TESIS PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE: LICENCIADA EN OBSTETRICIA Bachiller: Patricia Barrera Huamán 18 de Marzo del 2008 Patricia Barrera Huamán 1 UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA) FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
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TESIS PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE: LICENCIADA EN OBSTETRICIA Bachiller: Patricia Barrera Huamán 18 de Marzo del 2008 Patricia Barrera Huamán 1.
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TESIS PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE:
LICENCIADA EN OBSTETRICIA
Bachiller: Patricia Barrera Huamán
18 de Marzo del 2008
Patricia Barrera Huamán1
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS(Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA)
FACULTAD DE MEDICINAESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
OBSTETRICIA
TITULO:
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL INICIO DE LA ATENCIÓN
PRENATAL DE GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS
EN LA CONSULTA PRENATAL DEL HOSPITAL SANTA
ROSA DE OCTUBRE A DICIEMBRE DEL 2007.
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1. INTRODUCCIÓN
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En los últimos años tanto en el Perú como en el resto de América Latina ha aumentado la preocupación por el embarazo adolescente, considerándose como problema social y de salud pública. Las gestantes adolescentes reflejan deficiencias en la Atención Prenatal, y como resultado, riesgos más altos en términos de salud para ella y para su hijo.
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El porcentaje de adolescentes madres y con
primer embarazo según la ENDES 2004 fue
de (12.7%); tenemos así que la frecuencia
de madres adolescentes y con el primer
embarazo en el departamento de Lima fue
de 9%, en la Sierra la frecuencia fue de 11%
y en la Selva un 29% (5).
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(55%) de embarazos adolescentes no son deseados.
El embarazo NO deseado está asociado al aborto inducido, sólo en el 2003 fueron atendidas más de 30.000 adolescentes con cuadros de abortos complicados.
El embarazo adolescente es contribuyente importante a la morbimortalidad materna y cursando a su vez por problemas perinatales, muchas de ellas prevenibles con una adecuada vigilancia y cuidado prenatal.
IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN PRENATAL (APN) EN LA GESTANTE ADOLESCENTE
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Esta Atención prenatal Precoz, permite que el desarrollo del embarazo este dentro de los parámetros de la normalidad.
la deficiencia (inicio tardío o ausencia) de la APN esta asociada a la MM de la gestante adolescente (19). Asimismo la ausencia de una APN precoz, fue asociado al aborto provocado (28) (32) .
La falta de atención prenatal oportuno esta asociado con a la presencia de anemia, deficiencia de hierro y zinc. (20)
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL MOMENTO DE INICIO DE LA ATENCION PRENATAL EN LA GESTANTE ADOLESCENTE
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¿ Cuáles son los factores que influyen en el inicio de la Atención Prenatal de gestantes adolescentes atendidas en la Consulta Prenatal del Hospital Santa Rosa de Octubre a Diciembre del 2007?
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Administración de suplementos y consejería nutricional
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JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
- Deficiencias nutricionales- Abortos provocados
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL MOMENTO DE INICIO DE LA ATENCION PRENATAL EN LA GESTANTE ADOLESCENTE
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Momento en que la gestante adolescente decide iniciar su atención de embarazo
2. OBJETIVOS
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3. MATERIAL Y METODOS
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Tipo de estudio: Estudio de no intervención, Descriptivo, de corte
Transversal.
Área de Estudio: El Hospital Santa Rosa
Tiempo del muestreo: 3 meses
Muestra: 206 gestantes adolescentes seleccionados aleatoriamente con criterios de inclusión y consentimiento informado.
-No querer ir sola. 5 4.5 17 21.5 6 40.0 28 13,6-Falta de personal de salud femenino. 0 0 5 6.3 0 0 5 2,4No tuvo problema de acceso. 82 73.2 27 34.2 0 0 109 52,9Total 112 100 79 100 15 100 206 100
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TABLA Nº 7.2.- CARACTERISTICAS DE LAS GESTANTES ADOLESCENTES QUE TUVIERON INICIO TEMPRANO DE LA APN.
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FACTORES DE NÚCLEO FAMILIARGestante vive con: (50%) vive sólo con pareja (29 casos) y/o pareja + suegros (27 casos)Estado civil de padres: (37,5%, n=42) padres casadosComunicación con los padres: (61,6 %, n=69) siempre y/o casi siempreConfianza hacia los padres: (59,8%, n=67) siempre y/o casi siemprePreocupación de los padres por la salud del embarazo: Si hay preocupación (93.8%, n=105)Acompañante a la primera Consulta prenatal: la pareja como acompañante (47,3%, n=53)FACTOR PAREJAEstado Civil: gestante adolescente Conviviente (52,7%, n=59)Relación de pareja: Buena relación de pareja (84,8%, n=95)Escolaridad de la pareja: Nivel secundaria completa y nivel superior ( 92%, n=103)Actitud de la pareja al embarazo: Aceptación (95,5%, n=107)Tiempo de relación de pareja: De 1 a 3 años (67,9%, n=76)
TOTAL 112 PACIENTES
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FACTOR EDUCACIONALEscolaridad de la gestante: Nivel secundaria completa y nivel superior (75,9%, n=85)Le hablaron antes sobre Atención Prenatal: Si (54.5%, n=61)Sabe qué es Atención Prenatal: Si sabe (56.2%, n=63)FACTOR ECONÓMICOIngreso mensual: De 550 – 1000 al mes (59%, n=66)Apoyo económico: Apoyo económico de Padres + Pareja (56,3%, n=63)FACTOR PSICOLÓGICOEmbarazo deseado: embarazo no deseado (74,1%, n=83)Temor para informar a los padres sobre el embarazo: Si (70,5%)Momento que decide contar a su familia sobre la gestación: 2do mes (52,7%, n=59)Tuvo ideas de aborto y/o dudó en continuar la gestación: No tuvo ideas de aborto (88,4%, n= 99)FACTOR INSTITUCIONALLimitante de acceso: No tuvo problema de acceso (73,2%, n=82)
TOTAL 112 PACIENTES
5. CONCLUSIONES
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El inicio temprano (I trimestre) de la APN fue prevalente en la muestra estudiada con un (54.4%), asimismo el 38.3% tuvo inicio intermedio (II trimestre) y el inicio tardío (III trimestre) fue un 7.3% (TABLA Nº 1).
CONCLUSIONES
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Los factores que influyeron al inicio temprano (I Trimestre) de la APN fueron:
1. Factor pareja (estado civil, escolaridad de pareja y aceptación del embarazo),
2. El Factor escolaridad (nivel de instrucción y conocimientos sobre la APN)
3. y el Factor familiar (la buena comunicación y el apoyo de estos ante el embarazo).
CONCLUSIONES
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El Factor económico actuó como predisponente hacia la búsqueda y acceso a la APN.
El Factor institucional influyó totalmente al inicio tardío (III Trimestre) de la APN, pues la variable limitante de acceso se mostró frecuente en los casos de inicio tardío.
CONCLUSIONES
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El Factor psicológico tuvo mayor influencia al inicio tardío (III Trimestre) de la APN, pues las variables:
1. el embarazo no deseado, 2. el temor de informar a sus padres su gestación, 3. y la postergación del momento en que la
gestantes deciden informar a sus familiares sobre el embarazo, fueron altamente frecuentes en las gestantes que tuvieron inicio tardío (III Trimestre) de la APN.
6. RECOMENDACION
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Mejorar las políticas y/o estrategias de los establecimientos del primer nivel de atención para incentivar a una atención prenatal precoz y continua.
Realizar un estudio tipo cualitativo que permita analizar con mayor acercamiento los factores protectores y de riesgo para la búsqueda de atención por parte de la gestante adolescente.
Brindar educación a la adolescente sobre promoción de salud y prevención riesgos durante el embarazo.