TBC Paru Anak

Muzief Munir ,ProfBagian Ilmu Kesehatan AnakFK Usakti

1. Gambaran Klinis : Anamnesis Pemeriksaan Fisik 2. Gambaran Epidemiologis : Adanya Kontak ( Kontak Dekat & Kontak Jauh ) 3. Tes Mantoux ( Mt ) : - Old Tuberculin 0.1 mg - PPD 5 TU - BCG Test 4. X Foto : Foto Thorak

5. Bakteriologis : - Bilas Lambung - Cairan Liquor

Serebrospinalis

Cat ( ZN) dan Kultur 6. PA : Biopsi

I. KRITERIA SMITH & MARQUIST KP Bila 2 dari 6

1. Gejala Klinis 2. Riwayat Kontak 3. Mt Test 4. X Foto sesuai dengan KP 5. PA 6. Bakteriologis II. Kriteria Angka Skor 0 : Normal 1 – 2 : Sangat tidak mungkin TBC 3 – 4 : Mungkin TBC Follow Up

5 - 6 : Sangat mungkin TBC 7 atau lebih : TBC

Skor 1. BTA

3 2. Granuloma TB ( PA ) 3 3. Uji Tuberkulin a.PPD 10 mm atau lebih 3

dan Bila telah BCG 15 mm atau lebih b. 5 – 9 mm 2

c. Konversi Uji Tuberkulin 2 4. Foto Rongent : - Sugestif 2 - Tidak spesifik 1 5. Pemeriksaan Fisik sesuai TB 1 6. Riwayat Kontak 1 7. Granuloma Non Spesifik 1 8. Umur < 2 tahun 1 9. BCG dalam 2 tahun terakhir 1

Parameter 0

1 2 3 Jumlah

Kontak TB Tidak Jelas

BTA tidak tahu

Tuberkulin

Status Gizi

Negatif

,<80% < 60%

Positif

( BB/U )

X foto torak Normal Kesan TB

Gejala Klinis Batuk > 3

minggu

Demam > 2 minggu

Limfadeno- pati

> 1 cm > 1

Tulang/Sendi

Pembengkakan

OBAT AKTIVITAS EFEK SAMPING MONITOR

INH BAKTERISIDAL NEURITIS HEPATOTOKSIK

FUNGSI HATI

STREPTOMISIN BAKTERISIDAL PENDENGARAN KESEIMBANGAN

PENDENGARAN KESEIMBANGAN

PAS BAKTERIOSTATIK GASTROINTESTINALHIPERSENSITIF

FUNGSI HATI

RIFAMPISIN BAKTERISIDAL HEPATOTOKSIK HIPERSENSITIF

FUNGSI HATI

ETAMBUTOL BAKTERIOSTATIK NEURITIS OPTIKA VISUS BUTA WARNA

PIRAZINAMID BAKTERISIDAL HEPATOTOKSIKGASTROINTESTINAL

FUNGSI HATI

Immunisasi ( BCG) Kemoprofilaksis

Kemoprofilaksis Kemoprofilaksis Primer Sekunder

Mencegah Infeksi Mencegah TBC pada ( Kontak + dan Mt - ) Anak yang terinfeksi Mt +, Klinis & X

Ray – Umur < 5 thn

Morbilli,Pertusis Peny.

Keganasan

Imunosupresif