DEFECTOS CARDÍACOS
DEFECTOS CARDÍACOS
Se debe a una división desigual del cono, causada por desplazamiento anterior del tabique
troncoconal.
Tetralogía de Fallot
Tronco Arterioso Persistente
Resultado de los rebordes troncoconales que no se fusionan ni descienden hacia los ventrículos. Siempre se acompaña de un defecto en el tabique interventricular
Transposición de los grandes Vasos
Se produce cuando el tabique troncoconal no sigue su curso normal en espiral sino que desciende en la línea recta. A consecuencia la aorta nace del ventrículo derecho y la arteria pulmonar del izquierdo.
Estenosis Valvular
Válvulas semilunares están fusionadas en una distancia variable•Estenosis valvular de la arteria pulmonar•Estenosis valvular aórtica
FORMACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
El marcapaso se encuentra en la porción caudal del tubo cardíaco izquierdo
Luego esta función es asumida por el seno venoso y al incorporarse éste a la aurícula derecha, el tejido marcapaso se halla próximo a la desembocadura de la vena cava superior, formándose el nódulo sinoauricular
El nódulo aurículoventricular y su haz (haz de his) tienen dos orígenes: Células de la pared izquierda del arco venoso Células del canal aurículo ventricular, localizadas en la base
del tabique interauricular
DESARROLLO VASCULARDepende de dos mecanismos:
Vasculogénesis: Formación de vasos por coalescencia de angioblastos. Ej. La aorta dorsal y las venas cardinales
Angiogénesis: Aparecimiento de los esbozos vasculares a partir de vasos existentes.
Regulado por el Factor de Crecimiento endotelial vascular (VEGF) y otros factores.
SISTEMA ARTERIAL
Arcos aórticos
Cuando se forman los arcos faríngeos cada uno recibe su propio nervio craneal y arteria denominados arcos aórticos. Se originan en el saco aórtico.Terminan en las aortas dorsales derecha e izquierda.El saco aórtico envía una nueva rama a cada arco y da lugar a cinco pares de arterias (I, II,III ,IV ,VI)
El saco aórtico forma prolongaciones derecha e izquierda, que dan origen a la arteria braquiocefálica y al segmento proximal del cayado aórtico.
En el día 27 el primer y segundo saco aórtico desaparecen. Tercero es de gran tamaño; y el cuarto y sexto en proceso de formación.
El día 29 el tercer, cuarto y sexto arco son voluminosos.
Con estas modificaciones del sistema de arcos aórticos se producen otros cambios:
La aorta dorsal situada entre el tercero y cuarto arco, llamado conducto carotídeo, se oblitera.La aorta dorsal derecha se obliteraEl plegamiento cefálico, el desarrollo del prosencéfalo y el alargamiento del cuello hacen que el corazón descienda a la cavidad torácica.Debido al desplazamiento caudal del corazón y la desaparición de diversas porciones de los arcos aórticos, el trayecto de las nervios laríngeos recurrentes es distinto en el lado derecho y en el izquierdo.En el lado derecho la parte distal del 3er y 4to arco aórtico desaparece, el nervio laríngeo se desplaza hacia arriba y rodea la subclavia derechaEn el lado izquierdo el nervio no se desplaza hacia arriba persiste en forma de conducto arterioso.
Arterias onfalomesentéricas o vitelinas
En un principio son vasos dispuestos en pares que irrigan al saco vitelino, luego se fusionan y forman el mesenterio dorsal del intestino
En el adulto corresponden al tronco celíaco, la arteria mesentérica superior y la arteria mesentérica inferior. Se distribuyen en los derivados del intestino anterior, medio y posterior
Arterias umbilicales
En un principio son un par de ramas ventrales de la aorta dorsal, que se dirigen a la placenta junto con la alantoides
En la cuarta semana cada arteria adquiere una conexión secundaria con la rama dorsal de la aorta, la arteria iliaca primitiva común.
Después del nacimiento, las porciones proximales de las arterias umbilicales persisten en forma de arterias iliaca interna y vesical superior, en tanto que las porciones distales se obliteran y forman los ligamento umbilicales medios
Arterias Coronarias
Derivan de dos fuentes: Angioblastos Del mismo epicardio
Algunas células epicárdias experimentan una transición de epitelial a mesenquimatoso.
Las células mesenquimatosas forman células endoteliales y musculares de las arterias coronarias.
Las células de la cresta neural aportan células musculares lisas