-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
1/16
Skenario 5 “nyeri tenggorokan”
1. Anamnesis
• Identitas : nama, alamat, usia, pekerjaan
• Keluhan utama : nyeri tenggorok
• RPS:
o Onset : sejak kapan?
o okasi : se!agian"seluruh?
o Kronologi : !agaimana a#al mula terjadi?
o Kualitas : !isa makan dengan konsistensi !agaimana?
o Kuantitas : nyari saat makan saja"selalu"saat tertentu?
o $aktor memperingan : minum hangat? O!at? Istirahat?
o $aktor memper!erat : makan? Akti%itas?
o &ejala penyerta :
• RP':
o Pernah sakit !egini?
o Ri#ayat operasi tonsil?
o Ri#ayat tonsilitis?
o Sering !atuk pilek?
o Alergi?
o (ipertensi? ')?
o (I*?
• RPK:
o Keluarga ada yang seperti ini?
o Keluarga alergi?
o Keluarga sering !atuk pilek?
• R. Sosek:
+atuk? 'emam?
'ahak? #arna, konsistensi-
Pilek?
Sakit telinga?
Sakit otot mialgia-?
Sakit sendi artralgia-?
&angguan tidur?
Suara serak?
gorok?
a/as !au? )ual?
)untah?
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
2/16
o Ke!iasaan makan?
o Ke!iasaan minum?
o )erokok?
o Alkohol?
o Askes?
0. Pemeriksaan $isik
• Keadaan umum? Kesadaran?
• anda %ital?
o Suhu?
o ensi?
o adi? /rek, regular, isi tegangan-
o RR?
• Status &eneralisata
• Status okalis (-
o elinga Kanan 2 Kiri-
elinga luar
• Inspeksi preaurikula
• Inspeksi aurikula tanda in/lamasi, !enjolan,
• Inspeksi post aurikula lokasi, !entuk
• Palpasi, nyeri tekan tragus
• Palpasi, nyeri tarik aurikula
• yeri ketok mastoideus
iang telinga inspeksi otoskop- sekret, serumen, %esikel
!entuk
)em!ran timpani inspeksi otoskop- !entuk,
serumen"sekret, retraksi, per/orasi, #arna, 3em!ung"3ekung
o (idung
Inspeksi, +entuk hidung? pangkal, !atang, 3uping, lem!ah
hidung-
Palpasi, nyeri ketok daerah sinus
Rinoskopi anterior dis3harge, mukosa, konka, tumor, #arna Rinoskopi posterior dis3harge, mukosa, konka, tumor !esar,
#arna-
Septum posisi, #arna
o enggorokan
Inspeksi, #arna !i!ir
Inspeksi, gigi geligi karies, missing teeth
Inspeksi, !u3al, gusi perdarahan
Inspeksi, palatum ptekie, #arna
Inspeksi, u%ula
#arna? Pem!esaran? Ke satu arah?
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
3/16
Inspeksi, tonsil laringsokopi indire3t- !erapa? Kripte?
4arna? Psudomem!ran? 5ksudat? 'etritus?
Inspeksi dinding /aring laringoskopi indire3t- #arna?
&ranul"li3in? Post nasal drip? Aksudat? 'etritus? mem!ran?
Inspeksi epiglotis laringoskopi indire3t- massa? 4arna? Inspeksi pli3a %okalis laringoskopi indire3t- simetris?
4arna?
6. 'iagnosa 'e/erensial
• onsilitis akut
• onsilitis kronis ekseser!asi akut
• $aringitis akut
• $aringitis kronis ekseser!asi akut
• onsilo/aringitis akut
•onsilo/aringitis kronis ekseser!asi akut
7. Pemeriksaan Penunjang
• Kultur !akteri
8. erapi
• R" amo9i3ilin ta! 8mg no. ;;;
S 6 dd ta! 1 p3
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
4/16
• angan makan gorengan sementara sampai sehat
• Kurangi akti%itas
• O!at diminum teratur
Skenario 17 @kusta
1. Anamnesis
• Identitas : nama, alamat, usia, pekerjaan
• Keluhan utama : !er3ak pada kulit dan mimisan
• RPS
oOnset : Sudah !erapa hari yang lalu? )imisan"!er3ak
dulu?
ookasi : di lihat- status dermatologi mor/ologi,
kon/igurasi, lokasioKronologi : a#al mula terjadi !er3ak? 'i!arengi mimisan?
'uluan yang mana?
oKualitas : !er3ak yeri? &atal? )ati rasa?
)imisan kental? 5n3er?
oKuantitas : !er3ak !anyak? Satu saja?
)imisan !anyak? Sering? Sehari !erapa kali?
o$aktor memperingan : o!at? Istirahat?
+er3ak mandi? +edak?
o$aktor memper!erat : akti%itas?
+er3ak keringat?)imisan kepanasan?
o&ejala Penyerta :
• RP'
oPernah sakit seperti ini se!elumnya?
oRi#ayat pengo!atan se!elumnya?
o(ipertensi? ')?oKelainan kulit !a#aan?
+atuk?
'emam?
Sakit otot mialgia-?
Sakit sendi artralgia-?
)ual?
)untah?
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
5/16
oAlergi?
• RPK
oKeluarga"orang serumah ada yang seperti ini?
oetangga sekitar ada yang seperti ini?
o(ipertensi 2 ') di keluarga?
oAlergi pada keluarga?
• R. Sosek
oKe!ersihan lingkungan tempat tinggal?
oAskes?
0. Pemeriksaan $isik
• Keadaan umum
• Kesadaran
• anda %ital
oSuhu
oekanan darah
o adi /rek, reguler, isi tegangan-
oRR
• Status generalisata
oKepala : mesose/al? )akrose/al? )ikrose/al? )adarosis?
o)ata : anemia? ogo/talmus?
o( : saddle nose? 5pistaksis? onsil?
oeher : pem!esaran kelenjar lim/e nodi?
ohora9 :
• inspeksi, lesi? +er3ak putih? I3tus 3ordis?
•
Palpasi, nyeri tekan? I3tus 3ordis?• Perkusi, paru sonor? Kon/igurasi jantung?
• Auskultasi, suara dasar 2 tam!ahan, paru 2
jantung?
oA!domen :
• Inspeksi, lesi? +er3ak putih?
• Auskultasi, !unyi peristaltik?
• Perkusi, a!domen timpani?
• Palpasi, nyeri tekan a!domen?
o&enitalia : lesi? +er3ak putih?
o5kstremitas : akral dingin? Bapillary re/ill? 'e/ormitas?
• Status lokalis
oRangsang ra!a kapas- pada lokasi !er3ak
oRangsang nyeri !ila rangsang ra!a
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
6/16
0. . Perineus Bommunis
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
7/16
6. . i!ialis posteror
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
8/16
• $ungsi sara/
o )ata
o angan
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
9/16
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
10/16
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
11/16
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
12/16
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
13/16
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
14/16
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
15/16
6. 'iagnosa 'e/erensial
mati rasa-
o Kusta D
eritem-
o Psoriasis
o 'ermatitis se!oroik
hipopigmentasi-
o *itiligo D
o Pteriasis %esikolor D
o Pteriasis al!a D
nodul-
-
8/20/2019 Skenario 5 Nyeri Tenggorok-2
16/16
o euro/i!rimatosa
o Sarkoma kaposi
o *eruka %ulgaris
7. Pemeriksaan penunjang
o Skin smear"slit skin pada 3uping telinga
o +A
8. erapi
o Pausi!asiler
R" Ri/ampisin ta! 6 mg o. II
S 1 dd ta! 0
