1 En la mayoría de los países/territorios de todas las subregiones de Las Américas, la enfermedad por virus Zika muestra una tendencia al descenso, situación contraria a la que ocurre en países como Belice, Panamá, Bolivia y Perú; que muestran una tendencia al aumento. En República Dominicana, en las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE 02 a la SE 05) se notificaron dos (2) casos sospechosos de Zika, residentes en los municipios de Sosúa y Los Alcarrizos. Uno (1) de los casos correspondió a una embarazada de 29 años de edad que cursaba con su 8va. semana de gestación. Desde el inicio de la epidemia y hasta la fecha se notificaron 5 243 casos de Zika en todo el territorio nacional, incluidas 953 embarazadas que presentaron síntomas de la enfermedad en el primer semestre de la gestación. En relación con las complicaciones relacionadas, se reportaron 285 casos de Síndrome de Guillain Barré con antecedentes de síntomas de Zika y 54 casos de microcefalia al nacer, con la infección por Zika confirmada (IGM-FDA). Las madres refirieron que presentaron síntomas sospechosos de la enfermedad durante el embarazo en el 46% (25/54) de los casos. Por otro lado, a través de la vigilancia de las embarazadas sospechosas de Zika, se han reportado 422 nacimientos vivos, de los cuales dos (2) presentaron microcefalia al nacer y en uno (1) de estos se confirmó la infección por laboratorio (IGM-FDA). Fiebre amarilla. Actualización Epidemiológica 2 de febrero de 2017 En Brasil, entre el 1 de diciembre de 2016 y el 2 de febrero de 2017, se notificaron 901 casos de fiebre amarilla (151 confirmados, 42 descartados y 708 sospechosos que permanecen en investigación, incluidas 143 defunciones (54 confirmadas, 3 descartadas y 86 en investigación). La tasa de letalidad general es de 16%; siendo de 36% entre los casos confirmados y 12% entre los casos sospechosos. De acuerdo al sitio probable de infección, los casos sospechosos y confirmados se distribuyen en 5 estados: Bahía (10), Espirito Santo (67), Minas Gerais (802), São Paulo (7) y Tocantins (4). La tasa de letalidad entre casos los sospechosos y confirmados en el estado de Espirito Santo es 12%, en Minas Gerais 16% y en São Paulo 43%. Adicionalmente fueron notificadas 412 epizootias en primates no humanos (PNH), con un total de 1 202 PNH fallecidos, de las cuales 259 fueron confirmadas para fiebre amarilla. Estas epizootias se notificaron en varios estados. La ocurrencia de epizootias en Roraima (frontera con Venezuela) como en Mato Grosso do Sul y Paraná (frontera con Argentina y Paraguay) representa un riesgo de circulación del virus hacia estos países sobre todo en las áreas en que comparten un mismo ecosistema. Información adicional se encuentra en http://www.paho.org AÑO DE PUBLICACIÓN: 2017 SEMANA EPIDEMIOLOGÓGICA NO. 05 Dirección Santo Tomás de Aquino N o 1, Zona Universitaria, Distrito Nacional, Rep. Dominicana. Teléfonos: 809-686-9140 809-686-7347 809-686-5327 1-809-200-4091 Fax: 809-689-8395 Email: [email protected]Web: www.digepisalud.gob.do Boletín Epidemiológico Semanal Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica El Boletín Epidemiológico Semanal tiene como objetivo dar a conocer la situación epidemiológica de los even- tos de notificación obligato- ria que se vigilan a través del módulo de vigilancia especial y del módulo de alerta temprana. Boletín Epidemiológico Semanal 05 Desde el 29/01/2017 al 04/02/2017 Contenido Situación nacional del Zika ……... ………………...…….....Pág. 1 Eventos de salud pública de importancia internacional ….... …………………...…….....Pág. 1 Situación de enfermedades de notificación obligatoria …………. ……..…….....………….Pág. 2-11 Indicadores de desempeño de vigilancia epidemiológica ……......................................Pág. 12 Situación nacional del virus Zika Eventos de salud pública de importancia internacional
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Situación nacional del virus Zika - Dirección General de ...digepisalud.gob.do/docs/Boletines epidemiologicos... · Desde el inicio de la epidemia y hasta la fecha se notificaron
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En la mayoría de los países/territorios de todas las subregiones de Las Américas, la enfermedad
por virus Zika muestra una tendencia al descenso, situación contraria a la que ocurre en países
como Belice, Panamá, Bolivia y Perú; que muestran una tendencia al aumento.
En República Dominicana, en las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE 02 a la SE 05) se
notificaron dos (2) casos sospechosos de Zika, residentes en los municipios de Sosúa y Los
Alcarrizos. Uno (1) de los casos correspondió a una embarazada de 29 años de edad que cursaba
con su 8va. semana de gestación.
Desde el inicio de la epidemia y hasta la fecha se notificaron 5 243 casos de Zika en todo el
territorio nacional, incluidas 953 embarazadas que presentaron síntomas de la enfermedad en el
primer semestre de la gestación.
En relación con las complicaciones relacionadas, se reportaron 285 casos de Síndrome de
Guillain Barré con antecedentes de síntomas de Zika y 54 casos de microcefalia al nacer, con la
infección por Zika confirmada (IGM-FDA). Las madres refirieron que presentaron síntomas
sospechosos de la enfermedad durante el embarazo en el 46% (25/54) de los casos.
Por otro lado, a través de la vigilancia de las embarazadas sospechosas de Zika, se han reportado
422 nacimientos vivos, de los cuales dos (2) presentaron microcefalia al nacer y en uno (1) de
estos se confirmó la infección por laboratorio (IGM-FDA).
Fiebre amarilla. Actualización Epidemiológica 2 de febrero de 2017
En Brasil, entre el 1 de diciembre de 2016 y el 2 de febrero de 2017, se notificaron 901 casos de
fiebre amarilla (151 confirmados, 42 descartados y 708 sospechosos que permanecen en
investigación, incluidas 143 defunciones (54 confirmadas, 3 descartadas y 86 en investigación).
La tasa de letalidad general es de 16%; siendo de 36% entre los casos confirmados y 12% entre
los casos sospechosos. De acuerdo al sitio probable de infección, los casos sospechosos y
confirmados se distribuyen en 5 estados: Bahía (10), Espirito Santo (67), Minas Gerais (802), São
Paulo (7) y Tocantins (4). La tasa de letalidad entre casos los sospechosos y confirmados en el
estado de Espirito Santo es 12%, en Minas Gerais 16% y en São Paulo 43%.
Adicionalmente fueron notificadas 412 epizootias en primates no humanos (PNH), con un total
de 1 202 PNH fallecidos, de las cuales 259 fueron confirmadas para fiebre amarilla. Estas
epizootias se notificaron en varios estados. La ocurrencia de epizootias en Roraima (frontera con
Venezuela) como en Mato Grosso do Sul y Paraná (frontera con Argentina y Paraguay)
representa un riesgo de circulación del virus hacia estos países sobre todo en las áreas en que
comparten un mismo ecosistema.
Información adicional se encuentra en http://www.paho.org
AÑO DE PUBLICACIÓN: 2017 SEMANA EPIDEMIOLOGÓGICA NO. 05
En la SE 05 del 2017 se reportaron 12 540 episodios de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA), para un acumulado de 49 741
episodios entre las SE 02 y 05, valor que se mantiene dentro de lo esperado (índice epidémico = 1.0).
También, se reportaron 436 episodios de Enfermedad Transmitida por Alimentos (ETA) para un acumulado de 1 966
episodios entre las SE 02 y 05 del 2017, encontrándose entre los valores esperados, en comparación con el mismo período en
los cinco años previos (índice epidémico = 0.94).
Por otra parte, en la semana 05 se notificaron 10 casos sospechosos de cólera y una defunción en un hombre de 67 años,
residente en el Distrito Nacional (D.N), quien demandó asistencia médica dos (2) días después del inicio de los síntomas, en
un establecimiento del D.N. y falleció dos días después. Los casos residen en cinco (5) provincias (Fig. 7). Entre las SE 02 a la
05 se han notificado 25 casos sospechosos de cólera. La positividad de las muestras en este período fue de 20% (1/5). Desde
la SE 01 a la SE 05, ocurrieron 27 casos (sospechosos y confirmados) y 2 fallecidos (letalidad = 7.4%).
Enfermedades transmitidas por animales (zoonosis)
Durante la SE 05 se notificaron 13 casos sospechosos de
leptospirosis, de los cuales 30.7% (4/13) residen en la
región Cibao Norte (Fig. 4). De igual manera se notifica-
ron cinco (5) fallecimientos, de los cuales, cuatro eran
hombres con edades comprendidas entre los 15 y 52 años.
Entre la SE 02 a la 05 se notificaron 72 casos sospechosos
de esta enfermedad, que por mayor frecuencia de ocurren-
cia correspondieron a las provincias de Santo Domingo
(13), La Vega (8), Duarte (7) y Santiago (7), ver figura 11.
En todo el país, desde la SE 01 a la 05 se notificaron 104
casos sospechosos de leptospirosis, incluidos 15 falleci-
mientos (letalidad = 14%).
Enfermedades prevenibles por vacunas
En la SE 05 se notificaron tres (3) casos de tétanos, en dos
hombres, de 27 y 81 años, respectivamente, residentes en
Santo Domingo y una mujer de 53 años, residente en Monte
Plata. En promedio, los casos demandaron atención dos
días después del inicio de los síntomas.
Desde la SE 01 a la 05, se notificaron siete (7) casos sospe-
chosos, de la enfermedad. Un 86% (6/7) eran hombres y un
43% eran del grupo de edad mayor de 80 años (Fig. 5).
Fig. 3.– Casos sospechosos de leptospirosis por región de residen-
cia. SE 01 a la SE 05 de 2017.
0 1 2 3 4 5
Cibao Occidental
Del Valle
Cibao Nordeste
Metropolitana
Cibao Norte
Número de casos
Regió
n
Fig. 4.– Casos sospechosos de tétanos por grupos de edad y sexo.
SE 01 a la SE 05 de 2017.
1 1 1
3
0
1
0 0
20-39 40-59 60-79 ˃ 80
Grupo de edad
Masculino
Femenino
4
Enfermedades febriles respiratorias agudas
Esta semana 2 209 centros de salud reportaron 49 725 episodios
de enfermedad febril de vías respiratoria altas y 10 242 episodios
de afecciones de las vías respiratorias bajas; esta última con
valores dentro de lo esperado en las últimas cuatro semanas,
(índice epidémico = 0.98).
Entre las semanas 01 a la 05, los casos reportados de
enfermedad febril de vías respiratorias suman 236 648 episodios
y de vías respiratorias bajas 9 578. La distribución por edad
indica que los niños menores de cinco años de edad fue el
grupo poblacional más afectado por las enfermedades
respiratorias agudas (Fig. 5).
En la figura 12 se muestran las provincias que reportan mayor
incidencia acumulada (IA) por 100 000 habitantes.
Muerte materna e infantil:
Cada día mueren aproximadamente casi 830 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto a nivel mundial. En comparación con otras mujeres, las jóvenes adolescentes corren mayor riesgo de complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo. La atención especializada antes, durante y después del parto puede salvarles la vida a las embarazadas y a los recién nacidos. OPS, 2016. En la SE 05 del 2017 no se reportaron muertes maternas (MM). Entre la SE 01 a la SE 05 fueron notificadas 10 MM; 60%
(6/10) ocurridas entre 10 a 29 años.
En la SE 05 se notificaron 31 muertes infantiles (MI) ocurridas en 14
centros de salud, las madres residen en 12 provincias y el Distrito
Nacional. Entre la SE 01 a la 05 ocurrieron 207 MI; 76.8% (159/207)
ocurrió antes de cumplir los 28 días de nacimiento.
El 42% (87) de las MI ocurrió en el período neonatal precoz, siendo el
48.6% (53) del sexo masculino; mientras que el 39.8% (39) y el 25.5%
(25) ocurridas fueron del sexo femenino durante los períodos neonatal
tardía y postneonatal, respectivamente. (Fig. 6).
PÁGINA 4 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 05
Fig. 6.– Porcentaje de muerte infantiles por periodo de
ocurrencia y sexo, SE 01 a la 05 de 2017
Fig. 5.– Incidencia acumulada de enfermedad febril de las
vías respiratorias según grupo de edad. SE 01 a la 05 de 2017
734
784
252
140
276
<1 año
1 a 4 años
5 a 14 años
15 a 64 años
≥ 65 años
0
10
20
30
40
50
60
Neonatal precoz Neonatal tardía Postneonatal
Po
rce
nta
je
Período
Femenino
Masculino
5
Fig. 7.– Indicadores de vigilancia de cólera según provincia de residencia de los casos. 2016-2017
Todo el país 2432 2209 2129 91% 85% 88% 85% 6 24 2 2 15 3 1 de 38
No. de
unidades
notificadoras
Indicadores operativos/Parámetros
ReportadosReportados
a tiempo
* Sólo incluye los casos de enf. meningocócica, cólera, enfermedad febril eruptiva, difteria, malaria, muerte materna, parálisis flácida aguda y tosferina