Sự Tăng Trưởng Thể Chất - Ths.Bs. Nguyễn Huy Luân (BV Nhi Đồng 2)

Söï taêng tröôûng theå chaát

ThS.BS NGUYEÃN HUY LUAÂN

Muïc tieâu

1. Keå 10 yeáu toá aûnh höôûng ñeán theå chaát

2. Trình baøy taùc duïng bieåu ñoà taêng tröôûng veà caân naëng

3. Phaân tích ñöôïc caùc cô sôû ñeå ñaùnh giaù taêng tröôûng theo tuoåi

4. Tính toaùn nhanh söï phaùt trieån theo theå chaát: döïa vaøo CN/T, CC/T; VÑ/T, soá raêng söõa theo tuoåi

Ñaïi cöông

Caùc yeáu toá aûnh höôûng ñeán theå chaát

- AÊn, ôû, veä sinh, ñieàu kieän soáng

- Saên soùc y teá, taàm voùc vaø söùc khoeû cuûa cha meï

- Möùc kinh teá gia ñình

- Khoaûng caùch giöõa caùc con

- Söï caân baèng giöõa caùc sinh hoaït: nguû, thöùc, chôi.

Ñaïi cöông

Coâng duïng bieåu ñoà taêng tröôûng theo caân naëng:

- Phaùt hieän sôùm SDD tröôùc khi coù daáu hieäu LS

-Theo doõi vaø ñanùh giaù tình traïng maát nöôùc :phaân ñoä naëng nheï

- Giaùo duïc cho baø meï bieän phaùp phoøng traùnh: ñieàu chænh cheá ñoä aên, cho aên daëm ñuùng caùch.

- Ñaùnh giaù tình traïng dinh döôõng caû 1 taäp theå : giaùm saùt dinh döôõng trong coäng ñoàng.

Ñaïi cöông

Ñaùnh giaù söï taêng tröôûng theå chaát:

• Duøng caùc chæ soá nhaân traéc nhö caân naëng, chieàu cao, voøng ñaàu, voøng caùnh tay, chæ soá khoái cô theå (BMI: body mass index)

• Noäi tieát: tuyeán yeân, giaùp

• Chæ soá raêng

• Chæ soá coát hoaù xöông

• Tyû leä phaàn treân/phaàn döôùi theo tuoåi.

Ñaùnh giaù caân naëng-chieàu caoSöï taêng caân:Sô sinh :caân 3000-3500g daøi 48-50 cmvñ 34-35cm thoùp tröôùc 2-3cm

3th ñaàu : 25g/j ( 25g x 90) 3-6th : 20g/j ( 20g x 90 ) öôùc chöøng gaáp 2 luùc sanh :5 th7-9th: 15g/j (15 g x90 )10-12th: 10g/j (10 g x 90 ) öôùc chöøng gaáp 3 luùc sanh : 12 th

24th: öôùc chöøng gaáp 4 luùc sanh:sau 2 t: taêng chaäm daàn trung bình 2kg/y ----> 6 tuoåi # 20kg

Ñaùnh giaù caân naëng-chieàu cao

baøo thai sô sinh naêm 1 naêm 2 naêm 3 naêm 4

6th #

35cm

48-50cm

2,5-4kg

75cm

10kg

85-87cm

12kg

94cm

14kg

100cm

16kg

Một số loại caân

Đo chiều dài nằm của trẻ

Đo chiều cao �ứng của trẻ

YÙ nghóa cuûa ñöôøng phaùt trieån

• Đường nối caùc ñiểm chấm sẽ laø đñường phaùt triển của trẻ.

• Nếu đñường phaùt triển : ; ;

Body mass index

BMI = CN/CC2

> 95th percentile Overweight (Dö caân)

85th to < 95th Risk of overweight

Percentile ( Nguy cô dö caân)

< 5th percentile Underweight

(Nheï caân)

Ño löôøng: 4 tuoåi

Ccao=99.2 cm 39.2 in

Caân =17.55 kg (38.6 lb)

BMI=17.8

BMI-for-age= between 90th –95th

percentile

Nguy cô quaù caân

Plotted BMI-for-Age

Girls: 2 to 20

years

BMI

BMIBMI

BMI

SÖÏ PHAÙT TRIEÅN CUÛA NAÕO

� Khi baøo thai ñöôïc 28 tuaàn, voøng ñaàu ñaït 27cm, khi sinh ñaït 35cm, ñeán 1 tuoåi ñaït 45cm. nhöng trong naêm thöù hai, chæ taêng 2 –3cm ñeå ñeán 6 tuoåi ñöôïc 54 – 55cm, baèng ngöôøi lôùn.

� Luùc sinh naõo naëng 350g, luùc 1 tuoåi naëng 900g, luùc 6 tuoåi troïng löôïng ñaït 100% cuûa ngöôøi lôùn 1300g.

SÖÏ PHAÙT TRIEÅN CUÛA CHI

• Tyû leä phaàn treân/ phaàn döôùi naøy baèng 1,7 luùc ñeû vaø giaûm daàn coøn 1 luùc treû tröôûng thaønh

SÖÏ PHAÙT TRIEÅN CUÛA RAÊNG

• 6 – 12 thaùng : 8 raêng cöûa (4 treân + 4 döôùi).

• Raêng moïc ñaàu tieân thöôøng laø 2 raêng cöûa, haøm döôùi.

• 12 – 18 thaùng : 4 raêng tieàn haøm

18 – 24 thaùng : 4 raêng nanh

24 – 30 thaùng : 4 raêng haøm lôùn (raêng caám)

CHAÂN THAØNH CAÛM ÔN