Test denver RMD-1981-41-04-192-198

EVALUACION DEL DESARROLLO DEL

PRE-ESCOLAR, POR EL TEST DE DENVER"

Dr. Eduard.o Andujar*Dr. Aldemar M.olinaMat.os**

Dr. J.osé A. Sxhu.owver Luna **Dr. Luis Vasquez, Adrian **

RESUMEN:

Realizam.os una investigación c.on miras adem.ostrar el p.otencial Neuropsic.ológic.o del in-fante d.ominican.o de clase media, que asiste a unPre-esc.olar, mediante el test de Denver, evaluan-

dal.o en l.os cuatr.o parámetr.os de dich.o test,que son:

Area pers.onal y s.ocial.Area m.otórica y adaptivaArea del lengua jeArea de desarroll.o m.otórica gruesa.

Para lueg.o hacer un estudi.o comparativ.o .oun paralelism.o de nuestra p.oblación estudiada,que fueran 70 niñ.os. c.on el estudi.o .original deWiIliand K. Frankenmburg. d.onde establece n.or-mas de desarr.oll.o t:tilizand.o la p.oblación infantilde Denver.

lNTRODUCCION

Es !<ln amplia b escala de prafesi.onales aquienes atañe el desarrollo del niñ.o, c.om.o 1.0s.on los aspect.os del mism.o.

El médic.o psicÓlogo, pedag.og.o .o trabajad.orasocia\' deben c.ontar c.on l.os instrument.os apr.o-piad.os para evaluar el p.otencial de la capacidadadaptiva del niñ.o y de hecho determinar su desa-rrolle>.

Por ell.o, es en la resp.onsabilidad del Médicoque descanza el c.on.ocimient.o de 1.0 n.ormal .o

an.ormal en este sentid.o. puest.o que es el pr.ofe-si.onal que está más c.ompr.ometici.o c.on el desa-rroll.o del niñ.o, desde el principi.o hasta el fin,vale decir, desde la c.oncepción hasta la ;¡¡Lleccn.Cia.

192

Si bien es ciert.o que el desarr.ol.oes un pr.oce-s.o c.omplej.o y p.or c.onsiguiente su aplicaciónclínica precisaría de elab.orad.os mét.od.os. L.ocual n.o dejaría de ser un .obstácul.opara su utili-dad práctica; tal inc.onveniente se ha superad.oal c.ontarse actualmente c.on el mét.od.osencill.oy c.onflable c.om.oes el test de denver.

C.on disp.onibilidad de este mét.od.o, el Médi-c.o tiene la manera fácil de c.on.ocer en un m.o-

ment.o dad.o el p.otencial neur.opsic.ológic.odelinfante y también c.om.op.oderl.oseguir a travésde dicha ép.oca.

P.or tales raz.ones, hem.os querid.o dem.ostrarla validez y c.onfiabilidad de dich.o mét.od.o, 1.0cual es el fundament.o de dich.otrabaj.o.

Para ella hem.os elejid.o una p.oblación n.or-mal de niñ.os san.os y edad pre-esc.olar de clasemedia que asiste a un maternal.

MATERIAL Y METODOLOGIA

En principi.o debem.os mencIOnar, que c.omomedi.o de investigación, se elije el test" de Dem <:r,en el cual se evalúa el desarr.oll.o del niñ.o de ()-Gañ.os.

Utilizam.os una muestra t.otal de 70. niños de

edades diferentes y amb.os sex.os, p.oblación estaque asiste a un c.olegi.o pre-esc.olar, dich.o c.olegi.oap.orta facilidad para la investigación, ya que tie-ne instalaci.ones pr.opias de un pre-esc.olar urba-n.o, igual qu.e el equip.o didactic.o y pr.ofes.ores.

El aspect.o cuantitativ.o s.obre la cantidad deniñ.os a evaluar, fue de 63, de ell.os 31 femeninas

Jefe de la c.onsulta de neur.opsiquiatría delH.ospital R.obert Reid Cabra!; Unidad deDesarr.oll.oHuman.o.

** Médic.os Egresad.os de la UASD.

y 32 masculinos; esta muestra corresponden al900/0 de la población del colegio, habiéndole re-petido la prueba o test de Denver hasta dos vecesa un solo niño para así poder tener un buen tra-bajo confiable.

La fuente de datos eran de dos tipos, paraconseguir una posible estandarización del testde Denver y ver como el niño Idominicano declase media se desenvuelve en su capacidad psi-cosocial; esto fue, una entrevista a los padres,donde se incluyen aquelos datos que puedan le-sionar el desarroUo futuro del pre-escolar (estruc-tura familiar, historia Neonatal, desarrollo psico-motor), en segundo lugar los datos propiamentedel niño, que se obtuvieron mediante la aplica-ción del test de Denver, el cual nos ofrece uncamino de asesoramiento sendllo y eficaz sobreel estado de desarrollo delo.iño en los 6 prime-ros años, este se aplica con facilidad y rapidezy se presta por si mismo a eV:11u:,cinnl:s..:ri¡¡dasen la misma hoja de dicho test, aquí analizamos4 aspectos o parametros diferentes del niño, co-mo son area personal y social, área motórica finao adaptativa, area del lenguaje, área de desarrollomótorica gruesa. En cada uno de los aspectos deldesarrolo está dividido en una serie de Itemsdentro de los cuales se inscriben unas actividadesdefinidas de los niños, siendo estas las actitudesque lo valoran según las respuestas al realizar eltest con la tabla original de Denver.

Cada una de las preguntas del exámen sedesigna con un trazo convencional emplazadodebajo de la .escala de la edad, para así poder es-tablecer la comparación con las edades que el25010, 500/0, 75010 Y 1000/0 de las poblacio-nes estandar realizan satisfactoriamente las prue-bas. El extremo izquierdo del Items indica la e-dad en que el 25010 de la población estandarpuede realizar el ejercicio, el trazo negro indica500/0, el extremo izquierdo, del área sombreadaindica el 75010; .el extremo del mismo indica el90010. El.:

250/0 75010500/0

El fallo en la ejecución de una prueba quenormalmente es realizada p.or el 90010 de losniños de su misma edad, se considera como evi-dencia de retraso.

RESULT ADOS

Los resultados obtendidos en este trabajo deinvestigación, 10 cual, nos permitimos detallar,están representados esquemáticamente en cua-dros representativos de acuerdo al orden deedad, los parámetros a investigar y los items co-rrespondientes en cada parámetro.

Porcentaje de los niños que arrojaron resul-tados normales a la prueba según edad, para to-dos los items de dichos sector o parametros yambos sexos.

Para darle más valor a este trabajo y hacer

una coparación entre nuestra población y el tra-bajo original de Denver, hicimos la prueba de X2(chi-cuadrado o sea donde hay una poblaciónteórica y una calculada). Aquí la frecuencia es-perada son los resultados originales del Test deDenver, los cuales comparamos con los resulta-dos de nuestra investigación (teórica).

En la misma se determinó que el X2 (chi-cuadrada calculado) resultó menor que elX2t (chi-cuadrado teórico) con un nivel de signi-ficación del 1 010 y con los diferentes grados delibertad que existe en cada área.

El nivel de significación es el riesgo de come-ter un error en la investigación, o sea, que existeun margen .de con fiabilidad definido de 99010.

Esto nos dice que uO hay diferencias esta-dísticas entre las edades esperadas y las calcula-das.

Consideramos de importancia señalar, que sebiza un cuadro de la categoría ocupacional delos padres de los niños, un estudio correspon-diendo al mayor 010 a profesionales, universita-rios; igual para los ingresos de dichos padres,teniendo un promedio RDS623.00 para los pa-dres y 356.00 para las madres. En relación a quie-nes atiende el niño enla casa:

Atendido por la madre 50 niñosAtendido por el servicio domestico 11 niños

193

Zdad

)_1- ..J

"

'r-:';

5-6

11

"

CONTACTO SOCIAL

CUADRO No. 1

PORCENT AJE A QUE LOS NII'lOSAPROBARON¡ FALLARON E INV ALIDARON

EL'TEST DE DENVER, SEGUN EDAD.

1979 - 1980.

k{)I'obó ( .i)___ I

24-.0

Ii1'C~li~8.:io (~"'~)

15.0 1 .0

16.8 2.0

3~.7 o 11.3100 : .

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CUADRO No. 2

AREA MOTORICA FINA

PORCENTAJE A QUE LOS NII'lOSAPROBARON, FALLARON E INV ALI n;\ RUN

TEST DE DENVER, SE(.;UN EDAD~1979 - 1980

"'")"" 0'06 ( ., -j\~116 ( :\ "T"~-'~ l .; -" d r-:\

..~l-... <.J / - --':L .L~.:.'i_~-::. ~:;:..:...~\jJ.L_

LUENGUAJE

CUADRO No. 3

PORCENTAJE A QUE LOS NII'lOSAPROBARON, FALLARON E INV ALIDARON

EL TEST DE DENVER, SEGUN EDAD.1979 - 1980

~'J_~,JL~J F::Ü16 Cí~) Il1v.:.lic:.c.d-9-L:!l_2-3 a.:iOG o3-4 11

4-5 11

5-6 It

194

16.3

97.1 \,)

1 :'.-,'...iV o e- 0__.- -- _.----

Edad

2-3 aíios

3-<1- "

--5 11

5-6 "

93.1 -:: Ov.;'

S.6 o 5 1.4..1.

J1 .1 .;.9 O

37.5 12.5 v

Atendido por su totur 2 niños.

También hicimos constar el lugar que ocupa elniño dentro de la familia.

Edad promedio en que los niños realizancada tarea según por ,ciento que lo hacen,siguiendo el orden de los parámetros o sea a estaedadrealiza la tarea en el % indicado.

COMENTARIOS

El porcentaje de los reportados como norma-les fue de un 1000/0 como anormales y cuestio-nable no se reportaron ningunos. La positivi-dad y porcentaje de efectividad en cuanto al se-so se refiere no tuvo diferencia significativa.

De la población estudiada el 33.30/0 corres-pondió a niños productos de cesareas en las cua-les se obtuvo un porcentaje de aprobados, igualque los niños porductos de partos normales.

En la población estudiada el 9.90/0 corres-pondió a niños producto de partos prematuros,obteniéndose con estos un porcentaje de aproba-ción igual a los niños productos de partosnormales. El 9.9010 fueron niños, con ante-cedentes de haber hecho convulsiones febriles,estos en la práctica demostraron una capacidadde aprobación igual qué los niños sin anteceden-tes de esta categoría o cuadro clínico neurológi-co semejal1te; como se puede ver en los paráme-tras del área motórica gruesa, mOtórica fina oadaptativa y el lenguaje, el porcentaje de' niñosque fallaron fue significativamente menor queen el parámetro del área personal y social, no-

tándose que la falla se hizo más evidente en elcomienzo de la edad pre-escolar, tendiendo a de-saparecer a medida que aumentaba la edad~

La diferencia de status económico de las dis-

tintas familias así como la categoría profesionalde los progenitores no influyó adversamente enlos resultados de los niños.

CONCLUSIONES

Con este trabajo, hemos demostrado, la con-fiabilidad de este método de evaluación, en ni-ños pre-escolares dominicanos de clase media,como se ha visto a través de los datos obtenidos.

Con esta investigación nos permitimos tra-zar un paralelismo con el estudio de Williank K.Frankenmburg, para establecer normas de desa-rrollo utilizando la población infantil de Denver.

En familias numerosas y así mismo la posi-ción tardía de nacimiento respecto al númerode hermanos, son más propensas a tener un desa-rrollo deficitario.

Es significativo señalar que el desarrollo deestos niños, no sufren desviación por el factorcesárea, puesto que esta intervención en nuestroestudio tuvo marcada incidencia. Así mismo,tampoco gravita negativamente sobre el desarro-llo la prematurez.

Los insultos al sistema nervioso como lasconvulsiones febriles, no alteran la evaluaciónneuro-psicológico de los niños en estudio.

Un razgo peculiar de nuestra cultura, lasobreprotección ruaterna, provoca el atrazonotorio del niño pequeño en su conducta social.

AREA MOTORICA GRUESACUADRO No. 4

PORCENT AJE A QUE LOS NIÑOSAPROBARON, FALLARON E INV ALIDARON

EL TEST DE DENVER, SEGUN EDAD.1979 - 1980

A:;¡robó e;) Falló (;;;: Il1yali6ado (>~)

a.J.os o

3-4 11

tt

5-S tt

195

1 .6

O

:;0.3 1 .7:;6.0 .., ""

.)..)

91 .3 7. 1":"') r-:: 16.:;.-.;;.J

CUADRO No. 5

EDAD PROMEDIO EN QUE LOS NIÑOSREALIZARON LAS TAREAS EN EL TEST

DE DENVER1979-1980

Itema 5

CUADRO No. 6

EDAD PROMEDIO EN QUE LOS NINOSREALIZARON LAS TAREAS EN EL

TEST DE DENVER 1979-1980.

Items

Dibuja u.n8.+ copiando

Cu.p i.s.una "o 11

Copia un cuadrado

~:ace un puente C011 3 tarilGos

Dibuja V~ cuadro cuando se le ordena

Pinta una figu.ra 11u.manacon 3 partes

Indica en-;;re3 line:J.s c.-.al GS rJIlS l2.r>:.;a

Pinta 1L'1.a :t'iGura llU.I:lana con 6 partes

3.6

3.7

2.9

4.8

196

Abrocha botones 2.9

Se viste sin ayuda 2.6

Se separa facilmente de la madre 2.6

Se viste sin ayuda 2.10

9-3.8 Años

3.0 tf

3.7 ..

4.5 tf

-

90%

3. 11 Años

2.10 "

4.11 "

3.0 "

5.0 tf

4.6 11

3.7"

5.0 ti

CUADRO No. 7

EDAD PROMEDIO EN QUE LOS NIÑOSREALIZARON LAS TAREAS EN EL TEST

DE DENVER - 1979 - 1980

Items 90%50%

Entiende las palabras, frio, cansa-

do, hambre

Entiende 3 preposj~iones distintas

Reconoce 3 colores

Puede nombrar 2 objetos de 3 dis-

tintos

Utiliza el plural

Explica el significado de 6

vocales

Dice su nombre y apellidos

Combina 6 palabras

CUADRO No. 8

EDAD PROMEDIO EN QUE LOS NIÑOSREALIZARON LAS TAREAS EN EL TEST

DE DENVER, 1979 - 1980

50%Items

2.3

2.3

2.5

2.5

Se mantiene apoyado 1 seg. en una

pierna

Salta sin moverse del sitio

Monta en Triciclo

Salta hacia delante

Se ~antiene durante 5 seg. apoyado

en una pierna 2.6

Flexionalos dedos de los piescamina hacia adelante 3.6

Coge una pelota que rebota 3.7

Permanece 10 seg. apoyado sobre

una pierna 3.6

Flexionalos dedos de los piescamina hacia atras 4.3

2.9 3.7 (años)

3.0 3.11 11

2.10 3.11 11

3.1 4.3 11

2.3 2.11 11

3.9 5.0 11

2.5 3.3 11

4.5 5.4 11

90%-

2.10 (años)

2.9 11

2.11 11

3.0 11

3.10 11

4.4 11

4.7 11

9.6 11

5.0 11

197

BIBLIOGRAFIA

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