tención del paciente con politraumatismo en lugares alejados de los ...

Atencion de Pacientes Pediátricos con Politrauma, en lugares alejados de los grandes centros

Mesa Redonda: ¿Cómo actuar inicalmente ante una emergencia?Viernes 2 de Octubre 2015; 08:30 a 10:00

Alejandro MansurHospital Central Reconquista

Filial ReconquistaSanta Fe

SAP, FILIAL RECONQUISTA ( SANTA FE)2



LCECancerEnf respirEnf circulatInf/parastOtras

n: 4.969

15 a 24 años

LCEMcong/crIraCancerSepsisDesnutrEnf CirculatOtras

Causas de muertes bien definidas según edad Fuente EV-MS 2005

29,5%

1 a 4 años

n: 1.527

66%

PerinatalMcong/crIraLCES.M.S.ISepsisDesnutrOtras

< 1 año 3,5%

n: 10.522

LCECancerEnf circulatMcong/crIraOtras

42,5%

n: 1.756

5 a 14 años

SAP, FILIAL RECONQUISTA ( SANTA FE)

5


Prevención Primaria


1. Evaluación y tratamiento inicial.

2. Segundo examen físico.

3. Categorización y “triage”.

4. Transferencia.

5. Evaluación repetida.

6. Cuidados definitivos.

Y además……

Método

Los 5 sentidos y...el sentido comúnSAP, FILIAL RECONQUISTA ( SANTA FE)

8


3. Categorizacion y triage

Triage en la escena

9 - 10Leves

7 – 8Moderados

2 – 6Críticos recuperables

0 – 1Críticos no recuperables

SinFallecidos

CrampEstado

Verde

Amarillo

Rojo

Negro

Blanco

Color tarjeta


Triage en la recepción hospitalariaPrioridades terapéuticas

Rojo = tratamiento inmediato.

Amarillo = tratamiento diferido.Negro = tratamiento expectante.

Verde = tratamiento mínimo.

Blanco = fallecido.




0

20

40

60

80

100

-6 a -4 -3 a 0 1 a 2 3 a 4 5 a 6 7 a 8 9 a 12

Mortalidad en relación al ITPRTP n=5013


1. Evaluación y tratamiento inicial


A: Vía aérea y F.C.C.

B: Ventilación , reconocer las lesiones con RIM, RPM y RMM.

C: 2 vías ev. , pasar líquidos y COHIBIR HEMORRAGIAS.

D: Déficit neurológico.

E: Exposición completa , manejo de HIPOTERMIA.

EVITAR


HIPOXEMIA

HIPOVOLEMIA

HIPOTERMIA

LOS TRES JINETES DE LA

APOCALIPSIS DEL TRAUMA

Ver si está permeable, sostenible o debe ser intubado

Randall C. Wetzel. Picu Text book http://www.pedsCCM.org

Se debe administrar O2a toda víctima de traumatismo

Los pacientes con GCS de 8 o menos requieren intubación endotraqueal.


1. I NSPECCION

2. P ALPACION

3. P ERCUSION

4. A USCULTACION

2. Segundo examen físico

Mini - examen neurológico Pupilas

Escala de Glasgow

Sensibilidad y motilidad espontánea






4. Transferencia.

LOGRAR LA MAYOR ESTABILIDAD POSIBLEANTES DEL TRASLADO!!!

Y QUE SIGNIFICA QUE EL PACIENTE ESTE ESTABLE???

DERIVAR ( donde? )TRANSPORTE ( en que? )RECEPCION (quien? )


ASI NO!!!!!

ASI SI!!!!


5. Evaluación repetida.

RECORDAR SIEMPRE QUE EL POLITRAUMA ES UN EVENTODINAMICO!!



6. Cuidados definitivos.


MUCHAS GRACIAS!!!!!


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