Terapia Ocupacional y Trastornos de la Personalidad San Sebastián, Octubre de 2012 Servicio Vasco de Salud José Ramón Bellido Mainar Terapeuta Ocupacional, Trabajador Social y Licenciado en Ciencias del Trabajo Servicio Aragonés de Salud Profesor Asociado de la Universidad de Zaragoza
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Terapia Ocupacional y trastorno de la Personalidad cluster B, histriónico [modo de compatibilidad]
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Terapia Ocupacional y Trastornos de la Personalidad
San Sebastián, Octubre de 2012Servicio Vasco de Salud
José Ramón Bellido MainarTerapeuta Ocupacional, Trabajador Social y Licenciado en
Ciencias del Trabajo
Servicio Aragonés de Salud
Profesor Asociado de la Universidad de Zaragoza
El trastorno histriónico de la personalidad:
“El Teatral”
¿Qué piensa “un histriónico”?
Pensamientos automáticos
“Para ser feliz los demás me tienen que prestar atención”
“Si no entretengo o impresiono a la gente no soy nada”
“Es terrible que la gente me ignore”“Es terrible que la gente me ignore”
“No tengo que preocuparme por pensar mucho las cosas, puedo seguir mis intuiciones”
“No soporto el aburrimiento.”Si no atraigo la atención de los demás no les gustaré”.
¿Qué siente un “histriónico”?
� Baja tolerancia a la frustración y el aburrimiento.
� Alteración dramática y superficial del estado de ánimo.de ánimo.
� Muy inestables.� Alta dependencia emocional.� Fácilmente influenciados con la figura de la
autoridad.� DISOCIAN su yo privado con el yo público
¿Cómo actúa un “histriónico”?
� Su deseo de obtener la aprobación, el afecto, el apoyo y los elogios de los demás hace que se comporten en función de las expectativas de los demás.
� Impulsivos y excéntricos, buscan continuamente activación.
� Son capaces de establecer rápidamente nuevas relaciones, pero tienen problemas para mantenerlas a largo plazo
Epidemiología
�Según APA (2000)� 2 AL 3% en población general� Blashfield y Davis (1993) � Blashfield y Davis (1993) población clínica: 24%.
Etiología
FACTORES EVOLUTIVOS
� FACTOR A: Refuerzo Parenteral
Millon y Everly (1994)
MÍNIMO CASTIGO
REFUERZO POSITIVO INTEMITENTE DE LA
Búsqueda indiscriminada del refuerzo positivo sin
CONDUCTA COMPLACIENTE
refuerzo positivo sin llegar a discriminar cuando son excesivos
� FACTOR B: Aprendizaje de conductas manipulativas
Rivalidad entre hermanos“Seducción” para ganarse el afecto y aprobación
RELACIÓN TERAPEÚTICA
No reprimir las ideas para hacer cosas nuevas, sus placeres, su capacidad para disfrutar de sus experiencias novedosas, CANALIZANDO a momentos y ENTORNOS adecuados. (Realismo)
“Necesitan” que se les valore de forma SINCERA ya que “Necesitan” que se les valore de forma SINCERA ya que son muy intituitivos con la Comunicación No Verbal.
No reconocen sus “excesos” conductuales: Ayudarles a que sean CLAROS en sus argumentos e indicar cuando las DISCULPAS son suficientes.
No olvidar “los pequeños detalles”.
INSISTIR en las distancias paciente/profesional.
Ante la IRA, dejar que descargue
“No importa el precio que haya que
pagar ni el esfuerzo que tenga que pagar ni el esfuerzo que tenga que
realizar. La atención de los demás es el
medio y el fin de sus anhelos, es la
energía de su existencia”. Vicente E.
Caballo, Rebeca Bautista y Cristina López-Gollonet.