-
1 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI
SOAL OLEH OLEH
KLINIK UKDI
FEBRUARI 2015
1. Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS
dengann keluhan utama demam disertai penurunan kesadaran sejak 6
jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa demam sudah
berlangsung 10 hari diikuti menggigil dan kemudian
berkeringat. Pasien juga mengeluh mual, muntah, dan sakit
kepala. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, TD
130/90 mmHg, suhu 39 C, kaku kuduk tidak ada, konjungtiva
palpebra pucat, sklera ikterik, lien teraba membesar SII.
Bagaimana tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
a. Kortikosteroid IV b. Rehidrasi dan pemberian obat mual dan
antipiretik c. Pemberian antibiotik Ciprofloxacin 2x500mg selama
7-10hari
d. Pemberian artemisin dan artesunat IV e. Analgetik dan
antipiretik
2. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan
pembengkakan di wajah. Selain itu pasien juga mengeluhkan
peningkatan berat badan , hipertensi (+), pada abdomen terlihat
striae, lab. Hiperglikemia dan hiperkolesterolemia.
Peningkatan hormone yang menyebabkan hipertensi?
a. Kortisol b. Androgen c. Aldosteron d. Tiroid e. Estrogen
3. Pasien DM 48 tahun sudah 3 kali cek KGD tapi tidak turun
padahal diet sudah ,engikuti petunjuk dokter, dosis OAD pun sudah
ditambahkan, makanan pasien sudah tidak menggunakan gula tetapi
sebagai gantinya dia menggunakan kecap manis. Tindakan
yang harus dilakukan oleh dokter adalah
f. Datang kerumah untuk mengobservasi makanan pasien g. Datang
kerumah unruk menyusun diet yang tepat untuk pasien h. Meminta
istri untuk melihat buku makanan diet i. Meminta istri jangan
memasak dengan menggunakan kecap manis
j. Melakukan konseling tentang pola diet yang benar 4. Pasien 30
tahun datang dengan keluhan mudah lelah. BB turun 10 kg dalam 5
bulan terakhir. Pasien juga banyak makan dan
minum. GDS 140 GDP 120 GD2PP 150. Diagnose
a. DM tipe 1 b. DM tipe 2
c. Toleransi glukosa terganggu d. GDPP terganggu e. Bukan
diabetes
5. Seorang pasien 40 tahun dibawa oleh keluarganya karena
mengalami penurunan kesadaran. Pada pagi harinya pasien masih
beraktivitas seperti biasa dan olah raga pagi. Sehabis olah raga
pasien mulai mengalami penurunan kesadaran. Pasien
merupakan seorang penderita penyakit gula dan secara teratur
minum obat oral. Pada pemeriksaan didapatkan KGD 400 berbau
keton. Diagnosisnya
a. HONK b. DKA c. Hiperglikemia d. Hipoglikemia e. Shock
metabolik
6. Seorang laki-laki, 25 tahun datang dengan keluhan demam
selama 3 hari, timbul petechiae, dan mimisan. Pasien kemudian
dirawat dan saat ini kondisi sudah membaik. Namun pada pemeriksaan
lab didapatkan penurunan elektrolit, Na, K, penurunan
albumin, dan peningkatan enzim hati.
Diagnosis pasien menurut WHO 2009 adlah a. DSS b. DBD c. DBD dgn
penyulit
d. DBD dgn warning sign e. Demam dengue
7. Seorang perempuan 48 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu
hati yang memberat sejak 2 minggu, sebelumnya pasien sering
mengkonsumsi obat berwarna hijau yang dibeli sendiri di apotik
untuk mengurangi nyeri lututnya. Pemeriksaan fisik wajah
bulat dengan rambut halus disertai distensi abdomen dengan
striae. Keadaan yang dialami penderita:
a. Hiperkalemi
-
2 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI
b. Hiperurisemia c. Proteinuria
d. Hiperglikemia e. Hipokalsemia
8. Seorang laki-laki BB 70 kg TB 155 cm GDS 350 mg. Diet yang
seharusnya diberikan dihitung berdasarkan?
a. BB ideal b. BB aktual c. BB target7 d. Selisih BB dalam 1
bulan e. BB 1 tahun yang lalu
9. Wanita 27 tahun datang dengan keluha perut kembung. Keluhan
disertai dengan perut perih terkadang muntah dan sering sendawa.
Keluhan memberat dengan pemberian makanan. Keluhan sudah dirasakan
sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
dengan muntahan didapatkan mikroorganisme berbentuk spiral gram
berflagel, urease +, oksidase +, katalase +, penyebab keluhan
tersebut adalah
a. Helicobacter sp b. E. Coli c. Pseudomonas d. Vibrio e.
Salmonella
10. Pasien 55 tahun mengeluh nyeri ulu hati sejak satu hari yang
lalu. Nyeri timbul tiba2 dan berlangsung selama 10-30 menit
kemudian aka hilang dalam beberapa jam. Pemeriksaan fisik
didapatkan takikardi TD 90/50 mulut bau alcohol. Pada pasien
juga ditemukan dyslipidemia = konsimsi alcohol +. Kemungkinan
diagnosa
A. Ulkus peptikum
B. Pielonefritis
C. Kolelitiasis
D. Nefrolitiasis
E. Pankreatitis
11. Pasien laki laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan
mual muntah badan kuning +, oedem + pasien didiagnosa dengan
sirosis hari. Pemeriksaan lab yang mendukung adalah
a. SGOT>SGPT, Albumin>Globulin, Bil.direk>Bil Indirek
b. SGOT>SGPT, Albumin>Globulin, Bil.direkSGPT, AlbuminBil
Indirek d. SGOT
-
3 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI
15. Anak laki-laki usia 15 tahun datang ke RS dengan keluhan
nyeri pada lutut sebelah kanan. Nyeri memberat di malam hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan massa diameter 20 cm, padat, di distal
femur. Gambaran radiologis terdapat sunburst
apperarance dan segitiga Codman. Apa diagnosisnya?
a. Osteoma b. Osteokondroma c. Osteoklastoma
d. Osteogenik sarcoma e. Sarkoma Ewing
16. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan batuk dan sesak terutama malam hari sejak dua minggu yang
lalu, tidak disertai demam. Buah zakar dan kaki kanan bengkak.
Beberapa tetangga pasien juga mengeluhkan hal
yang sama. Apakah bentuk parasit yang menyebabkan infeksi pada
pasien?
a. Mikrofilaria b. Cacing dewasa c. Larva stadium 1 d. Larva
stadium 2
e. Larva stadium 3
17. Proses yang mendasari keluhan pasien tersebut diatas adalah?
a. Penurunan tekanan onkotik b. Terganggunya katup pembuluh darah
balik vena c. Tersumbatnya pembuluh darah vena oleh parasite
d. Tersumbatnya pembuluh getah bening oleh parasite e. Kerusaka
endotel pembuluh darah.
18. Seorang pasien wanita 28 tahun datang diantar keluarganya
karena mengalami penurunan kesadaran sejak konsumsi obat penghilang
rasa sakit kepala 30 menit yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
RR 35x Nadi filiformis, TD 50/palpasi, akral
dingin dan pucat. CRT > 2 menit. Tindakan medis apakah yang
perlu anda berikan?
a. Epinefrin b. Anti histamin c. Dopamin d. Antipiretik e.
Steroid
19. Seorang laki laki 20 tahun datang dengan keluhan BAB
berdarah sejak 1 bulan yang lalu. Darah menetes diakhir BAB. Darah
tidak bercampur dengan feces. Keluhan disertai benjolan yang
awalnya dapat masuk sendiri. Namun sekarang benjolan hanya
bisa masuk dengan bantuan tangan.
a. Hemorrhoid interna grade 1 b. Hemorrhoid interna grade II
c. Hemorrhoid interna grade III d. Hemorrhoid interna grade 1V
e. Hemorrhoid eksterna grade 1V
20. Seorang laki laki 65 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan
nyeri dada sebelah kiri seperti tertindih benda berat sejak 1 jam
yang lalu. Nyeri terasa menjalar kelengan kiri. Pasien memiliki
riwayat hipertensi >10 tahun dengan pengobatan yang
tidak teratur. Pemeriksaan EKG didapatkan T inverted disadapan
II, II, dan aVF. Bgaimana gambaran EKG yang paling
mungkin didapat?
a. Hipertrofi atrium kanan b. Hipertropi atrium kiri c.
Hipertropi ventrikel kanan
d. Hipertropi ventrikel kiri e. Vibrilasi atrrial
21. Seorang laki laki 47 tahun pekerjaan tukang ojek datang
dengan keluhan demam tidak turun selama 3 minggu. Keluhan disertai
keringat berlebihan dan nafsu makan menurun. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum baik tanda vital normal tapi
suhu 38,2 pasien sangat kurus dengan tinggi badan 160cm BB 38kg
turgor kulit melambat, pada pemeriksaan teraba benjolan
pada leher kiri dan kanan multiple seperti tasbih, kenyal,
mobile, tidak ada nyeri tekan. Ada bagian yang pecah bebrbentuk
seperti ulkus dengan sikatrik disekitarnya. Pemeriksaan fisik
paru tidak jelas ada kelainan. Apa diagnosis pasien tersebut
a. Non Hodgkin Limfoma b. Limfadenopati metastasis c.
Limfadenopati generalisata d. Limfadenopati maligna
e. Limfadenopati TB
-
4 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI
22. Seorang pasien hamil muda keluhan keluar darah dari jalan
lahir. Riwayat keluar jaringan beserta kantongnya (+). Pada
pemeriksaan ditemukan OUE tertutup, terdapat sisa darah
disekitarnya. Apakah diagnosis pasien tersebut?
o Abortus insipien o Abortus iminens o Abortus inkomplit
Abortus komplit o Mola hidatidosa
23. Seorang perempuan berusia 18 tahun, G1P1A0, hamil 16 minggu,
datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan dan perut terasa
mulas mulas. Darah yang keluar dalam jumlah sedikit. Pemeriksaan
inspekulo didapatkan OUE tidak terbuka. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
o Abortus insipiens o Abortus septik o Abortus inkomplit o
Abortus komplit
Abortus iminens 24. Seorang wanita dengan usia kehamilan 30
minggu, datang dengan keluhan perdarahan yang tidak berhenti dan
sedikit anemia.
Perdarahan tidak terasa sakit dan sebelumnya sudah pernah
dialami. Penanganan yang tepat untuk mendiagnosis adalah o
Melakukan vaginal touche o Melakukan inspekulo
Rujuk ke SpOG untuk USG o Rujuk ke SpOG untuk plasentografi o
Terminasi kehamilan
25. Seorang wanita 19 tahun dengan G1P0A0 hami 12 minggu, datang
ke RS dengan keluhan keluar darah pervaginam. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tinggi fundus uteri setinggi umbilikal,
pemeriksaan doppler denyut jantung janin tidak ditemukan,
kemudian dilakukan USG dengan hasil sebagai berikut:
Apakah diagnosis yang tepat?
o Sarkoma botroides o Adenokarsinoma uterus o Endometriosis
Mola hidatidosa o Kehamilan ektopik
26. Seorang perempuan hamil muda datang dengan keluhan nyeri
perut bawah. Riwayat menstruasi teratur. Tanda vital TD 60/palpasi,
nadi cepat, akral dingin, anemia (+), sianosis (-). Apa gambaran
hasil yang didapat dari pemeriksaan penunjang?
o Kista renal o Kista liver
Intra abdominal bleeding o Hidronefrosis renal o Tumor
ginekologis
27. Seorang perempuan sedang hamil berobat ke dokter dan
memiliki kesensitifan terhadap beberapa obat, amoksisilin,
sefiksim, siprofloksasin, TMP, tetrasiklin. Bila anda seorang
dokter obat mana yang anda sarankan?
amoksisilin,
-
5 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI
o sefiksim, o siprofloksasin, o TMP, o Tetrasiklin
28. Perempuan 29 tahun G1P0A0, hamil 39 minggu. Keluhan nyeri
perut tembus kebelakang disertai keluar lendir darah. Pada
pemeriksaan dalam terdapat pembukaan 3 cm, diagnosis kasus ini
adalah:
Kala 1 fase laten o Kala 1 fase aktif o Kala 2 o Kala 3 o Kala
4
29. Perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan keputihan,
pasien hamil 3 bulan, riwayat suami pernah kencing nanah (+).
Pasien khawatir dengan kondisinya, terapi apa yang tepat pada kasus
ini?
o Siprofloksasin 400 mg o Levofloksasin 400 mg o Ofloksasin 400
mg o Seftriakson 400 mg
Sefiksim 400 mg 30. Seorang perempuan berumur 45 tahun menderita
kanker stadium terminal dan mempunyai angka harapan hidup kecil. Ia
sering
merasa kesakitan. Dokter memberi terap minimum morfin. Pasien
meminta dosis morfin dinaikkan agar bisa meninggal dengan
tenang. Namun pada kondisi ini dokter menolak. Manakah alasan
yang paling tepat untuk penolakan permintaan pasien
tersebut?
o Membiarkn pasien dewasa dan mompeten mengambil keputusan
sendiri
Tidak membunuh pasien/ euthanasia o Menjaga kehidupan o
Menghargai harkat dan martabat pasien o Masih mungkn pasien untuk
hidup lebih lama lagi
31. Pasien perempuan 18 tahun post KLL dibawa ke IGD dan harus
dilakukan operasi, namun tidak satupun pihak keluarga yang hadir.
Dokter tetap melakukan tndakan operasi. Setelah operasi pasien
dirawat di ICU. Setelah beberapa hari dirawat, pihak
keluarga datang dan karena alasan biaya pihak keluarga ingin
membawa pasien pulang. Dokter melarang dan berkata pasien
harus tetap dirawat dengan diusahakan mencari donatur untuk
biaya rumah sakit. Prinsip bioetik atas tindakan dokter
tersebut
adalah:
o Beneficence o Autonomy
Nonmaleficence o Justice o Honesty
32. Seorang perempuan dibawa ibunya karena pergi dari rumah
selama 6 hari, ibu pasien ingin memeriksakan status keperawanan
anaknya kepada dokter keluarga tersebut namun dokter menolak. Azas
etika apa yang digunakan dokter tersebut?
o Non maleficence o Maleficence o Beneficence o Prima facie
Autonomy 33. Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan
pusing. Tekanan darah 180/100 mmHg. Pasien tampak gelisah dan
seperti
akan pingsan. Dokter melakukan pemasangan infus dengan dalih
pemberian obat akan lebih cepat dan mudah. Etka kedokteran
apakah yang dilakukan dokter tersebut?
o Prima facie o Maleficence o Autonomy
Beneficence o Justice
34. Terdapat dua orang korban kecelakaan lalu lintas. Keduanya
tidak sadarkan diri dan harus dilakukan operasi cyto, dokter pun
segera mengoperasi keduanya. Namun yang menjadi masalah adalah
setelah operasi keduanya harus dirawat di ICU, sedangkan
di ICU hanya terdapat 1 bed yang kosong. Bioetik apa yang
menjadi masalah pada kasus tersebut?
o Justice o Non Maleficence o Autonomy o Beneficence
Justice
-
6 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI
35. Laki-laki datang dengan keluhan jantung berdebar kencang,
pusing dan berkeringat dingin. Pasien sebelumnya disuntik analgetik
oleh dokter tanpa menanyakan dulu ada alergi obat dan tidak
melakukan skin prick test. Kaedah biotik apa yang
dilanggar dokter?
o Justice
Non Maleficence o Autonomy o Beneficence o Justice
36. Perempuan 23 tahun mengalami nyeri setiap haid yang tidak
mengganggu aktivitas. Namun pada 3 bulan terakhir, nyeri semakin
memberat. Pasien sudah menikah 6 bulan. Pada pemeriksaan dalam
ditemukan vagina normal, porsio tertarik ke belakang,
uterus terfiksir, terdapat massa terfiksir pada adneksa sebesar
telor bebek. Diagnosis yang tepat adalah
o abses tuboovarian
kista endometrioma o vulvovaginitis o nyeri ovulasi o Ca
ovarium
37. Ny. S 31 tahun, G1P0A0 hamil 34 minggu dengan TFU 28
cmdatang dengan keluhan mulas dan keluar air-air serta kontraksi
yang teratur dalam 1x per 15 menit amanya 25 detik. Pada
pemeriksaan dalam ditemukan porsio lunak, pembukaan 1 cm,
kepala
masuk PAP, hasil tes dengan kertas lakmus merah jadi biru.
Diagnosa pada pasien ini adalah.
o His teratur + pembukaan pada serviks o Hamil 34 minggu dengan
TFU 28 cm
Hamil 34 minggu dengan ketuban pecah o Hamil 34 minggu dengan
kepala sudah masuk PAP o Porsio lunak pembukaan 1 cm
38. Ny. C berusia 28 tahun hamil anak pertama dengan usia
kehamilan 38 minggu datang ke IGD dengan keluhan kenceng-kenceng
sejak semalam. Hasil pemeriksaan fisik tanda vital dbn, TFU 32 cm,
DJJ 154xmenit, letak kepala, kontraksi 4 x dalam 10 menit
durasi: 50 detik. Pemeriksaan dalam pembukaan 7 cm, penipisan 75
%. Persentasi kepala, UPD normal. Dalam evaluasi 4 jam
kemudian tidak didapatkan kemajuan persalinan, didapatkan
molauge maksimal, caput (+). Diagnosis yang tepat adalah
Cepalopelvic disproportion o Arrest of descent o Fetal distress
o Prolonged second stage o Secondary arrest
39. Ny. S 55 tahun, mengeluh sering keluar darah dari kemaluan
setiap erhubungan dengan suami sejak dua bulan ini. Keluhan
disertai nyeri. Pasien menikah pertama kali umur 15 tahun dan
memiliki 4 orang anak dari 3 kali pernikahan. Suami pasien
bekerja sebagai supir truk antar pulau, dan pulang setiap 1
bulan sekali. Pada inspekulo, tampak massa rapuh di serviks,
darah
(+), flour albus (+). Pemeriksaan selanjutnya untuk menegakkan
diagnosis adalah o IVA o Paps smear
Biopsi o Pewarnaan gram o Kultur
40. Bayi 8 bulan, dikeluhkan mengalami BAB cair 8 x sehari, dan
tinjanya tampak kemerahan disertai lendir, bayi muntah setiap kali
minum. Dari hasil pemeriksaan bayi tampak rewel, mata dan ubun ubun
terlihat cekung, turgor kulit turun, temperatur 380 C. apakah
penatalaksanaan yang paling tepat?
o Zink, terapi cairan, parasetamol
Antibiotik, zink, terapi cairan, parasetamol o Terapi cairan,
antibiotik, parasetamol o Antibiotik, terapi cairan, probiotik,
parasetamol o Terapi cairan, probiotik, parasetamol
41. Bayi berusia 3 bulan datang dibawa ibunya dengan keluhan
pucat sejak 1 bulan yang lalu. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya,
dan riwayat transfusi darah dalam keluarga dijumpai. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva (+). Sklera
ikterik dan organomegali. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hb
5 g%, Ht 15 %, Leukosit 6400, Plt 254.000, bilirubin indirek
meningkat. Apakah pemeriksaan baku emas untuk diagnosa pasti
kasus diatas?
Elektroforesis Hb o SI, TIBC, Ferritin o Aspirasi sumsum tulang
o Kadar eritropoietin serum o Kadar asam folat dan B12
-
7 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI
42. Bayi dibawa ibunya ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak mampu menggerakkan kepalanya,
mengikuti benda yang digerakkan dari samping kiri ke samping kanan
dan sebaliknya. Saat posisi tengkurap mampu
menopang bahu dengan kedua telapak tangan, tersenyum bila ada
respon dan mengeluarkan suara ooohh, ahhhh, brr, brrr tetapi belum
dapat duduk tegak. Berapakah perkiraan usia anak yang paling
tepat?
o 12 bulan o 9 bulan
6 bulan o 3 bulan o 1 bulan
43. Anak usia 8 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena terlihat
lemas dan mengantuk. Sejak 2 hari yang lalu pasien mengalami buang
air besar cair lebih dari 10 x tanpa disertai lendir dan darah.
Dari hasil pemeriksaan diperoleh kesadaran somnolen,
denyut nadi 110 x/I, pulsasi teraba lemah, frekuensi nafas 32x/I
dan terlihat cepat dan dalam, temp 380 C. manakan nilai analisa
gas darah yang sesuai pada kasus tersebut?
pH menurun, HCO3 menurun, CO2 menurun o pH meningkat, HCO3
menurun, CO2 menurun o pH meningkat, HCO3 meningkat, CO2 menurun o
pH menurun, HCO3 meningkat, CO2 menurun o pH normal, HCO3
meningkat, CO2 meningkat
44. seorang anak berusia 2 tahun, datang ke Puskesmas dengan
keluhan bercak putih disebelah luar kornea mata. Dosis vitamin A
yang disarankan oleh anda sebagai dokter Puskesmas adalah..
o 50.000 IU o 100.000 IU
200.000 IU o 400.000 IU o 500.000 IU
45. Seorang anak perempuan 6 tahun, datang dengan keluhan sering
pilek dan ingus encer disertai bersin bersin apabila terkena udara
dingin. Mata juga gatal dan berair bila terpapar debu. Pasien
diketahui menderita asma sejak kecil. Apa mekanisme yang
mendasari keluhan tersebut?
o Hipersensitivitas tipe I o Hipersensitivitas tipe II o
Hipersensitivitas tipe III o Hipersensitivitas tipe IV o
Hipersensitivitas tipe campuran
46. Anak 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri menelan
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi, suara
muffle, disertai sesak nafas dan air liur terus menetes dari mulut
pasien. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran
thumbprint
sign. Apakah diagnosis dari penyakit di atas?
o Tonsilitis akut o Faringitis akut o Laringitis akut
Epiglotitis akut o Adenositis akut
47. Anak 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri menelan
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi, suara
muffle, disertai sesak nafas dan air liur terus menetes dari mulut
pasien. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran
thumbprint
sign. Apakah etiologi tersering penyebab dari gambaran tersebut
diatas ?
o S. pnemoniae o S. aureus o Streptococcus beta hemoliticus grup
A o Klebsiella Pneumoniae
Haemophilus Influenzae 48. Bayi berusia 2 hari dibawa ibunya
dengan keluhan kuning. Bayi lahir aterm, lahir spontan. Bayi diberi
susu formula, menurut
ibunya, BAB pasien normal. Bilirubin total 19.2 dan direk 0.3.
pada pemeriksaan fisik bayi tampak sedikit letargis dan
hipotonus. Apa kemungkinan penyebab keluhan pasien tersebut?
o Rhesus ibu (-), rhesus ayah (-)
Rhesus ibu (-), rhesus ayah (+) o Golongan darah ibu O dan ayah
O o Golongan darah ibu AB dan ayah B o Golongan darah ibu B dan
ayah O
49. Bayi berusia 4 bulan menyusu hanya sebentar dan tampak cepat
lelah. Bayi lahir prematur, berat badan lahir 1800 gr, tidak
sianosis, bunyi jantung 140 x/I, RR 40 x/I, bising kontinu gr
III/VI sela iga II Linea sternalis sinistra, apa kemungkinan
diagnosis?
-
8 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI
o ASD o VSD
PDA o TOF o Koarktasio aorta
50. Anak berusia 9 bulan berat badan 9 kg dibawa ibunya karna
belum bisa tengkurap dan tampak kurang aktif. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan Makroglossia, hernia umbilikalis, kulit kering dan
hipotonia. Apa hasil penunjang yang diharapkan?
o TSH menurun, FT4 menurun o TSH menurun, FT4 meningkat o TSH
meningkat, FT4 meningkat o TSH meningkat, FT4 menurun o TSH normal,
FT4 normal
51. Pria 62 tahun, datang dengan keluhan sesak yang memberat
sejak 1 minggu SMRS. Pasien memiliki hipertensi sejak 20 tahun ini.
Pada pemeriksaan fisik, tanda vital HR 112 x/I, TD 10070, RR 22
x/I, Temp 37.20 C dan terdapat ronki basah halus pada
basal paru. Pada foto polos tampak kardiomegali dan elongasi
aorta. Kadar elektrolit Na 133 meq/dl, K 6.3 meq/dl, Cl 102
meq/dl. Terapi medikamentosa yang sebaiknya tidak diberikan
adalah..
o Hidroklortiazid o Amlodipine o Spirinolakton o Furosemid o
Diltiazem
52. Laki laki 54 tahun, datang dengan keluhan mudah lapar dan
haus, serta sering BAK di malam hari sejak 2 bulan SMRS. Keluhan
disertai penurunan berat badan. GDS 246, GDP 130, GD 2PP 197.
Komplikasi manakah yang terjadi paling awal pada
penyakit pasien tersebut?
o PJK o Aneurisma aorta
Nefropati diabetikum o Stroke iskemik o Acute limb ischaemia
53. Laki laki 34 tahun, datang dengan keluhan lemas sejak 1
minggu SMRS. Lemas dirasaan seluruh tubuh dan disertai dengan
pusing atau sensasi seakan mau pingsan. BAB hitam disangkal. Pasien
hampir setiap hari mengkonsumsi obat warung untuk
pegal linu. Hb 8 mg/dl. Fecal occult blood test (+). Kelainan
apakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan diatas?
Anemia mikrositik hipokrom o Anemia normositik hipokrom o Anemia
normositik normokrom o Anemia makrositik normokrom o Anemia
makrositik makrokrom
-
9 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI
Rudi,dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk selama 3 bulan
Berat badan anak tidak beriambah. Ayah pasien pernah batuk
darah dan menjalani pengobatan rutin selama 6 bulan. Pada
pemeriksaan fisik pasien didapatkan ronkhi kasar. Pemeriksaan
radiologi ditemukan bercak pada perihiler paru kanan. Tes
mantoux induras l2 mm. Apakah regimen pengobatan yg tepat?
a. Etambutol, Streptomisin, dan Isoniasid b. Pirazinamid,
Etambutol, dan Streptomisin c. isoniazid, Pirazinamid, dan
Rifampisin d. Rifampisin, Pirazinamid, dan Ambroxol e. Isoniazid,
Pirazinamid, dan Ambroxol
An. Arif, dibawa keluarganya ke UGD RS dengan kenyeri mendadak
pada skrotum. Riwayat-trauma pada skrotum sebelumnya disangkai.
Pemeriksaan fisik didapatkan Skrotum eritema disertai nyeri tekan
dan eritema lTestis teraba dalam posisi transversa. Refleks
kremaster hilang pada sisi skrotum yang eat eriksaan USG Doppler
menunjukkan bqrkurangnya vaskularisasi di daerrah tersebut.
Komplikasi dari bkondisi ini adalah...
a. Fistula vesiko-kutan b. Disfungsi ereksi c. Inkontinensia
urin d. Keganasan testis e. Gangguan fertilitas
Bayi Yuni, datang dengan keluhan kuning di kepala dan badan.
Bayi tampak sehat. Saat ini bayi diberikan ASI eksklusif.
Pemeriksaan feses dalam batas normal. Apa yang seharusnva kita
lakukan terhadap pasien ini?
a. Rujuk karena curiga atresia bilier b. Rujuk karena curiga
sepsis c. Hentikan pemberian ASI dan amati perbajkan. Jika tidak
membaik, rujuk d. Transfusi tukar karena bayi mengalami gangguan
sel darah merah e. Tidakapa2 karena keluhan tersebutakani membaik
dalarn wactu 4 minggu
ade, 28 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang
lalu, sesak (+}. diare (-), disuria(c). Keluhan baru pertama kali.
HR 93 kali/menit, RR 24' kali/menit, suhu39 tekanan darah~104/78
mmHg. Ronki casar (+) pada lapang bawah paru kanan Pemeriksaan
radiologi infiltrat bawah lapnagn paru kanan Tatalaksana yang perlu
dilakukan?
a. Antibiotik oral + Terapi suportif+Rawatjalan b. Antibiotik IV
+ Rawat jalani c. Antibiotik oral + Terapi suportif+ Rawat intensif
d. Antibiotik IV + Terapi suportif + Rawat inap f e. Antibiotik
oral + Rawat inap
Tn. Tono, 5
-
10 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI
Tn. Anton, 58 tahun, datang dengan keluhan nyeri^cjTulu hat)
sejak 2 hari SMRS. Keluha dirasakan membaik setelah makan. Pasien
rutin mengonsumsi obat penahan nyeri untu mengatasi nyeri pada
lututnya. Pada pemeriksaan fisik nyeri tekan ulu hati (+),
krepitasi I'utu k^Qan__(+). Pada pemeriksaan endoskopik tampak
efrni udda mukosa gaster. Kadar enzin amilase dan lipase normal.
Obat yang dapat digunakantiQtuk rpencegah kondishr^i adalah...
a. PPI + antasida b. PPI + ranitidine c. PPI + misoprostol d.
PPI + vitamin K e. PPI + asam traneksamat
Tn. Sitanggang, 51 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada yang
menialar ke punggune. Nyer seperti-disavat dan tidak dipengaruhi
aktivitas. Pasien memiliki riwayatDM_sejak 10 tahun dar HT sejak 5
tahun SMRS^TandavitaLtekanan jdarah 90/70, HR, 112x/ menit. Pada
palpas abdomen tteraba (denyutan pada daerah epigastrium.
Tatalaksana medikamentosa yangsebaiknya adalah
a. Aspirin b. Clopidogrel c. Aspirin + Clopidogrel d. Penyekat
beta e. Aspirin + Clopidogrel + Warfarin
By. Rocky datang dibawa ibunya dengan keluhan mata merah
disertai dengan sek purulen banyak berwarna kunine kehijauan
disertai kelopak mata bengkak. Saaat baru lahir pasien tidak
diberikan tetes mata oleh bidan. Penatalaksaaaan yang tepat berikan
pada bayi ini adalah...
a. Gentamisin IM b. Tetes mata sikloplegia c. Sefotaksim
intravena d. Salep mata asiklovir e. Ciprofloksasin oral
.Maria, berusia 17 tahun dibawa ke UGD RS karena perdarahan
jalan lahir setelah melahirkan 3-ak pertama 5 jam yang lalu. Hasil
pemeriksaan tanda vital TD 80/30 mmHg, HR 118x/menit, : 5
22x/menit, suhu 37C. Pada palpasi abdomen tinggi fundus uteri
setinggi pusat. Pada 2-emeriksaan dalam diperoleh vulva/vagina
tampak perdarahan, banyak dan bergumpal, luka i:isiotomi baik,
tidak tampak robekan jalan lahir, tampak tali pusat sudah
terpotong. Apakah aenyebab kasus ini?
a. Laserasi jalan lahir b. Ruptur arteri uteri c. Ruptur uteri
d. Retensio plasenta
e. Inversio uteriwanita, usia 38 tahun hamil anak kedua usia
kehamijan 39 minggu datang ke UGD dengan kenceng - kenceng sejak
semalam. Hasil pemeriksaan fisik tanda vital normal. pemeriksaan
luar. TFU 32 cm, DJJ (+) 144 x/menit, letak kepala, kontraksi 4x
dalam 10 menit, kontrxasi 50 detik. Pemeriksaan dalam pembukaan 7
cm, penipisan 75%. Presentasi kepala, ukuran panggul Dalam evaluasi
4 jam kemudian tidak didapatkan kemajuan persalinan, didapatkan
moulase maksimal, caput (+). Diagnosis yang tepat adaiah ... a.
cephalopelvic disproportion b. Arrest of descent : c. Fetal
distress d. prolong second stage
-
11 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI
pria 28 tahun mengeluh sulit membuka kelopak mata dan suara
menjadi serak pada siang hari saat beraktivitas. Keluhan berkurang
setelah pasien beristirahat. Pemeriksaan fisik tambahan yarg dapat
dilakukan pada pasien
a. Tes Wartenberg b. Tes Thompson c. Tes Thomas d. Tes tinel e.
Tes Phallen
Pasien usia 95 tahun datang ke puskesma karena sesak nafas.
Dokter puskesmas kesulitan dalam melakukan anamnesis karena pasien
hanya bisa bahasa Belanda. Manakah jenis barrier di bawah ini yang
paling tepat menggambarkan ilustrasi diatas?
a. Barrier psikologis b. Barrier fisik c. Barier semantik d.
Barrier intelektual e. Barrier budaya
rudha usia 10 tahun dibawa ke praktek anda dengan keluhan nyeri
perut kanan bawah. setelah pemeriksaan lengkap, pasien didiagnosis
dengan apendisitis akut. Anda merujuk pasien ke doker bedah untuk
dilakukan operasi. Setelah operasi pasien mengalami ihfeksi saluran
napas, lalu dokter bedah merjuk kembali ke anda. Apakah jenis
rujukan diatas adalah...
a. PEriodic refferal
b. Collateral referral
c. Spirt referral
d. Cross referral
e. interval referral
Dokter puskesmas setelah melakukan penelitian epidemiologii
kemudian dibuat kurva berdasarkan waktu terjadinya KLB diare,
kemudian langkah selanjutnya adalah menentukan penyebabnya.
Perhitungan apa yang dilakukan? -
a. Masa inkubasi b. Lama sakit c. Insidens d. jumliah paparan e.
BSSD
Tn. Herman, 41 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sejak
3 minggu SMRS. Keluhan disertai demam. Hasil BTA negatif dan foto
polos toraks tidak konklusif. Hasil test Mantoux 10mm. Dokter
menegakkan diagnosis pneumonia komunjtas dengan diagnosa banding
Tuberkulosis paru dan memberikan pasien levofloksasin dan
azitromisin. Masukan untuk dokter terkait tatalaksana yang kOrang
tepat pada kasus tersebut adalah?
a. Terapi yang diberikan sebaiknya levofloksasin saja
-
12 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI
b. Pasien sebaiknya tidak mendapatkan antibiotik sebelum
diagnosis ditegakkan c. Pasien sebaiknya diberikan antibiotik
spektrum luas tunggal seperti amoksisilin d. sebaiknya tidak
diberikan levofloksasin e. Sebaiknya terapi OAT dimulai sedini
mungkin
Tn. Ario, 47 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan lelah yang
memberat sejak 1 minggu Keluhan muncul secara perlahan sejak 1
bulan SMRS. Pasien merupakan pengkonsumsi a i berat. Pada
pemeriksaan fisik HR: 118x/ menit, RR: 22x/ menit, TD: 110/60 mmHg,
suhu 3: Pada pemeriksaan penunjang Hb 7 mg/dl. Pemeriksaan
mikroskopis sel berukuran besa'J dasar penyebab pada kasus
tersebut?
a. Perdarahan kronik b. Defisiensi besi c. Defisiensi vitamin
B12 d. Defisiensi vitamin B9
An. Sheldon, 6 tahun, dirawat di sebuah rumah sakit A karena
keluhan demam hari yang lalu. Di sana ia didiagnosis infeksi
saluran napas atas dan dirawat se Setelah 1 hari kondisinya
memburuk dan oleh orang tuanya diputuskan dibawa ke Orang tua
meminta rekam medis kepada rumah sakit A namun permintaanya d
penolakan ini adalah...
a. Berkas rekam medis harus diberikan dengan persetujuan pasien
b. Berkas rekam medis adalah milik rumah sakit c. Isi rekam medis
hanya dapat diberikan atas permintaan penyidik d. Isi rekam medis
adalah rahasia sebuah rumah sakit dan tidak diperkenankan diin
kepada rumah sakit lain e. Berkas dan isi rekam medis merupakan
milik rumah sakit
Pada sebuah kecelakaan pesawat terbang di daerah Sukoharjo,
seluruh penump3^ tersebut tewas. Komando operasi evakuasi sudah
tiba di tempat dan mengamankar ) membuat dokumentasi tempat
kejadian. Langkah selanjutnya yang perlu dilaki.3 tahapan DVI
(disaster victim identification) adalah...
a. Mengumpulkan data antemortem b. Menghubungi keluarga korban
c. Mengembalikan jenazah kepada keluarga d. Melaporkan kejadian ke
tim SAR e. Mengumpulkan data postmortem
Siti, 27 tahun, datang dengan keluhan mata merah dan terasa
mengganjal sejak 5 hari Mata juga mengeluarkan sekret berwarna
putih kekuningan dengan konsistensi len pemeriksaan fisik ditemukan
tajam penglihatan normal, injeksi konjungtiva, kern sekret purulen.
Tatalaksana yang paling tepat untuk Siti adalah
a. Tetes mata flumetolon 2 kali sehari b. Tetes mata acyclovir
3% 5 kali sehari c. Tetes mata pantokain 1% 2 kali sehari d. tetes
mata kloramfenikol 1% 6 kali seharif e. Air mata buatan [artificial
tears) 3 kali sehari
Tn. Jimmy, 42 tahun, datang dengan keluhan gatal pada tepi
kelpak mata. la merasak mata terasa berat dan panas. Tidak ada
gangguan penglihatan. Saat pagi hari mata s karena terasa lengket.
Pada pemeriksaan ^ sik ditemukan edema dan hiperemis palpebra
superioris yang disertai dengan skuama dan krusta. Tidak ditemukan
Tatalaksana yang paling tepat pada pasien a d a l a h
-
13 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI
a. Kompres hangat dan antibiotik topikal b. Kompres dingin dan
antibiotik topikal c. Kompres hangat dan antijamur topikal d.
Kompres dingin dan antijamur topikal e. Kompres hangat dan
kortikosteroid topikal
An Toto usia 10 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan nyeri pada skrotum sejak 10 hari yang lalu. Keluhan
disertai mual dan muntah. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan skrotum membesar, nyeri tekan dan
eritema. Transiluminasi (-). Testis kanan tampak dala'm posisi
transversal. Refleks kremaster hilang pada sisi skrotum yang
bengkak. Modalitas pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan bila
dokter belum yakin akan diagnosis pasien adalah....
a. Ultrasonografi b. Urinalisis c. Uretrografi d. BNO-IVP e.
MRI
Bapak Dipta berusia 62 tahun datang ke praktek dokter umum
dengan keluhan diare berulang sejak 2 bulan. Kadang-kadang buang
air besar bercampur darah dan tidak dapat ditahan. Badan dirasakan
Semakin kurus dan dirasa lemah. .Pemeriksaan radiologi apakah yang
paling tepat diusulkan untuk menegakkan diagnosis penderita
tersebut?
a. Foto polos abdomen 3 posisi b. BNO c. USG abdomen d. BNO IVP
e. Colon in loop
An Mamad usia 2 tahun dibawa ibunya ke dokter keluarga karena
menangis setiap kali buang air kecil. Keluhan disertai demam dan
dirasakan sejak 2 hari yang lalu. hasil pemeriksaan abdomen nyeri
tekan suprapubic (+). Dokter berencana memberikan antibiotic kepada
pasiem tetapi antibiotika pilihan utama untuk penyakit tersebut
tidak dapat diberikan karena alasan kontraindikasi obat. Apakah
alasan kontraindikasi obat tersebut?
a. Obat sangat mudah menembus BBB anak b. Menghambat pertumbuhan
dan tulang rawan c. Proses ekskresi di ginjal sangat lambat d.
Hepar belum sempurna dalam fungsi konjugasi e. Enzim hepar belum
matur
Dokter J: apa yang anda rasakan? Mintono: harga mangga sedang
naik, memang presien ituhebat hingga ruangan harus dicat putih
Gangguan yang terdapat pada pasien adalah?
a. Asosiasi longgar b. Flight of ideas c. Tangential d.
Circumtantial e. Bssd
1201 5
ig anak
-
14 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI
54. Bayi intan berusia 32 jam dibawa kepuskesmas dengan keluhan
tampak kuning sejak lahir. Bayi lahir cukup bulan dari seorang ibu
dengan HIV nonreaktif pada perinatal, streptococcus group B
negative, hepatitis B negative. Pada pemeriksaan anak
tampakkuning di dada. Pemeriksaan darah ibu O+ dan ayah B+.
Apakah penyebab kuning yang paling mungkin
a. Sepsis b. Breast milk jaundice c. Breast feeding jaundice
d. Inkompatibilitas ABO e. Inkompatibilitas Rhesus
55. Seorang anak laki laki usia 6 tahun dema 7 hari. Demam naik
turun dan cenderung naik pada sore hari. Nafsu makan berkurang,
nyeri perut hilan timbul, tidak bisa BAB, lidah kotor +.
Pemeriksaan lab didapatkan leukopeni dan tubeks +. Diet yang
disarankan
a. Lunak, rendah serat b. Lunak, rendah protein c. Lunak, rendah
lemak d. Lunak, rendah karbohidrat e. Lunak, rendah kalori
56. Laki laki 47 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan lelah yang
memberat sejak 1 minggu SMRS. Keluhan muncul secara perlahan sejak
1 bulan SMRS. Pasien merupakan pengkonsusmsi alcohol berat. Pada
pemeriksaan fisik HR 118x RR 22x TD
110/60 Suhu 36,3. Pemeriksaan penunjang Hb 7. Pemeriksaan
mikroskopis sel berukuran besar. Apa dasar penyebab kasus
tersebut?
a. Perdarahan kronik b. Defisiensi besi c. Defisiensi Vitamin
B12
d. Defisiensi vitamin B9 e. Gangguan absorbs besi
57. Wanita usia 35 tahun datang untuk control rutin. Pasien
memiliki riwayat asma bronchiale sejak 10 tahun SMRS. Pasien
sebelumnya didiagnosis dengan asma persisten ringan. Pemeriksaan
yang perlu dilakukan untuk menentukan penyesuaian
tatalaksana pada pasien tersebut adalah
a. Spirometri b. Challenge test
c. Asthma control test d. Pemeriksaan tingkat arus puncak
ekspirasi (APE) e. 6-minute walk test
58. Jika hasil pemeriksaan diatas menunjukkan nilai 24, aoa
oenyesuaian tatalaksana yang perlu dilakukan? a. Meningkatkan
intensitas terapi b. Menurunkan intensitas terapi c. Menghilangkan
obat golongan steroid inhalasi d. Menambah steroid oral
e. Tidak perlu mengubah terapi