STUDI KASUS MEKANISME KOPING ADAPTIF DAN MALADAPTIF ...

i

STUDI KASUS MEKANISME KOPING ADAPTIF DAN

MALADAPTIF KELUARGA DIABETESI MELITUS TIPE 2

DENGAN ULKUS GANGREN

SKRIPSI

Disusun Oleh :

Robby Irwandi

462012063

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

SALATIGA

2017

ii

STUDI KASUS MEKANISME KOPING ADAPTIF DAN

MALADAPTIF KELUARGA DIABETESI MELITUS TIPE 2

DENGAN ULKUS GANGREN

SKRIPSI

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Dalam

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Disusun Oleh:

Robby Irwandi

462012063

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DANILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

SALATIGA

2017

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi ini telah dipertahankan di depan dewan penguji pada hari

Sabtu, 8 Desember 2017

Penguji I

(Yulius Y. Ranimpi, M.Si.,Ph.D.,Psikolog)

Penguji II

(Desi, S. Kep., MSN)

Disahkan oleh:

Wakil Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

(Yulius Y. Ranimpi, M.Si, Ph.D., Psikolog)

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

2017

iv

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW), saya yang

bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Robby Irwandi

NIM : 462012063

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Jenis Karya : Skripsi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, peneliti menyetujui untuk memberikan

kepada UKSW hak bebas royalty non-ekslusif (non-eklusive royalty free righ) atas

karya ilmiah saya yang berjudul :

“Studi Kasus Mekanisme Koping Adaptif Dan Maladaptif Keluarga Diabetesi Melitus

Tipe 2 Dengan Ulkus Gangren”

Dengan hak bebas royalty non-eklusif ini, UKSW berhak menyimpan,

mengalihmediakan/mengaliformatkan, mengelolah dalam bentuk pangkalan data,

merawat dam mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap mencantumkan nama

saya sebagai peneliti/pencipta.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Salatiga

Pada Tanggal : 12 Desember 2017

Yang menyatakan,

Robby Irwandi

Mengetahui,

Pembimbing I

Rosiana Evarayanti, S.Kep.,MSN.

Pembimbing II

Desi, S.Kep.,MSN.

v

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Robby Irwandi

NIM : 462012063

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas : Kristen Satya Wacana

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul:

STUDI KASUSMEKANISME KOPING ADAPTIF DAN MALADAPTIF

KELUARGA DIABETESI MELITUS TIPE 2 DENGAN ULKUS

GANGREN

yang dibimbing oleh :

1. Rosiana Evarayanti, S.Kep., MSN

2. Desi, S.Kep., MSN

adalah benar-benar hasil karya saya.

Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan maupun

gagasan orang lain yang saya ambil dengan menyalin atau meniru dalam

bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta simbol yang saya akui seolah-olah

sebagai karya saya sendiri tanpa memberikan pengakuan pada peneliti atau

sumber aslinya.

Salatiga, 12 Desember 2017

Yang memberi pernyataan,

Robby Irwandi

vi

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING SKRIPSI

Skripsi ini telah disetujui oleh

Pembimbing Skripsi

Salatiga, 12 Desember 2017

Mengetahui,

Pembimbing I

Rosiana Evarayanti, S.Kep.,MSN.

Pembimbing II

Desi, S.Kep.,MSN.

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur, penulis panjatkan kepada Yesus Kristus berkat anugerah

dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi

dengan judul “ Studi kasus Mekanisme koping adaptif dan maladaptif keluarga

diabetesi melitus tipe 2 dengan ulkus gangren”.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa skripsi ini masih jauh dari

kesempurnaan untuk itu penulis sangat membutuhkan dukungan dan

sumbangsih pikiran yang berupa kritik dan saran yang bersifat membangun.

Penulisan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, karena itu penulis

menyampaikan terimakasih kepada :

1. Yulius Y. Ranimpi, M.Si, Ph.D., Psikolog Selaku wakil dekan Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana serta

selaku wali studi peneliti

2. Ibu Angkit Kinasih, M.Pd selaku Korbidkem Ilmu Keperawatan Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana.

3. Rosiana Evarayanti, S.Kep.,MSN; selaku pembimbing I dan Desi, S.

Kep.,MSN; selaku pembimbing II atas motivasi dan bimbingannya mulai

dari penyusunan sampai selesainya tugas akhir ini yaitu skripsi.

4. Bapak/Ibu yang telah bersedia menjadi partisipan penelitian dan memberikan

informasi kepada peneliti.

5. Orang tua penulis, Papa Carolus Boromeus Moses dan mama Merry, abang

Dedy Elius Chandra, Jhony Markus, Monica yang dengan tulus dan ikhlas

dalam memberikan perhatian, kasih sayang, doa, dukungan moral, dan

materil yang telah diberikan selama ini. Terimakasih selama ini telah

membina, membimbing, mendidik, dan mendoakan penulis agar penulis

sukses dalam menggapai cita-cita penulis.

viii

6. Teman-teman FKIK UKSW angkatan 2012 : Chandra, Dedy, Nando, Andre,

Bastyan, Ary, Vian, Mauren, Vandry, Isak, Inge, Ayu, Hery, Resty, Venny,

Andini, Melly, Sesel, Heidy, Tina, Paul, Jurino, Eno, Olin,Erina, Ayik, Evi,

Marta, Tika, Lastri, Kezia, Glorio, Gloria, Virgy, Ika, Uthin, Yance, Manu,

Bangkit, Wido, Vincent, Desi, Rara, Tomy,Erik, Hermi, Imelda, Amelda,

Moy, Merlin Sola, Indra, Bambang, Nadi, Arkhy, Resty, Jidron, Frengky,

Vilon, Ara, Riyanto, Minu, Mendy, Apin,Tia, Meldy, Mendy, Ulya, Ike,

Aisya, Diana, Wisnu Dan Ricky.

7. Teman-teman kos Kartini 488 (Nando, Chandra, Vandri, Bambang, Dedy,

Yohanes, Hezky, Hansen, Nadi, Ricky, Tomy, Carles dan Selin).

Semoga Tuhan Yesus selalu memberikan berkatnya kepada semua pihak yang

telah membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

Demikaian dari penulis semoga bermanfaat buat kita semua.

Salatiga, 8 Desember 2017

Peneliti

ix

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya ini penulis persembahkan buat Tuhan Yesus Kristus sang pemilik hidup,

Untuk kedua orang tua peneliti yang selalu memberikan dukungan moril dan materil

sehingga penulis bisa menyelesaikan studi di bangku perguruan tinggi Sarjana

Keperawatan.

Motto

“ Karena masa depan sungguh ada, dan harapanmu tidak akan hilang”

(Amsal 23 ayat 18)

“Bukankan Aku Sendiri Tahu Rencana-Rencanamu Bagi Kamu? Rencana-Rencana

Itu Bukan Untuk Mencelakakan Kamu, Tetapi Untuk Kesejahteraanmu dan Untuk

Memberikan Kepadamu Masa Depan Yang Penuh Harapan.

(Yeremia 29 ayat 11)

x

ABSTRAK

Robby Irwandi,462012063. Studi Kasus Mekanisme Koping Adaptif Dan

Maladaptif Keluarga Diabetesi Melitus Tipe 2 Dengan Ulkus Gangren, Fakultas

Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana

IX + 107 + 6 Lampiran

Latarbelakang: Merawat anggota keluarga dengan penyakit diabetes

melitus dengan komplikasi ulkus gangren memberikan stressor tersendiri bagi

keluarga. Seperti pada umumnya bahwa kehadiran stressor memicu timbulnya

mekanisme koping sebagai respon individu baik itu yang adaptif ataupun

maladaptif. Tujuan: Mengidentifikasi dan menganalisis mekanisme koping

adaptif dan maladaptif keluarga diabetesi melitus tipe 2 dengan ulkus gangren

yang melakukan perawatan di Rose Prasetya Wound Care di Semarang. Metode:

Merupakan penelitian kualitatif dengan pendekatan studi kasus (single case).

Anggota keluarga ditentukan menggunakan teknik purposive sampling.

Pengumpulan data dengan wawancara mendalam dan observasi lalu diuji

keabsahannya dengan teknik member check, sumber dan metode. Hasil:

Ditemukan 6 tema yaitu: 1) mekanisme koping adaptif keluarga sebagai

caregiver; 2) Mekanisme koping maladaptif keluarga sebagai caregiver; 3)

Perjalanan penyakit DM; 4) Peran dan fungsi keluarga; 5) Kebutuhan layanan

kesehatan dan; 6) Makna budaya. Kesimpulan: Masing-masing anggota

keluarga menunjukkan respon mekanisme koping yang beragam yang bersifat

adaptif maupun maladaptif. Dalam menjalankan peran dan fungsi keluarga

sebagai caregiver pun, masing-masing melakukan tugas sesuai dengan

kemampuannya. Hal ini disebabkan karena anggota keluarga memiliki kesibukan

lainnya.

Kata Kunci : Mekanisme koping, DM Tipe II, Ulkus gangren.

xi

Abstract

Robby Irwandi, 462012063: Case Study Adaptive Coping Mechanisms and

Maladaptif Family Type 2 Diabetes Mellitus Patients With Gangrene Ulcers.

Faculty of Medicine and Health Sciences, Satya Wacana Christian University

IX + 109 + 6 Attachments

Background: Caring for family member with Diabetes Mellitus with

complications of gangreneous ulcers provides a stressor for the whole family. In

general, the stressor triggers the coping mechanism either adaptive or maldaptive

as an individual response. Objective: Identify and analysis both adaptive and

maladaptive coping mechanisms of family members of patient with type 2 diabetes

mellitus with gangrenous ulcers who received treatment from Rose Prasetya

Wound Care in Semarang. Method: This is a qualitative research with case study

(single case) approach. Participants were determined using purposive sampling

technique. The data was collected using in-depth interview and observation. The

validity of the data was tested using member check, sources and method

techniques. Results: 6 themes were found: 1) Family adaptive coping mechanism

as caregiver; 2) Family maladaptive coping mechanism as caregiver); 3) The

process of DM disease; 4) Family roles and functions; 5) Health care needs and;

6) Cultural meaning.

Conclusion: Each participant shows the response in various coping mechanisms

either it was adaptive or maladaptive. As well in carrying out the role and

function of the family as caregiver, each of them perform task in accordance with

their ability. This is because each participant has other activities.

Keywords: Coping mechanisms, Type II DM, gangrenous ulcer.

xii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... iii

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ....................................................... iv

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS .................................................... v

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTO ..................................................... vi

HALAMAN ABSTRAK ........................................................................................ x

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang Masalah .......................................................................... 1

1.2 Fokus penelitian ...................................................................................... 8

1.3 Signifikansi dan keunikan penelitian ...................................................... 8

1.4 Tujuan Penelitian................................................................................... 10

1.5 Manfaat Penelitian................................................................................. 10

BAB II TINJAUAN TEORI ................................................................................ 11

2.1 Mekanisme Koping .............................................................................. 11

2.2 Jenis Koping .......................................................................................... 12

2.1.2.1 Emotion Focused Coping .......................................................... 12

2.1.2.2 Problem Focused Coping .......................................................... 13

2.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi koping ........................................... 14

2.4 Penggolongan Mekanisme Koping ...................................................... 16

2.5 Diabetes Melitus Tipe II Dengan Ulkus Gangren ................................ 18

2.6 Etiologi DM Tipe II Dengan Ulkus Gangren ....................................... 19

2.7 Faktor pencetus DM tipe II dengan ulkus gangren .............................. 21

2.8 Manifestasi Klinis DM tipe II .............................................................. 23

2.9 Komplikasi Diabetes Melitus Tipe II ................................................... 23

2.10 Penatalaksanaan Diabetes Melitus Tipe II ......................................... 24

2.11 Mekanisme Koping Adaptif dan Maladaptif ..........................................

Keluarga Pasien DM Tipe II Dengan ulkus gangren ......................... 26

xiii

BAB III METODE PENELITIAN ....................................................................... 28

3.1 Tipe Penelitian...................................................................................... 28

3.2 Unis Analisis ........................................................................................ 28

3.3 Partisipan Penelitian/Sumber Data ....................................................... 29

3.4 Teknik Pengumpulan Data ................................................................... 29

3.5 Analisa Data ......................................................................................... 30

3.6 Uji Keabsahan Data ............................................................................. 31

3.7 Etika penelitian ..................................................................................... 31

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................... 32

4.1 Proses penelitian ................................................................................... 32

4.1.1 Persiapan penelitian...................................................................... 32

4.1.2 Pelaksanaani penelitian ................................................................. 33

4.2 Hasil penelitian ................................................................................... 34

4. 2.1 Profil Penderita DM tipe 2 ............................................................ 34

4. 2.2 Profil anggota keluarga diabetesi .................................................. 36

4.2.2.1 Gambaran umum partisipan .................................................. 36

4.2.3 Mekanisme koping daptif keluarga keluarga sebagai caregiver .... 33

4.2.4 Mekanisme koping maladaptif keluarga sebagai caregiver ........... 33

4.2.5 Perjalanan penyakit diabetes melitus ............................................. 53

4.2.6 Peran dan fungsi keluarga .............................................................. 55

4.2.7 Kebutuhan layanan kesehatan ....................................................... 58

4.2.8 Makna budaya ................................................................................ 62

4.3 Triangulasi data .................................................................................... 63

4.4 Pembahasan .......................................................................................... 64

4.4.1 Perjalanan penyakit diabetes melitus ............................................. 64

4.4.2 Peran dan fungsi keluarga ............................................................. 68

4.4.3 Mekanisme koping adaptif keluarga sebagai caregiver ................. 72

4.4.4 Mekanisme koping maladaptif keluarga sebagai caregiver ........... 80

4.4.5 Kebutuhan layanan kesehatan ........................................................ 82

4.54.6 Makna budaya .............................................................................. 84

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 87

xiv

5.1 Kesimpulan ................................................................................... 87

5.2 Saran .............................................................................................. 89

5.2.1 Keluarga .................................................................................. 89

5.2.2 Peneliti selanjutnya ................................................................. 90

5.2.3 Klinik Rose Prasetya Wound Care .......................................... 90

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 92

LAMPIRAN ............................................................................................... 102

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Pengantar Penelitian Dari Fakultas .............................................. 102

Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Informan/ Informed Concent ................. 103

Lampiran 3 Lembar Biodata Anggota keluarga ........................................................ 104

Lampiran 4 Lembar Panduan Wawancara ................................................................ 105

Lampiran 5 Lembar Panduan Observasi ................................................................... 106

Lampiran 6 Lembar Foto Lingkungan/ Rumah Anggota keluarga ........................... 107