilamen memiliki permukaan kasar yang merusak
bagian melalui jaringan namun hasil dalam keamanan knotholding jauh
lebih baik. Benang multifilamen umumnya dilapisi. Lapisan
menghaluskan permukaan tidak teratur dan dengan demikian
memfasilitasi perjalanan melalui jaringan tanpa mengganggu keamanan
simpul-holding. Benang multifilamen dilapisi kurang kaku dan liat
dari monofilamen benang. Lapisan ini juga mengurangi
kapilaritas.
Gambar. Gambar.MonofilamenMultifilamen
JarumSelain benang, jarum merupakan komponen penting jahitan.
Dalam prosedur klasik, jahitan non-needled adalah dilengkapi dengan
mata air atau jarum bedah mata secara teratur oleh pengguna hanya
pada saat digunakan. Saat ini, jahitan atraumatic adalah banyak
digunakan.
(PENUTUPKesimpulan :Dalam praktikum kali ini membahas tentang
pengenalan alat alat operasi. Beberapa hal yang perlu diketahui
dari alat operasi, seperti bahan dasar dari alat, macam macam alat
operasi, bagian bagian dari alat operasi, dan fungsi masing masing
alat operasi tersebut. Hal yang perlu diperhatikan juga kebersihan
dan sterilisasi dari alat sampai alat tersebut digunakan.
DAFTAR PUSTAKABrooks Tighe, Shirley M. (1994). Instrumentation
for the Operating Room: A Photographic Manual (4th ed.). St. Louis:
Mosby.Kelompok Kerja. 2005. Pemeliharaan Yang Tepat Pada Instrumen
Edisi ke 8. Morfelden Walldorf. Germany.Smeltzer, Suzanne C. dan
Bare, Brenda G. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
dan Suddarth Ed.8. Vol. 1.2. EGC. Jakarta.National Association of
Orthopedic Nurses. (1995). Orientation to the Orthopedic Operating
Room. New Jersey: Jannetti.