5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
1/17
Dr.Murniati Boediono SpKK
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
2/17
STATUS PENDERITA
PENYAKIT KULIT DAN KELAMINI. IDENTITASII. ANAMNESISIII. PEMERIKSAAN FISIK :
1. STATUS GENERALIS2. STATUS DERMATOLOGIKUS/ VENEREOLOGIKUSIV. PEMERIKSAAN LAB
V. RESUMEVI. DIAGNOSIS KERJA
VII. DIAGNOSIS BANDINGVIII. RENCANA/ANJURAN PEMERIKSAANIX. PENATALAKSANAAN
X. PROGNOSIS
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
3/17
I. IDENTITAS1. NAMA ( DAN PANGKAT)
2. UMUR/ TANGGAL LAHIR
3. JENIS KELAMIN4. ALAMAT
5. PEKERJAAN
6. SUKU
7. BANGSA
8. AGAMA
9. STATUS PERKAWINAN
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
4/17
II. ANAMNESIS AUTO/ALLO ANAMNESIS TANGGAL .........
YANG PERLU DITANYAKAN :
1. KELUHAN UTAMA
2. KELUHAN TAMBAHAN
3. RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
A. KELUHAN SETEMPAT, MIS. GATAL/NYERI
B. MULAI TIMBUL PENYAKIT :
* LOKASI LESI
* LESI /KELAINAN KULIT
* SEBAB TIMBULNYA PENYAKIT
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
5/17
C. PERKEMBANGAN PENYAKIT :
* AKUT/SUB AKUT/MENAHUN
* MENAHUN RESIDIF/ EKSASERBASI
D. PENGOBATAN YANG SUDAH DIDAPAT
E. HASIL PENGOBATAN :
TIDAK ADA PERUBAHAN/BERKURANG/SEMBUH/BERTAMBAH
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
6/17
F. KEADAAN LINGKUNGAN (TERUTAMA PADAPENYAKIT MENULAR)
G. KHUSUS PADA PENYAKIT /INFEKSI MENULARSEKSUAL :*SANGGAMA TERDUGA (COITUS
SUSPECTUS)*PENDERITA WANITA: DITANYAKAN
BERAPA KALI KEHAMILAN, KEADAANWAKTU LAHIR (LAHIR HIDUP/MATI,KEGU-
GURAN, PREMATUR DLL)
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
7/17
3. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU (RPD) YANG
ADA HUBUNGANNYA DENGAN PENYAKIT
SEKARANG
4. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA (RPK) YANG
ADA HUBUNGANNYA DENGAN PENYAKIT
SEKARANG
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
8/17
III. PEMERIKSAAN FISIK1. STATUS GENERALISKEADAAN UMUMKESADARANKEADAAN GIZI, BERAT DAN TINGGI BADANTEKANAN DARAH, NADI, SUHUMATA : KONJUNGTIVA ......., SKLERA..........FARINGS : ............................TONSIL : ............................THORAKS : JANTUNG : ...........................
PARU : ...........................ABDOMEN: HATI : ...........................
LIMPA : ...........................EKSTREMITAS : ...........................KELENJAR GETAH BENING : ........................
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
9/17
2. STATUS DERMATOLOGIKUS /
VENEREOLOGIKUS
A. STATUS DERMATOLOGIKUS
1) INSPEKSI
A) PEMERIKSAAN DARI JARAK JAUH, UNTUK MENENTU-
KAN GAMBARAN UMUM :
* LOKASI
* DISTRIBUSI
*SIMETRIS / ASIMETRIS
*BENTUK/ KONFIGURASI
*MORFOLOGI EFLORESENSI
*WARNA KULIT SEKITAR KELAINAN
*KELAINAN DI SELAPUT LENDIR/RAMBUT/KUKU
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
10/17
B). PEMERIKSAAN DARI DEKAT :
*MORFOLOGI EFLORESENSI (PRIMER/
SEKUNDER)
*KEADAAN LESI ( BENTUK, UKURAN,KONSISTENSI, KERING/ BASAH)
2). TES MANIPULASI :
A). PALPASI: KONSISTENSI,FLUKTUASI DLL
B). DIASKOPI, DERMOGRAFIC). LAIN2 (PEMERIKSAAN KHUSUS UNTUK
MORBUS HANSEN)
3). KEADAAN KELENJAR GETAH BENING
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
11/17
B. STATUS VENEREOLOGIKUS
PENDERITA PRIA :
* ORIFICIUM URETHRA EXTERNUM(EDEMA, HIPEREMIS DLL)
*LESI LAIN DI GENITALIA EKSTERNA
(SCROTUM/ TESTIS, LESI2 DI KULIT)
*DISCHARGE (DUH TUBUH) +/-, KONSISTENSI
DUH TUBUH (SEROSA/MUCOPURULEN DLL
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
12/17
PENDERITA WANITA :
*LABIA MAYORA
*LABIA MINORA*ORIFICIUM URETHRA EXTERNUM
* LESI LAIN DI GENITALIA EXTERNA
*DUH TUBUH +/-, WARNA, KONSISTENSI
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
13/17
IV. PEMERIKSAAN LAB LAMPU WOOD
KOH 10 20 %
PEWARNAAN GRAM PEWAARNAAN BIRU METILEN
PEWARNAAN KINYOUN GABETT ( BTA)
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
14/17
V. RESUMEDISEBUTKAN HANYA HAL-HAL YANG POSITIF DARI
AD I S/D IV YANG MENYOKONG KE ARAHDIAGNOSIS
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
15/17
VI. DIAGNOSIS KERJA
VII. DIAGNOSIS BANDING
VIII. RENCANA/ANJURANPEMERIKSAAN
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
16/17
IX. PENATALAKSANAAN1. NON MEDIKAMENTOSA
2. MEDIKAMENTOSA :A. SISTEMIK
B. TOPIKAL
5/26/2018 Status Pend Peny Kulit
17/17
X. PROGNOSIS QUO AD VITAM
QUO AD FUNCTIONAM QUO AD SANATIONAM
(BONAM/ MALAM/ DUBIA AD BONAM/
MALAM)