Staphylococcus - UNESP: Câmpus de Botucatu - Instituto de …€¦ ·  · 2014-09-09aureus. Resistência aos Antibióticos Alexander Fleming A penicilina funcionou bem contra infecções

Staphylococcus

Staphylococcus

staphylé (cacho de uvas)

Cocos Gram-positivos

• Grupo heterogêneo de bactérias

• Forma esférica

• ausência de esporos

Características Gerais...

• São imóveis

• anaeróbios facultativos

• crescem em meios com alta concetração

de sal (10% de NaCl)

•Temperatura de crescimento: 18ºC a

40ºC.

As sp. mais importantes na clínica

S. lugundensis

S. schleiferi

S. sciuri

S. lentus

S. caseolyticus

S. hyicus

S. chromogenes

S. intermedius

S. delphini

S. carnosus

S. simulans

S. cohnii

S. xylosus

S. saprophyticus

S. gallinarium

S. kloosii

S. equorum

S. arlettae

S. epidermidis

S. capitis

S. warnei

S.saccharolyt.

S. caprae

S. hominis

S. haemolyticus

S. auricularis

S. aureus

Gênero Staphylococcus

46 espécies – 24 subespécies

Staphylococcus aureus

De todas as espécies do gênero, o S. aureus é o mais

importante.

É responsável pelo segundo maior número de infecções em

seres humanos e animais.

O S.aureus está presente no trato

respiratório superior, especialmente

nas narinas, de aproximadamente

60% da população.

O nome “aureus” significa

“dourado” em latim,

qualidade atribuída ao

pigmento amarelado

característico produzido pela

bactéria.

Staphylococcus aureus

Cápsula

• 11 sorotipos capsulares em S. aureus

• sorotipos 5 e 7 associado a maioria das infecções

• Inibe a fagocitose

Peptidoglicano

• Consiste de muitas camadas

ligadas cruzadamente o que

torna a bactéria mais rígida

• O peptidioglicano tem uma

atividade semelhante à

endotoxina, estimulado a

produção de interleucina-1 e a

ativação do sistema

complemento.

Ácios Teicóicos

• Medeiam a ligação dos estafilococos às membranas mucosasatravés de sua ligação específica a fibronectina.

• Resposta de anticorpos pode ser utilizada para detectardoença sistêmica.

Proteína A (SpA)

Tem a habilidade de se ligar à porção FC de IgG,

impedindo, portanto que ela sirva de fator de opsonização

na fagocitose.

IgG

S. aureusSpA

Fab

Fc

Fab

Proteínas que se ligam à Fibronectina, ao Colágeno

e ao Fibrinogênio Adesão

Matriz

Extracelular

Toxinas

S. aureus produz cinco toxinas

citolíticas que danificam membrana

celular.

Toxina Alfa, Toxina Beta, Toxina Delta,

Toxina Gama e Leucocidina Panton-

Valentine

Superantígenos

Toxina esfoliativa

enterotoxinas

TSST-1

Toxina Esfoliativas

•ETA e ETB

• Quebra de pontes intracelulares na estrato granuloso daepiderme

• ETA e ETB (possivelmente) se ligam aos glicolipídiossemelhantes a GM4, presentes na epiderme de neonatos e nãoem crianças mais velhas e adultos

Enterotoxinas

• Oito tipos sorológicos distintos (A a E, G a I)

• Termoestáveis a 100ºC por 30 minutos

• Resistentes a hidrólise por enzimas gástricas

• Induzem ativação inespecífica de células T e liberação de citocinas

Enzimas dos Estafilococos

Coagulase

*Fator de reação à

coagulase (CRF)

Negativa

S. epidermidis

S. haemolyticus

S. hominis

S. warneri

S. lugdunensis

S. saprophyticus

S. xylosus

Gênero Staphylococcus

COAGULASE

Positiva

S. aureus

S. schleiferi subsp. coagulans

S. intermedius

S. pseudintermedius

S. hyicus

S. delphini

S. lutrae

S. agnetis

Enzimas dos Estafilococos

• Catalase

• Hialuronidase

• Fibrinolisina

• Lipases

• Nucleases

• Penicilinase

Regulação da Produção dos Fatores de Virulência

Staphylococcus aureus

Piodermite canina

Mastite bovina

Doença do abscesso de ovinos

Estafilococoses cutânea em coelhos domestícos e

silvestres

Staphylococcus intermedius Piodermite em cães

Staphylococcus hyicus

Epidermite exdudativa de suínos

Staphylococcus epidermidis

• Presente como parte da flora normal da

pele

• Apesar da sua baixa virulência, é uma causa comum

de infecções de implantes: como válvulas cardíacas e

cateteres.

• A aquisição de resistência a drogas por S. epidermidis

e até mais freqüente do que por S. aureus.

• A sensibilidade à vancomicina em geral se mantém,

mas isolados resistentes tem sido relatados.

AtlE

Autolysin of S. epidermidis

PS/A

Polysaccharide adhesin

Fbe

Fibrinogen-binding protein of S. epidermidis

AtlE

vitronectina

PIA

Polysaccharide intercellular adhesion

AAP

Accumulation associated protein

-lisina

Tratamento e Controle

• A antibioticoterapia adequada das infecções

estafilocócicas dever ser precedida da escolha da

droga com base nos resultados em testes de

suscetibilidade.

• A penicilina é a droga de escolha se a amostra for

sensível.

• A vancomicina e a droga de escolha para o

tratamento das infecções consideradas graves

A primeira vez que um antibiótico

foi usado, clinicamente, foi contra

uma infecção por Staphylococcus

aureus.

Resistência aos Antibióticos

Alexander Fleming

A penicilina funcionou bem

contra infecções estafilocócicas

até os anos 60, quando

rapidamente começaram a

surgir cepas resistentes à

penicilina.

Para contornar o problema, foi

criado o beta-lactâmico sintético

meticilina, que era resistente

à ação das beta-lactamases.

As cepas MRSA são resistentes não só

à penicilina, mas a todos os antibióticos

beta-lactâmicos!

A meticilina funcionou bem até os anos 70,

quando começaram a surgir as cepas

resistentes a meticilina (MRSA).

meticilina

Em 1997, foi relatada no Japão, a

primeira cepa clínica de Staphylococcus

aureus resistente à vancomicina

(VRSA), pelo Prof. Keiichi Hiramatsu,

da Univesidade Juntendo em Tóquio.

Cultura

Ágar SangueS. aureus S. epidermidis

Diagnóstico

S. aureus – β-hemolíticos

Microscopia

Coloração de Gram

Forma – Cocos

Arranjados em Cachos

Gram-positivos

Prova da Catalase

Micrococcaceae

+

As bactérias desta

família são catalase

POSITIVAS

Streptococcaceae

-

As bactérias desta

família são catalase

NEGATIVAS

Coagulase

Coagulase positiva

S. aureus

Coagulase negativa

Staphylococcus

Coagulase negativa

(SCN)