Therapie von hüftnahen Frakturen – ist Sport noch möglich? · Dr. Frank, Sportbund Pfalz 11.2.2012 Seite 4 Bewegung ist Leben Biomechanik des Hüftgelenkes Anatomie des Hüftgelenkes

Therapie von hüftnahen Frakturen – ist Sport noch möglich?

Dr. Christian Frank - Sportbund Pfalz - 11.2.2012

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 2

Schenkelhalsbrüche

Brüche der Rollhügel

Frakturformen hüftnaher Brüche

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Altersverteilung?

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 4

Bewegung ist Leben

Biomechanik des Hüftgelenkes

Anatomie des Hüftgelenkes

Frakturversorgung und -heilung

Sport, ab wann, welchen?

11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 5

Anatomie

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Muskel-Mechanik

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Biomechanik

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Ein System speziell angeordneter Knochen, die über das Hüftgelenk mit dem Becken und Rumpf verbunden sind

Was muss dieses System leisten?

Haltearbeit

Bewegungsarbeit

Was bewegen die Muskeln?

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Welche Kräfte wirken?

Das Prinzip der Zuggurtung – ein sich selbst stabilisierendes System!

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Biomechanik

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11.2.2012Dr. Frank, Sportbund Pfalz Seite 13

Durchblutung

Kein Kallus

Instabilität

Biomechanik, jede Veränderung der Anatomie kann klinisch

bedeutsam sein!

Probleme der Frakturversorgung

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Frakturversorgungsmöglichkeiten

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Outcome, bei ungestörter Heilung

Normale ungestörte Heilung vorausgesetzt, kann Sport uneingeschränkt möglich sein!

Der Mensch besteht nicht nur aus Knochen!

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Fehlheilung

Verzögerte Knochenbruchheilung

Ausbleibende Knochenbruchheilung

Hüftkopfnekrose

Coxarthrose

Hüftprothese

Lockerung

Sorgsamer Umgang mit Prothese

Frakturheilung und ihre Störung

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Frakturheilungsstörungen

?

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Frakturheilungsstörungen

Großer Eingriff mit Veränderung der Anatomie/Biomechanik

Sport nur noch eingeschränkt möglich

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Prothese – Sport?

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Interface

Stabile Verankerung

Eingriff in die Weichteile

Prothesenrandbruch

Die Prothese ist kein Körperteil!

Probleme mit Prothesen

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Kein generelles Sportverbot

Kein Sport in den ersten 3-6 Monaten

Dann langsame Steigerung

Aber jeder Schritt ist Therapie! Physiotherapie

Klare Einschränkung:

Stopp- und Drehbewegungen

Sturzrisiko

Was ist mit Prothese erlaubt?

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Spazieren / Wandern / Nordic Walking

Fahrradfahren (Vorsicht beim Auf- und Absteigen,

Damenrad)

Kraulschwimmen

Aquafit / Aquajogging

Skilanglauf (klassischer Stil, kein Skating), breitere Bretter

Golf bei entsprechender Technik

Tanzen (Schieber!)

Empfohlen

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Jogging mit entsprechenden Schuhen

Ballspiele ohne Kontakt

Curling, Eisstockschiessen (tiefe Hocke)

Eislaufen

Inline Skating

Fitness/Kraftsport

Rudern (mit eingeschränkter Gelenkbeugung!)

Segeln

Tennis (Doppel, Terrasse)

Bedingt empfohlen

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Ski alpin

Reiten

Squash

Fallschirmspringen

Rennsport

Wrestling

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Nicht empfohlen