Gua de Estudio Mdulo II Diplomado de TuiNa
PROGRAMA TUI NA II NIVEL. AO 2015SISTEMA DE NOTAS:
Pruebas = 60 %. Trabajos = 10 %
Examen = 30 %
Los trabajos deben ser entregados en las fechas indicadas y de
acuerdo con los objetivos e indicaciones entregadas). La no entrega
o entrega posterior significar nota 1 y sin posibilidad de
repetirlo.
Los trabajos debern cumplir con los objetivos y las indicaciones
enviadas.
No hay eximiciones
La asistencia mnima para tener derecho a Examen es de un 75%
Programa para el II Nivel de Tui Na Ao 20151.- TEORIA ACERCA DE
LOS TEJIDOS BLANDOS JIN
TRATAMIENTO DE LAS LESIONES DE JIN (TEJIDOS BLANDOS)
2.- TENDINO MUSCULARES3.- TRATAMIENTO DE ALGUNAS ENFERMEDADES
COMUNES INTERNAS
CLASE I 19 ABRIL - 20151.- CLASIFICACION DE LAS TECNICAS
MANUALES:Existen varias clasificaciones de las tcnicas manuales a
utilizar
DE ACUERDO A LA FORMA DEL MOVIMIENTO.
.- Las de balanceo: Gun, rodar. Bo, pulsar.
.- Las de frotacin: Mo, amasar circularmente. Ca, frotar. Tui
empujar. Cuo, restregar las palmas.
.- Las de Presin: An, presionar. Nie, pellizcar. Na,
agarrar.
.- Las de percusin: Pai, golpear con las palmas.
.- Las de movimiento: Yao, de rotacin. Ban, de reduccin. Bashen,
traccin.
DE ACUERDO AL SUJETO.
Masaje para adultos, masaje para nios.
DE ACUERDO AL PROCESO DE TRATAMIENTO.
Tcnicas manuales de preparacin, de tratamiento y para
finalizar.
DE ACUERDO A LA FORMA:
Tcnicas manuales simples. Tcnicas manuales compuestas.
DE ACUERDO A LA FUNCION DE LA TECNICA MANUAL,
Tcnicas manuales para sedar, para tonificar, para relajar, para
realinear.
APLICACIN CLINICA DE LAS TECNICAS MANUALES:SELECCIONDE LAS
TECNICAS MANUALES DE ACUERDO A LOS DIFERENTES ESTADOS DE LA
ENFERMEDAD.
Para el caso de las lesiones agudas de los tejidos blandos,
inflamacin local, se debe seleccionar tcnicas suaves tales como
Rou, presin circular estacionaria. Co, frotar. Mo, amasar
circularmente.
Para tratar enfermedades tales cmo lesiones crnicas de los
tejidos blandos, adhesiones locales o dolor sordo, se debe
seleccionar tcnicas manuales de estimulacin fuerte tales cmo bo,
pulsar. Bashen, traccin. Paiji, golpear con las palmas.SELECCIN DE
TECNICAS MANUALES DE ACUERDO A LAS DDIFERENTES AREAS OPERADAS.
Para msculos ms grandes, enfermedades crnicas y reas afectadas
profundamente, se deben seleccionar tcnicas que tengan
caractersticas de gran interaccin y fuerte estimulacin tales como
Gun, rodar. Zangtui, empujar con la palma. Y Zhangan, presionar con
la palma.
Para msculos delgados, enfermedades imprecisas y reas afectadas
subcutneas, se deben seleccionar tcnicas que tengan las
caractersticas de pequea interaccin y suave estimulacin tales como,
Zhirou, presin circular estacionaria con los dedos y Yizhichan,
dedo de buda.
SELECCIN DE TECNICAS MANUALES DE ACUERDO A LAS CARACTERISTICAS
DE LA ENFERMEDAD Y LAS CARACTERISTICAS CLINICAS.
Sndrome de Fro: Para el sndrome de fro en la superficie, puede
usarse la tcnica de tirar Fengchi (VB20, debajo del hueso occipital
) o agarrar JianJing (VB21 en el centro entre la apfisis espinosa
C7 y el acromion).Sndrome de calor: Para el sndrome de calor en la
superficie en los nios se puede usar la tcnica de empujar la
columna Tui. Mientras que en el sndrome de calor en el interior, se
seleccionan tcnicas para despejar el canal del hgado y los seis
rganos huecos (FU) en combinacin con medios que tengan la funcin de
despejar el calor.Espasmos musculares: Se seleccionan mtodos tales
como Gun, rodar. An, presionar. Rou, presin circular estacionaria.
Tui, empujar y Kouji, golpear para relajar los msculos.
Adhesin de los msculos y tendones: Se seleccionan tcnicas tales
como Na, agarrar. Bo, pulsar y Yao, rotacin para separar las
adhesiones.Desorden articular o Hipokinesia: Se seleccionan tcnicas
tales como Bashen, traccin. Dou, sacudir. Yao, rotacin y Ban,
reduccin. Para mover las articulaciones y rectificar las
anormalidades anatmicas.
Inflamacin: se seleccionan tcnicas tales cmo Tui, empujar. Rou,
presin circular estacionaria, en combinacin con medios que tengan
la funcin de activar la sangre y eliminar la inflamacin.
Dolor: Se seleccionan tcnicas tales cmo Dian presin digital.
Zhenchan, vibracin con la palma y Temblar para detener el dolor y
calmar la mente.
2.- INTENSIDAD DE LA ESTIMULACIONLa intensidad apropiada de
estimulacin, esta ntimamente relacionada con los resultados clnicos
de las tcnicas manuales y necesita ser aplicada de acuerdo a los
diferentes tipos de pacientes, enfermedades y reas
afectadas.Pacientes nios, ancianos mujeres, dbiles y sensibles,
debe aplicarse tcnicas suaves y una estimulacin ligera. Mientras
que una estimulacin fuerte, es ms conveniente usar en varones y
aquellos de constitucin fsica fuerte.
En sndromes de deficiencia y lesiones agudas de los tejidos
blandos, se debe aplicar una estimulacin suaveEn sndromes de exceso
o con lesiones crnicas de los tejidos blandos, la intensidad de la
estimulacin, se debe incrementar.
Las reas con msculos y tejidos amplios son adecuadas para una
estimulacin fuerte-
En los msculos pequeos, se debe usar una estimulacin ligera.
La intensidad de la estimulacin, se debe elegir de acuerdo a la
tolerancia del paciente y al arribo del Qi (que se refiere a la
sensacin de dolor, entumecimiento y distensin o pesadez). La
intensidad de la estimulacin es la apropiada si el paciente se
siente cmodo durante y despus del tratamiento. Al mismo tiempo, en
la prctica uno debe, cumplir con el principio de incrementar la
intensidad de la estimulacin desde ligero a fuerte y luego, de
fuerte a ligero.3.- TIEMPO DE LA OPERACIN:
El tiempo de tratamiento apropiado o inapropiado, est
relacionado con los resultados clnicos. Si el tiempo de tratamiento
es muy corto, no se podr alcanzar buenos resultados. Si el
tratamiento es demasiado largo, puede resultar en lesiones
iatrognicas. El tiempo de tratamiento debe ser medido en
concordancia con la constitucin del paciente, caractersticas de los
mtodos manuales, caractersticas de la enfermedad y alcance de la
manipulacin.
Los tiempos de tratamientos largos no son adecuados para los
pacientes dbiles o sensibles. Por otra parte, en los pacientes
fuertes, y menos sensibles, se deben aplicar tiempos de
tratamientos mas largos.En las tcnicas manuales suaves tales como
Rou, presin circular estacionaria. Y Mo, amasamiento circular, se
deben dar tiempos de tratamientos mas largos.
Para tcnicas manuales mas fuertes, tales cmo Zhouya, presionar
con el codo y Na, agarrar, el tiempo de tratamiento debe ser mas
corto.
En las enfermedades simples o que estn sobre los canales o
colaterales, o en las extremidades y articulaciones, deben
aplicarse tiempos de tratamiento cortos.
En las enfermedades complejas de los rganos Zhang Fu, o del Qi y
la sangre, es necesario tiempos de tratamientos mas
largos.Condiciones mas serias, tales cmo parlisis o prolapso del
disco intervertebral lumbar necesitan perodos de tratamientos mas
largos.
Para torceduras de las articulaciones de los dedos, inflamacin
del canal del tendn, es necesario menos tiempo de tratamiento.
MTODOS DE TONIFICACION Y REDUCCION:Las tcnicas de tonificacin y
de reduccin estn determinadas por la situacin y son aplicadas por
medio de la variacin de la intensidad, la direccin y frecuencia de
las tcnicas manuales as como las reas de tratamiento. En general,
las tcnicas suaves lentas y en el sentido de las manecillas del
reloj corresponden a la tonificacin, mientras que una estimulacin
fuerte, de alta frecuencia y en sentido contrario a las agujas del
reloj son tcnicas de reduccin.
TRATAMIENTO DE LAS LESIONES DE JIN (Tejidos Blandos) CON LA
TERAPIA TUIINA.
El concepto de Jin en MTCH, se refiere a las estructuras
encargadas de mantener la alineacin sea, conectar las extremidades
y movilizar las articulaciones. Jin, es el equivalente a los
tejidos blandos en medicina occidental.
Tal y como lo define su nombre tejido blando es el que no es
rgido. As pues, es un tejido adaptable y adaptador sobre el cual
recaen los trastornos simbiticos con otros campos que el puramente
estructural.
Y es que cuando se habla de tejido blando, parece que es un
sistema independiente del resto de la estructura donde los orgenes
de disfuncin son mayoritariamente locales. El tejido blando y su
estado de salud, como conjunto que aglutina a ligamentos, tendones,
msculos, fascias, nervios, vasos, rganos, etc. es un indicativo de
la salud en los campos qumico, energtico y emocional.
Recordemos como los meridianos de acupuntura discurren por la
capa subdrmica superficial, y sus desequilibrios son los
desequilibrios propios de los rganos, afectando entre otros
componentes al sistema muscular, el cual es la pantalla de emisin
del estado de la Energa Mental.
El meridiano superficial es el primer nivel donde encontramos
una perturbacin, posteriormente, si se mantiene en el tiempo
afectar a un segundo nivel, el sistema muscular. A travs de unos
meridianos an ms profundos, podemos encontrarnos con un tercer
nivel de lesin, que afecte primero al rgano propiamente y
posteriormente al hueso. La Energa Mental y su aplicacin en el
desenvolvimiento con el entorno se materializa en la salud de los
msculos.
Los msculos nos permiten movernos. Nos permite ser quienes
somos, puesto que somos lo que pensamos y pensamos segn vivimos y
vivimos segn interactuamos. Los bloqueos musculares estn en relacin
con los mentales, siendo estos diferentes segn la parte
afectada.
Los dolores en las piernas por ejemplo, estn en relacin con
nuestra capacidad de movernos por el mundo as como los dolores en
los brazos estn en relacin con nuestra capacidad de interactuar con
el mismo. Los brazos y las manos nos permiten comunicarnos con
nuestros congneres, coger o apartar lo que nos interesa, abrazar o
luchar, acariciar, saludar, etc.
La tensin denota una falta de elasticidad en cmo nos adaptamos a
las circunstancias que van sucediendo en nuestras vidas.
La rigidez en los tendones indica tambin una rigidez en nuestras
pautas de conducta. La Energa de la Tierra en Medicina China se
centra debajo de las clavculas. Para los ostepatas la clavcula es
el eje entorno el cual la cintura escapular puede funcionar
correctamente. Son una llave de conexin entre crneo y brazos. Por
tanto son una llave de conexin entre la mente, la idea y la accin,
la comunicacin con el entorno.
Por otro lado, a nivel de la dermis, la capa ms superficial,
pero no por ello la menos importante, puesto que es el primer nivel
de contacto y filtraje con el exterior, y el ltimo nivel de acmulo
de lo no expresado o integrado por nuestro interior.
Por ejemplo, el exceso de grasa en la obesidad, es una capa que
funciona como sistema de defensa, un muro para protegernos del
entorno, para no ser agredidos.
Pero tambin es un sistema para llamar la atencin, para ser
vistos dentro de nuestro entorno.
Desde el punto de vista fisiolgico el tejido blando, es vctima
del estado correspondiente al segmento vertebral cuando ste est en
disfuncin. Veremos como cada vrtebra o grupos de vrtebras estn en
relacin con msculos y rganos. Tambin la relacin fascial que implica
a los diafragmas craneal, torcico y plvico. La relacin fisiolgica y
energtica de cada rgano con un msculo, tal y como lo conoce la
Kinesiologa
LESIONES DE LOS TEJIDOS JIN En la literatura antigua, las
lesiones de Jin fueron tambin referidas como Esguinces de Jin,
hipertrofia de Jin, Contractura de Jin, Rigidez de Jin, Hiperplacia
nodular localizada de Jin y flacidez de Jin
Todos los nombres reflejan la naturaleza de los tejidos blandos
daados, por ejemplo: esguince y torsin, inflamacin, espasmo,
fragmentacin, atrofia, etc,.
Las lesiones de Jin son causadas por traumas, influencias
externas o distensiones crnicas.
En el presente, la clasificacin clnica usual de las lesiones Jin
est dividida en cuatro categoras1.- De acuerdo a la naturaleza de
la Lesin: Ej: torcedura, contusin y contusin por aplastamiento.
desgaste por 2.- De acuerdo a la seriedad de la lesin: Ej;
laceracin, ruptura, y dislocacin de la articulacin.
3.- De acuerdo a la duracin de la lesin Ej: lesiones agudas y
crnicas.
4.- De acuerdo a la ocurrencia de rotura en la membrana mucosa
de la piel: Ej; lesiones abiertas o cerradas.
ETIOLOGA (CAUSAS) Y PATOGNESIS (ORIGEN Y EVOLUCION DE LA
ENFERMEDAD) DE LAS LESIONES JIN.
ETIOLOGA
1.- Factores patgenos externos
Lesiones debidas a fuerzas externas: Los traumatismos externos
directos, tales cmo golpes o impactos, siempre resultarn en
contusin. Mientras que fuerzas externas indirectas pueden afectar
la forma de regiones alejada del sitio lesionado (por ejemplo ; en
distensiones, lesiones por torsin y fuertes espasmos
musculares.1.2.- Tensin acumulada: es causada principalmente por
actividades repetitivas tales como, caminar, sentarse, estar de
pie, o estar acostado. O tambin puede deberse a ejercer una
prolongada fuerza en posturas especficas. Por ejemplo, flexin
repetitiva de la columna por largo tiempo distender los msculos
lumbares. Sostener la cabeza en una posicin inclinada,
frecuentemente resultar en distensin de los msculos de las regiones
del cuello y de la espalda.
1.3.- Invasin de los seis factores patgenos externos. En la
clnica se refiere principalmente a la invasin de Viento, Fro Calor,
Humedad, Sequedad, Fuego. Por ejemplo, dolor articular asociado a
limitacin del movimiento, es debido a vivir en ambientes hmedos por
largo tiempo. La invasin de viento fro despus de una distensin,
siempre agravar el dolor de los msculos lumbares.
2.- FACTORES PATOGENOS ENDOGENOS. Diferentes individuos tienen
diferentes factores patgenos endgenos resultando en enfermedades de
diferente naturaleza y gravedad. Los principales factores patgenos
relacionados con lesiones de Jin son: La edad, La constitucin
fsica, La estructura anatmica, El ambiente y Los hbitos
personales.
PATOGENESISLas extremidades son daadas externamente mientras que
el Qi y la sangre son daados internamente. Por lo tanto, las
lesiones de Jin conducen a entorpecimiento del flujo de Qi y
sangre, lo que resulta en estancamiento en los niveles del Qi y la
sangre lo que a su vez conduce a la inflamacin y al dolorLa
laceracin o rotura de Jin causa estancamiento de sangre y
meridianos, falla en mantener la integridad sea lo que gua el
movimiento limitado de las articulaciones.
La invasin de viento fro y humedad causa espasmo de Jin e impide
el flujo de sangre resultando en espasmo y dolor.La flacidez y el
entumecimiento son debidos frecuentemente a lesin prolongada de Qi
y Sangre y a una pobre nutricin de los jin y los meridianos. Un
prolongado estancamiento de sangre conducir a la organizacin de
trombos.
Las adherencias en los Jin resultarn en la rigidez y limitacin
del movimiento de las articulaciones.El cuerpo humano es un todo
dinmico. Por consiguiente, las lesiones de Jin pueden conducir a la
existencia de cambios en el Qi y la sangre, en los meridianos, en
los rganos Zang Fu, en los huesos y articulaciones. A la inversa,
la disfuncin de los rganos Zang Fu , del Qi y la Sangre, de los
meridianos y de los huesos y articulaciones tambin se relacionarn
ntimamente a la ocurrencia de lesiones de Jin.
MANIFESTACIONES CLNICAS Y DIAGNSTICO DE LESIONES JINLas
manifestaciones clnicas de las lesiones de Jin varan
significativamente. Es posible que en casos leves no se revelen
sntomas, mientras que en los casos severos podrn aparecer mas
signos amenazadores de la vida. La lesin de Jin se manifiesta
principalmente en la forma de dolor, inflamacin, deformidad,
contracturas
y varios desrdenes funcionales. Algunos sntomas generales tales
como fiebre alta y el shock pueden encontrarse tambin en algunos
pacientes.
El correcto diagnstico de la lesin de Jin est basado en un
amplio anlisis de los datos clnicos recolectados a travs de los
mtodos de diagnstico tales cmo, Inspeccin, (nos permite develar las
actividades internas a travs de las manifestaciones externas)
inspeccionamos, el Shen, color de cara o piel, el aspecto general
del cuerpo (forma, posiciones del cuerpo, formas de caminar) , La
Lengua (glosodiagnosis).
Auscultacin, Olfacin (de la boca, de la nariz, de los esputos,
de las fecas y la orina), interrogacin (Lugar y origen, diettica e
higiene de vida antecedentes y enfermedades familiares, inicio y
evolucin de la enfermedad, sntomas actuales del paciente, Fro -
Calor, Cefaleas, Apetito y preferencia de sabores, Sueo. Audicin,(
Acfenos y sordera). Sudoracin, Orinas y heces, Trax y abdomen,
Sensacin de sed, Toma de pulsos (Cun, Kou), Palpacin (diferentes
reas del cuerpo) , Ba Gan (fro-Calor, Exterior-interior.
Vaco-plenitud. Yin-Yang. Examinacin fsica Test de diagnstico y de
laboratorio.MECANISMOS DE TRATAMIENTO DE LAS LESIONES JIN CON TUI
NA
1.- DRENAR LOS CANALES Y COLATERALES REDUCE LA INFLAMACIN Y EL
DOLOR.La funcin de los canales y colaterales es transportar el Qi y
la Sangre y regular el Yin y el Yang para nutrir los tendones,
msculos y huesos y lubricar las articulaciones. Las tcnicas
manuales de Tui Na son aplicadas en la superficie del cuerpo para
mejorar el transporte de Qi y Sangre en los meridianos, regular las
actividades funcionales del Qi y promover la circulacin sangunea
para remover el estancamiento de sangre. Por lo tanto, las tcnicas
manuales promueven la absorcin de las inflamaciones y los
hematomas, reduce la presin de los tejidos y elimina la estimulacin
sobre las terminales nerviosas para disminuir la percepcin del
dolor y aliviar la inflamacin.
2.- RESTAURAR Y TRATAR LOS TEJIDOS BLANDOS LESIONADOS PARA
RDUCIR EL DESPLAZAMIENTO Y ALIVIAR EL ESPASMO Y EL DOOR.
El desplazamiento de los tejidos blandos y la dislocacin de las
articulaciones, siempre gua al espasmo, al dolor, y a la limitacin
del movimiento. Las tcnicas manuales apropiadas sirven para
corregir el despalazamiento, restaurar la curacin delos tejidos
blandos, eliminar el espasmo y restaurar la estructura normal de
los tejidos.
Cmo resultado, el dolor es eliminado y la funcin mejorada.
3.- ELIMINAR LAS ADHESIONES Y LUBRICAR LAS ARTICULACIONES
Por regla general, existir limitacin en el movimiento funcional
de las articulaciones. Debido a la formacin de adhesiones durante
el estado tardo de las lesiones de Jin. Las tcnicas manuales de
Tuina pueden drenar los meridianos y activar el flujo de sangre
para promover la circulacin sangunea en los tejidos locales.En
suma, los movimientos forzados de las articulaciones a travs de las
manipulaciones de Tui Na pueden ayudar a eliminar las adhesiones
articulares, conduciendo a la reparacin de los tejidos lesionados,
la liberacin de la adhesin y la promocin y restauracin de la funcin
motriz 4.- DISPERSAR EL FRIO, REMOVER LAS OBSTRUCCIONES DE LOS
MERIDIANOS Y REGULAR EL QI Y LA SANGRE.
La invasin del Viento, el Fro, y la humedad, causa la obstruccin
de los meridianos e mpide el flujo de Qi y Sangre- La aplicacin
adecuada de las tcnicas manuales de TuiNa, pueden calentar y drenar
los meridianos, promover la circulacin de Qi y Sangre, dispersar el
fro y remover la obstruccin de los meridianos.