COPY SKRIPSI STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS DENGAN HIPOALBUMINEMIA (Penelitian di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya) PRIMADI AVIANTO FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS AIRLANGGA DEPARTEMEN FARMASI KLINIS SURABAYA 2015 ADLN - Perpustakaan Universitas Airlangga SKRIPSI STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN... PRIMADI AVIANTO
15
Embed
SKRIPSI PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS …repository.unair.ac.id/30164/1/HALAMAN DEPAN.pdf · terhadap pengaturan tekanan onkotik kapiler. Hipoalbuminemia merupakan ... 4.4 Definisi
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
COPY
SKRIPSI
STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS
DENGAN HIPOALBUMINEMIA (Penelitian di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya)
PRIMADI AVIANTO
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS AIRLANGGA
DEPARTEMEN FARMASI KLINIS
SURABAYA
2015
ADLN - Perpustakaan Universitas Airlangga
SKRIPSI
STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN... PRIMADI AVIANTO
COPY
SKRIPSI
STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS
DENGAN HIPOALBUMINEMIA (Penelitian di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya)
PRIMADI AVIANTO
051111155
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS AIRLANGGA
DEPARTEMEN FARMASI KLINIS
SURABAYA
2015
ADLN - Perpustakaan Universitas Airlangga
SKRIPSI
STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN... PRIMADI AVIANTO
COPY
LEMBAR PERSETUJUAN
PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Demi perkembangan ilmu pengetahuan, saya menyetujui
skripsi/karya ilmiah saya, dengan judul :
STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS
DENGAN HIPOALBUMINEMIA (Penelitian di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya)
untuk dipublikasikan di Digital Library Perpustakaan Universitas Airlangga
untuk kepentingan akademik sebatas sesuai dengan Undang-Undang Hak
Cipta.
Demikian pernyataan persetujuan publikasi skripsi/karya ilmiah ini
saya buat dengan sebenar-benarnya.
Surabaya, Agustus 2015
Primadi Avianto NIM : 051111155
ADLN - Perpustakaan Universitas Airlangga
SKRIPSI
STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN... PRIMADI AVIANTO
COPY
LEMBAR PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : Primadi Avianto
NIM : 051111155
Fakultas : Farmasi
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa hasil skripsi yang saya tulis dengan
judul :
STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS
DENGAN HIPOALBUMINEMIA (Penelitian di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya)
adalah benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri. Apabila dikemudian
hari diketahui bahwa skripsi ini menggunakan data fiktif atau merupakan
hasil dari plagiarisme, maka saya bersedia menerima sanksi berupa
pembatalan kelulusan dan atau pencabutan gelar yang saya peroleh.
Demikian surat penyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Surabaya, Agustus 2015
Primadi Avianto NIM : 051111155
ADLN - Perpustakaan Universitas Airlangga
SKRIPSI
STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN... PRIMADI AVIANTO
COPY
LEMBAR PENGESAHAN
STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS
DENGAN HIPOALBUMINEMIA (Penelitian di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya)
SKRIPSI
Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas Airlangga
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala berkat,
rahmat, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul “STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN PADA PASIEN
PENYAKIT GINJAL KRONIK DENGAN HIPOALBUMINEMIA
(Penelitian di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya)” dengan baik sebagai salah
satu syarat mencapai gelar sarjana farmasi di Fakultas Farmasi Universitas
Airlangga.
Tersusunnya skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, baik
secara moral maupun material. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima
kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Dr. Suharjono, MS., Apt. selaku pembimbing utama juga Drs.
Lestiono, Apt., Sp.FRS. dan Wenny Putri Nilamsari, Apt., Sp.FRS.
selaku pembimbing serta yang dengan penuh kesabaran
memberikan bimbingan, motivasi, arahan, dan perhatian kepada
penulis selama penelitian dan penulisan skripsi ini.
2. Prof. Dr. Fasich, Apt. selaku Rektor Universitas Airlangga dan Dr.
Umi Athiyah, MS., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Airlangga, yang telah memberikan kesempatan penulis untuk
menuntut ilmu di Fakultas Farmasi Universitas Airlangga.
3. Direktur, Kadep Bagdiklat, Kasubdep Kitlam, Karu B1 & B2,
Kabag Minmed serta staff Minmed di Rumkital Dr. Ramelan
Surabaya atas kesempatan yang diberikan untuk melakukan
penelitian dan menyelesaikan skripsi ini.
ADLN - Perpustakaan Universitas Airlangga
SKRIPSI
STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN... PRIMADI AVIANTO
COPY
vi
4. Dr. Budi Suprapti, M.Si., Apt. dan Zamrotul Izzah, M.Sc., Apt.
selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan masukan
dalam perbaikan penyusunan skripsi ini.
5. Drs. Bambang Widjaja, M.Si., Apt. selaku dosen wali yang
mendampingi dan memberi nasihat dan ilmu kepada penulis selama
menempuh program pendidikan S1 Pendidikan Apoteker.
6. Prof. Dr. Noor Cholies Zaini, Apt. dan Prof. Dr. Djoko Agus
Purwanto, M.Si., Apt. yang karena inspirasi beliau berdua inilah
penulis memutuskan menjadi farmasis. Serta Dr. Isnaeni, MS., Apt
yang menjadi motivator selama penulis menempuh pendidikan.
7. Ibu yang terkasih, terimakasih atas segala doa, semangat, dan
dukungan yang selalu diberikan tiada henti untuk keberhasilan
penulis. Untuk Bapak, meskipun engkau tidak hadir secara fisik,
namun semangatmu akan selalu diingat dan diperjuangkan.
8. Sahabat seperjuangan skripsi yang selalu memberi motivasi selama
proses penyelesaian skripsi ini. Sahabat kelas B dan sahabat
angkatan 2011, terimakasih untuk semangat persaudaraan yang
kalian berikan.
Semoga Allah SWT melimpahkan rahmat-Nya atas semua kebaikan
yang telah diberikan.
Kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan demi
perbaikan tulisan ini. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca maupun
penulis, serta bagi perkembangan ilmu pengetahuan.
Surabaya, Agustus 2015
Penulis
PrimadiAvianto
Digitally signed by Primadi AviantoDN: cn=Primadi Avianto gn=Primadi Avianto c=Indonesia l=ID [email protected]: I am the author of this documentLocation: Date: 2015-09-26 07:24+07:00
ADLN - Perpustakaan Universitas Airlangga
SKRIPSI
STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN... PRIMADI AVIANTO
COPY
vii
RINGKASAN
STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN
PADA PASIEN PENYAKIT GINJAL KRONIS DENGAN HIPOALBUMINEMIA
(Penelitian di Rumkital Dr. Ramelan Surabaya)
Primadi Avianto
Albumin merupakan protein plasma yang berkonstribusi besar terhadap pengaturan tekanan onkotik kapiler. Hipoalbuminemia merupakan komplikasi yang umum terjadi pada pasien PGK utamanya stadium 4 dan 5, dimana hal tersebut dapat disebabkan karena malnutrisi, infeksi/inflamasi dan proteinuria. Hipoalbuminemia dikaitkan dengan keluaran klinis yang buruk dan dapat memperberat masalah kelebihan cairan yang juga umum dialami pasien PGK. Sediaan albumin eksogen dapat diberikan untuk mengatasi masalah ini, namun terdapat beberapa permasalahan diantaranya, harganya yang tinggi dibanding plasma ekspander lain, adanya batasan penggunaan dan penggunaannya yang hingga saat ini masih kontroversial.
Berdasarkan latar belakang tersebut maka penelitian dilakukan untuk mengetahui pola penggunaan albumin meliputi jenis, cara pemberian, frekuensi, keterkaitan antara terapi dengan capaian terapi serta kemungkinan adanya DRP. Penelitian dilakukan secara observasional dengan pengambilan data retrospektif pada pasien yang didiagnosis PGK dengan hipoalbuminemia yang dirawat inap di ruang Subdep Penyakit Dalam Rumkital Dr. Ramelan pada periode 1 Januari 2014 hingga 31 Mei 2015.
Hasil penelitian menunjukkan 63 pasien terdiagnosis PGK dengan hipoalbuminemia, 43 pasien masuk kriteria eksklusi karena mengalami sepsis, sirosis hati atau tidak mendapat terapi albumin. Semua pasien mendapat 100 mL albumin 20% yang mengandung 20 gram albumin dalam sekali pemberian. Cara pemberian adalah secara infusi 6-8 tetes/menit dan tidak lebih dari 4 jam. Frekuensi pemberian 1 botol/minggu (85%), 2 botol/minggu (10%) dan 3 botol/minggu (5%). Setelah infusi 1 botol, diperoleh kenaikan rata-rata kadar albumin sebesar 0,3 + 0,1 g/dL. Tidak ditemukan problem terkait obat (DRP) pada pasien. Kedepan diharapkan dilakukan penelitian lebih lanjut terkait efektifitas pemberian albumin ditinjau dari keluaran klinis pada pasien dengan PGK yang mengalami hipoalbuminemia.
ADLN - Perpustakaan Universitas Airlangga
SKRIPSI
STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN... PRIMADI AVIANTO
COPY
viii
ABSTRACT
DRUG UTILIZATION STUDY OF ALBUMIN IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE
AND HYPOALBUMINEMIA (Study in Dr . Ramelan Hospital Surabaya)
Primadi Avianto
Patients with chronic kidney disease (CKD) (mainly stage 4 and 5)
may develop hypoalbuminemia due to malnutrition and/or albuminuria. Albumin as a protein coloid has been used for years in the treatment of patients with hypoalbuminemia. Albumin is a plasma expander which is most expensive compared to others. Up to this day, the use of albumin in some pathological conditions is still controversial. The aim of this study was to describe the use of albumin in patients with CKD and hypoalbuminemia, including the type, administration method, dose, frequency and correlation of therapy with outcome such as changes of plasma albumin concentration or clinical response and possibility of drug related problems (DRPs). It was an observational study with retrospective data collection based on medical records of patients that had been admitted to the inpatient ward of Dr. Ramelan Hospital from January 2014 to May 2015. This study included patients diagnosed with CKD and hypoalbuminemia and received albumin as therapy. This study has been approved by the hospital ethic committee. Total sample obtained was 63 patients, 43 patients were excluded from this study. All patients received 100 mL Albumin 20% (20 g), administered by infusion 6-8 drips/minute and not more than 4 hours. the frequency of albumin administration was 1 flask/week (85%), 2 flasks/week (10%), 3 flasks/week (5%). Mean plasma albumin level elevated by 0,3 + 0,1 g/dL post transfusion. No DRP was found in this study. Keywords: Chronic kidney disease, Albumin, Hypoalbuminemia, Drug utilization study
ADLN - Perpustakaan Universitas Airlangga
SKRIPSI
STUDI PENGGUNAAN ALBUMIN... PRIMADI AVIANTO
COPY
ix
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .............................................................................. v
RINGKASAN ........................................................................................... vii
ABSTRAK................................................................................................ viii
DAFTAR ISI ............................................................................................ ix
DAFTAR TABEL .................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xiii
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................... xiv
BAB I. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah .................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................. 5
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................... 5