การคุ้มครองสิทธิผุ้รับบริการใน หน่วยฉ้กเฉิน ประภัสสร พงศ์พันธ์้พิศาล ท่ีปรึกษากฎหมาย สภาการพยาบาล
การคมครองสทธผรบบรการในหนวยฉกเฉน
ประภสสร พงศพนธพศาล ทปรกษากฎหมาย สภาการพยาบาล
ประวตวทยากรวฒการศกษา - อนปรญญาการ
พยาบาล/ประกาศนยบตรการผดงครรภ - นตศาสตรบณฑต/เนตบณฑตไทย- ประกาศนยบตรชนสงการบรหารงานภาครฐและ
กฎหมายมหาชน สถาบนพระปกเกลา
ประสบการณ - ทปรกษากฎหมายสภาการพยาบาล- อาจารยพเศษชดวชากฎหมายกบการประกอบวชาชพการพยาบาล
ตำาแหนงปจจบน - รองผอำานวยการฝายพฒนาธรกจ
โรงงานยาสบ กระทรวงการคลง
สาเหตหลกของการรองเรยน■ ไมใหความสำาคญกบการใหขอมลของผรบบรการ
■ ไมจดใหผปวยอยในสถานททเหมาะสมกบอาการ
■ มขอจำากดหรอความไมพรอมของสถานพยาบาล
■ ไมสงตอหรอหารอผเชยวชาญเมอเกนความสามารถ
■ บกพรองในเรองการรกษาพยาบาล เจบปวยอยางไรทเรยกวา “ฉกเฉน”
กรณศกษาท 1■ ผปวยถกทำารายรางกายโดยการจดไฟเผา
การคมครองสทธของผรบบรการ
รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ.2550
สทธของประชาชนดานบรการสขภาพม.52
ประชาชนมความเสมอภาคในการไดรบบรการดานสขภาพ
สถานบรการดานสขภาพตองมมาตรฐาน
ประชาชนผยากไรมสทธไดรบบรการฟร
พ.ร.บ.การแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551(ประกาศฯ เมอ 23 ก.พ. 2551)■ มาตรา 3
–การแพทยฉกเฉน•การปฏบตการฉกเฉน•การบำาบดรกษาผปวยฉกเฉน•การปองกนการเจบปวยทเกดขนฉกเฉน
พ.ร.บ.การแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551 (ตอ)■ มาตรา 3
–ผปวยฉกเฉน•บาดเจบ/ปวย กะทนหน•เปนภยนตรายตอชวต/อวยวะสำาคญ
•ปองกนการเสยชวต/การรนแรงขนของการบาดเจบ
พ.ร.บ.การแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551 (ตอ)■ มาตรา 3
–สถานพยาบาล•สถานพยาบาลรฐ/เอกชน
–ปฏบตการฉกเฉน•การบำาบดรกษา•การตรวจวนจฉย•การประสานงาน
•การตดตอสอสาร•การลำาเลยง/ขนสง
พ.ร.บ.การแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551 (ตอ)■ มาตรา 28 การปฏบตการฉกเฉน
(1)การคดแยกระดบความฉกเฉน/จดใหผปวยไดรบการปฏบตการฉกเฉน ตามลำาดบความเรงดวน
(2)ผปวยตองไดรบการปฏบตการฉกเฉนเตมความสามารถของสถานพยาบาลกอนการสงตอ เวนแตแพทยใหการรบรองวาการสงตอเปนประโยชนตอการปองกนการเสยชวต/การรนแรงขนของการเจบปวย
(3)หามนำาสทธการประกน การขนทะเบยนสถานพยาบาล ความรบผดชอบคาใชจาย มาเปนเหตปฏเสธผปวย
พ.ร.บ.การแพทยฉกเฉน พ.ศ.2551 (ตอ)■ มาตรา 32 การลงโทษ
– ตกเตอนเปนหนงสอ– แจงใหดำาเนนการตามกฎหมาย
แกหนวยปฏบตการ– แจงใหดำาเนนการทางวนยแกผ
ดำาเนนการ– แจงใหดำาเนนการทางจรยธรรม
กบผปฏบต
พรบ. หลกประกนสขภาพแหงชาตพ.ศ. 2545
สทธของประชาชนในระบบประกนสขภาพม.5 สทธในการเขาถงบรการสาธารณสขทมมาตรฐาน และมคณภาพ
ม.6 สทธทจะเลอกหนวยบรการประจำาตว
ม.7 สทธทจะไดรบการบรการในกรณ ฉกเฉน นอกเหนอจาก
หนวยบรการทลงทะเบยน
พรบ. ประกนสงคม พ.ศ. 2533 สทธของผประกนตน
ม.59 สทธทจะเลอกหนวยบรการทางการ แพทย ภมลำาเนา/ ท
ทำางาน กรณเจบปวยฉกเฉนหรอ อนตราย มสทธไดรบ
บรการทางการแพทย นอกเหนอจากหนวยบรการ
ประจำาได โดยใหหนวยบรการซงเปนผรบผปวยแจงให
หนวยบรการทผปวยลงทะเบยนไวทราบ ภายใน 72
ชวโมง
พระราชบญญตสถานพยาบาลพ.ศ.2541
สทธทจะไดรบการชวยเหลอในกรณฉกเฉนม.36
■ ผดำาเนนการหรอผรบอนญาตดำาเนนการ สถานพยาบาล ตองใหการรกษาพยาบาล
แกประชาชนทประสบอนตรายในภาวะฉกเฉนเพอใหพนภยอนตรายตาม
มาตรฐานของวชาชพ และตามประเภทของสถานพยาบาลนน
ประกาศกระทรวงสาธารณสข ( ฉบบท 8) พ.ศ.2545
ตองชวยเหลอผปวยในภาวะอนตรายตองชวยเหลอในการสงตอผปวยไปยงสถานพยาบาลอน
ตองจดใหมยานพาหนะทใชในการสงตอผปวย
ขอจำากดและเงอนไขในการประกอบวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ
ขอ 4 ตองรกษามาตรฐานของการประกอบวชาชพในระดบทดทสด
ขอ 8 ตองไมประกอบวชาชพโดยไมคำานงถงความปลอดภยของผรบบรการ
ขอ 13 ตองไมปฏเสธการชวยเหลอผทอยในระยะอนตรายจากการเจบปวยเมอไดรบคำาขอรองและตนอยในฐานะทจะชวยได
กรณศกษาท 2■ การปฏเสธการรบผปวย โดยอางวาไมใชหนวยทลงทะเบยนไว
การบนทกรายงาน
การบนทกรายงานวตถประสงค■ เปนขอมลแสดงขอเทจจรงในการตรวจ
รกษาหรอปฏบตการใดๆ ตลอดจนผลของการปฏบตนนๆ
■ เปนพยานหลกฐานในทางคดความ ประเภท พยานเอกสาร
พยาบาลกบการบนทกรายงาน
■ การเขยนบนทกทางการพยาบาล(Nurse’s Note)
■ การเขยนบนทกทางการแพทยและสาธารณะสข–ใบสำาคญทางการแพทยหรอใบรบรองแพทย
– ใบรบรองการเกด ตาย–รายงานการตรวจทางหองปฏบตการ
บนทกทางการพยาบาลทมคณภาพ■ ตองเปนความจรงทสมบรณ
■ มความชดเจน■ เปนความลบ■ มความตอเนอง■ มลำาดบวนท เวลากำากบอยางชดเจน
■ ใชอกษรยอทเปนสากล
■ ลงนามผบนทก หากแกไขตองมลายเซนกำากบ
■ สามารถตดตามผลการรกษาพยาบาล
ได รปญหาและความกาวหนาของผปวย
Q&A