Slide Referat

Slide 1

REFERATASMA BRONKIALOleh:Harunisa, S.Ked (I11108082)Pembimbingdr. Diana Bancin, M.Sc, Sp.A

PENDAHULUANDefinisi Faktor Risiko AsmaBeberapa faktor risiko, antara lain:Dikenal 2 kelompok alergen;Aeroalergen (dihirup/inhalan): debu rumah, bulu binatang, kecoa, jamurIngestion alergen (ditelan/ingestan)Diet ibu selama kehamilan/menyusui, pemberian ASI eksklusif diduga dapat menurunkan kejadian asma.Faktor Risiko Asma (2)Polutan berupa asap rokok, sulfur, dan sisa pembuangan gas kendaraan bermotorMikroba dan produknya, misalnya RSV (Respiratory Syncitial Virus) dan RhinovirusFaktor Psikososial

Patogenesis

engg

KLASIFIKASI (1)Derajat Penyakit AsmaKlasifikasi (2)Serangan AsmaDiagnosis Asma (1)Anamnesis Diagnosis Asma (2)Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan penunjangMengi (wheezing)Sesak nafasSianosis (obstruksi saluran respiratorik)Dada terlihat cembung pada asma persistenUji fungsi paru Uji provokasi bronkusFoto Rontgen thorakPemeriksaan laboratorium (hipereosinofilia)uji kulit alergi dan imunologiDiagnosis Asma (3)Castro-Rodrigues dkk, menyarankan ditemukan mengi berulang dengan indeks prediksi asma (IPA) yaitu kriteria mayor dan minor.Tatalaksana AsmaJangka Pendek (serangan Asma)Obat Pereda (Reliever)

Jangka PanjangObat pengendali (Controller)Tatalaksana Jangka Pendek (1)IGD/ KlinikObservasi 1 jamPasien BLPLObat pulang B-agonis (4-6jam)1-2 hari kontrol ke PoliklinikNebulisasi ulang RinganNebulisasiB-agonis + garam fisiologis Respon (+)Respon (-)parsial(-)12 jam membaikPenilaian ulang derajatObservasiRRS: nebulisasi B-agonis + antikolinergik tiap 2 jamSedangBeratRespon (-)Nebulisasi ulangB-agonis + antikolinergikMuncul serangan12 jam tidak membaikRawat InapBLPLMetilprednisolon 3-5 hari(dosis: 0,5-1 mg/kgBb/hari)Tatalaksana Jangka Pendek (2)Asma Serangan BeratRuang Rawat InapPemberian oksigenPemberian cairan IVSteroid IV (0,5-2 mg/kgBB/hari bolus tiap 6-8 jamNebulisasi B-agonis + antikolinergik tiap 1-2 jam Aminofilin IV (dosis awal: 6-8 mg/kgBB) dilarutkan dalam dextrose atau NaCl

Menunjukkan Perbaikan KlinisNebulisasi tiap 6 jam hingga 24 jamSteroid & aminofilin diganti oral24 jam tetap stabilPasien BLPLB-agonis tiap 4-6 jam selama 1-2 hariSteroid oral dilanjutkan 1-2 hari kontrol polikklinikTidak menunjukkan perbaikanRawat ICUTatalaksana Jangka Panjang

Anjuran alat inhalasi yang disesuaikan dengan UsiaUmurAlat Inhalasi8 tahun- Nebulizer- MDI dengan spacer- DPI- MDI tanpa spacerNebulizer

MDISpacer

Aerochamber

Babyhaler

DPI

KomplikasiPrognosis