7/21/2019 Sx Anemico Multifactorial http://slidepdf.com/reader/full/sx-anemico-multifactorial 1/30 Instituto Politécnico Nacional Escuela Superior de Medicina “Síndrome anémico de etiología multifactorial” 5CM5 Equipo 5 • Cholico Flores Isaac David • Góe! Sol"s Manuel #le$andro • %ern&nde! Ca'rera (ulio Eanuel
Se describen los diferentes tipos de anemias nutricionales
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Introducción• El sistea vascular huano contiene alrededor de 5 a ) *
de san+re• *a san+re es el veh"culo l"quido por edio del cual se
transportan,• *os nutrientos del intestino a los ór+anos• *os productos de desecho a los ri-ones• El o."+eno de los pulones al cora!ón / de ah" a los te$idos• El C01 se eliina de los isos• %oronas / ensa$eros qu"icosa ór+anos 'lanco2
• *a aneia 4erropénica esidenti4icada por la presencia deeritrocitos peque-os6icroc"ticos78 +enera enornivel de heatócrito circulante /se presenta coo causa 4inal porla de4iciencia de hierro8 de'ido auna pérdida prolon+ada o dé4iciten la a'sorción de estenutriento2
• Causa &s 4recuente de aneia2• %o'res adultos / u$eres
postenop&usicas 1=5A2• Mu$eres en edad 4értil <:A2
*a de4iciencia de vitaina C provoca el escor'uto2Se o'serva en alcohólicos / ancianos alnutridos8estos pueden presentar aneia que aparece hasta enun :A de los casos / no es por de4iciencia de
vitaina C sino a un dé4icit concoitante de &cido4ólico o de hierro8 /a que por un lado la ausencia devitaina C inter4iere con el eta'oliso del 4ólicoipidiendo su noral actividad / por otro disinu/e la
a'sorción de hierro intestinal2 Suele ser icroc"tica8noroc"tica o incluso claraente e+alo'l&stica8dependiendo del dé4icit predoinante2
6acroovalocitos72• #l ser &s +randes de lonoral / tener &s %' de lanoral aparece hipercro"a2• #nisocitosis 6taa-o7 /poiquilocitosis 64ora72• # veces aparecenpro+enitores nucleados deeritrocitos en circulación2
•*os ca'iose+alo'l&sticos se o'servanen todos los estadios deldesarrollo eritroide2
El trataiento depende de la causa de la aneia porde4iciencia de vitaina <12
El o'$etivo del trataiento es increentar los niveles devitaina <12
El trataiento puede incluir una in/ección de vitaina <1 unave! al es2 *as personas con niveles u/ 'a$os de vitaina<1 pueden necesitar &s in/ecciones al principio2
#l+unos pacientes ta'ién de'en toar supleentos de
vitaina <1 por v"a oral2
El édico o el personal de en4erer"a ta'ién lerecoendar&n consuir una dieta 'ien equili'rada2
• Paciente lactante de ) eses de vida8 peso de >2< K+8talla 5< cs8 per"etro ence4&lico de ;1c8 ap+ar de =@2%i$o de adre adolescente de <5 a-os8 e'ara!opreterino ;) seanas 6> eses / edio78 parto por
ces&rea8 e'ara!o al controlado hasta el cuarto es2
• *a adre consulta porque el ni-o presenta aspectop&lido8 'a$a de peso considera'le en los ltios esesLrecha!o a la leche aterna desde hace un tiepo asenos el ; / 9 esL desde entonces que la adre
decidió alientar a su hi$o con una leche 61)A ateria+rasa7 desde los 5 eses8 por pro'leas econóicas2*as cantidades de leche adinistradas son de <5: lcada 9 horas8 ) veces al d"a2
• #spectos del ni-o, 3riste8 p&lido e irrita'le• Piel / ucosas, p&lidas
• %eo+raa, E.aen de control que nos peritir&visuali!ar los niveles de heo+lo'ina / en el hierropresentes en el paciente8 para con4irar si los niveles dehierro est&n alterados2 *os resultados del an&lisis
arro$aron una nota'le disinución en a'oscoponentes2
• E.&enes de orina / urocultivo, para descartar al+n tipo
• #porte e.tra de %ierro, Este puede ser copensado conel uso de un edicaento llaado Ferri+ot6antianéico78 cu/a presentación édica son +otas2 Poresto se le re4iere al paciente toar < +otas 6< + de
hierro7 en 1 o ; dosis diariaente de este edicaento2Esta dosis equivale a ;+ . Kilo d"a2