SISTEMA DE LA VENA CAVA SUPERIOR
Es un colector simtrico y comn de todas las venas procedentes de
la porcin supradiafragmtica del cuerpo.Se origina de la fusin de
los dos troncos venosos braquioceflicos, accidente que se verifica
por detrs del primer cartlago costal derecho.Est situada en la
cavidad torcica en la porcin anterior y derecha del mediastino
anterior, proyectadas sobre los dos primeros espacios intercostales
derechos.Describe un trayecto ligeramente oblicuo hacia abajo y
hacia atrs, configurando una concavidad izquierda que se modela a
la saliencia artica. Despus de perforar el pericardio termina en la
pared superior de la aurcula derecha, en un punto ubicado sobre el
borde superior sobre el borde superior del tercer cartlago costal
derecho. El orificio auricular, de 18 a 25 mm de dimetro, es
avalvular y se encuentra en un plano anterior a su similar de la
vena cava inferior.Trmino medio se aceptan las siguientes
dimensiones: longitud 7 cm y calibre mximo 22 mm. La vena cava
superior no posee vlvulas por lo que es admisible el reflujo
sanguneo.
Estudiando las relaciones es necesario distinguir dos porciones:
extra e intrapericrdica.1. Porcin extrapericrdica. Corresponde: por
delante al pulmn y la pleura derechos adems del timo o sus
vestigios adiposos que la separan del borde derecho del esternn y
de los dos primeros cartlagos costales; por detrs con la mitad
derecha de la trquea y ganglios linfticos situados por arriba del
bronquio derecho; por fuera con la cara interna del pulmn derecho y
la pleura que enmascara el nervio frnico; por dentro con el cayado
de la aorta del que la separa un divertculo del pericardio.2.
Porcin intrapericrdica. Se relaciona: por dentro con la aorta
(orificio derecho del seno transverso); por delante con la orejuela
y aurcula derecha; por detrs con la arteria y venas pleurales
derechas; por fuera con la pleura y pulmones derechos. En esta
regin la vena cava est rodeada por el pericardio solo en su tres
cuartos externos que mide 2-3 cm de altura.La nica colateral
regular que recibe es la vena cigos mayor donde desaguan venas del
trax y de la columna vertebral; es un conducto de anastomosis con
la vena cava inferior, que en el caso de estar obliterada puede
restablecer la circulacin de retorno.
TRONCOS VENOSOS BRAQUIOCEFLICOSLos troncos venosos
braquioceflica o venas innominadas son dos colectores avalvulares,
derecho e izquierdo, donde se vuelcan las venas del a cabeza,
cuello y miembros superiores. Forman los orgenes de la vena cava
superior. Cada uno de ellos es el resultado de la confluencia de
las venas subclavia y yugular interna del lado correspondiente, a
nivel de la cara posterior de la articulacin esternoclavicular. La
unin de ambos conductos venosos forman entre s un ngulo casi recto,
abierto hacia arriba y a la izquierda. Los rodea una prolongacin
inferior de la aponeurosis cervical media y su calibre media y su
calibre tiene aproximadamente 15 milmetros.
1. Tronco venoso braquioceflico derecho. Ubicado a la derecha de
la lnea media mide 3 cm de longitud y se orienta en direccin casi
cervical. Tiene las siguientes relaciones: por delante el primer
cartlago costal y la extremidad interna de la clavcula, de los que
est separado por los msculos infrahioideos; por detrs el vrtice del
pulmn derecho, la pleura y el neumogstrico del mismo lado; por
fuera del pulmn, la pleura y el nervio frnico , y por dentro el
tronco arterial braquioceflico, interponindose entre ambos
elementos tejido celular y ganglios linfticos.Ramas colaterales o
aferentes. En la confluencia yugulosubclavia derecha desembocan,
adems de la gran vena linftica, las venas yugular posterior,
vertebral, mamaria interna y tiroidea inferior.
2. Tronco venoso braquioceflico izquierdo. Atravesando la lnea
media sigue una direccin oblicua hacia abajo y a la derecha casi
horizontal de 5 a 7 cm de longitud. Se relaciona por adelante con
el extremo interno de la clavcula izquierda, la articulacin
esternoclavicular y el borde superior del esternn, de los que est
separado por los msculos infrahioideos. Tambin con el timo o sus
restos adiposos en el adultos; por detrs con los nervios frnicos y
neumogstrico izquierdos, el tronco arterial braquioceflico y las
arterias cartidas primitiva y subclavia izquierda. Mientras su
borde superior es libre, el inferior reposa sobre el vrtice del
cayado de la aorta.Ramas colaterales o aferentes. En el ngulo
yugulo subclavio izquierdo desaguan el conducto torcica y las venas
yugular posterior, vertebral, tiroidea inferior, mamaria interna,
intercostal superior izquierda, diafragmticas superiores, tmicas,
pericrdicas y mediastnicas.
SENOS CRANEALES O SENOS DE LA DURAMADRELos senos craneales son
conductos venosos formados por un desdoblamiento de la duramadre.
Se alojan en canales tallados en la cara interna del crneo
completados por depresiones que le ofrece la superficie del
encfalo.Por lo general son prismticos triangulares o cilndricos;
otros son irregulares o plexiformes. Estn constituidos por una
pared externa de naturaleza fibrosa: Duramadre, donde se advierte
la ausencia de fibras musculares que condiciona su
inextensibilidad. La pared interna es un endotelio de idntica
estructura al que tapiza las venas ordinarias. De su superficie
parten trabculas (Cuerdas de Willis) que conectan las paredes entre
s; son particularmente numerosas en el seno cavernoso.Los senos
craneales carecen de vlvulas, lo que permite la circulacin en
varios sentidos (senos anastomticos), en relacin directa con la
presin de la sangre. En los senos de la duramadre confluyen: Las
venas enceflicasSon el origen de la VENA YUGULAR INTERNA
Las venas menngeas Las venas del ojo Y sus anexosLos senos de la
duramadre son en total 21, de los cuales 5 son impares y medios,
los restantes son pares y laterales. I. GRUPO ANTEROINFERIOR.Todos
los senos pertenecientes a este grupo terminan en los senos
cavernosos, verdadera encrucijada venosa donde desembocan los senos
esfenoparietales, coronario, occipital transverso y las venas
oftlmicas y centrales de la retina. Sus eferentes son los senos
petrosos superiores, los senos petrosos inferiores, los senos
petrooccipitales y los senos carotdeos.SENOS CAVERNOSOS: Son pares
y simtricos, se extienden desde la hendidura esfenoidal hasta el
vrtice del peasco. Tienen 1cm de ancho y 2 cm de largo, siendo el
sentido de la circulacin sangunea de adelante hacia atrs. Se alojan
en un canal flexuoso labrado en la cara lateral del cuerpo del
esfenoides, rodeando a la glndula pituitaria. Dentro de su cavidad
se desarrolla un tejido areolar donde aparentemente estn incluidos
la cartida interna y el nervio motor ocular externo. Segn Langer
existe una red venosa intermedia que divide la pared externa del
seno en dos lminas fibrosas, conteniendo la interna los nervios
motor ocular comn, pattico y la rama oftlmica del trigmino.En un
corte verticotransversal cada seno cavernoso aparece como un
cuadriltero irregular con las siguientes relaciones: Cara interna:
Corresponde a la hipfisis. Cara externa: Se aplica al lbulo
temporoccipital del cerebro. Cara inferior: Se relaciona con el
cuerpo del esfenoides. Cara superior: Corresponde al espacio
interpeduncular.
Aferentes:1) Venas oftlmicas: Son dos para cada rbita, superior
e inferior.La vena oftlmica superior se origina en el ngulo interno
de la cavidad orbitaria (anastomosis con la vena angular), de la
que sale atravesando la hendidura esfenoidal. Recibe como afluentes
las venas etmoidales, musculares superiores, lagrimales, vorticosas
superiores y a veces la central de la retina y la oftlmica
inferior.La vena oftlmica inferior comienza en la parte
anterointerna del suelo de la rbita por la confluencia de venillas
que proceden de los prpados y del saco lagrimal. Despus de recibir
a las venas musculares inferiores y a las dos venas vorticosas
inferiores, se vuelca ya en la vena oftlmica superior o bien en la
extremidad anterior del seno cavernoso, al que llega atravesando la
hendidura esfenoidal.Las dos venas oftlmicas son avalvulares y
establecen numerosas anastomosis con las venas de la cara, de las
fosas nasales y con los plexos pterigoideos, particularidad que
permite rehabilitar la circulacin ocular en los casos graves de
trombosis.
2) Vena central de la retina.3) Senos esfenoparietales (Senos de
Breschet):Comunican los senos cavernosos con el seno longitudinal
superior. Recorren un canal compuesto por dos ramas. La vertical
descendente se extiende desde el canal sagital hasta el ngulo
externo del ala menor del esfenoides, y la horizontal sigue el
borde posterior de la apfisis de Ingrassias hasta su punto
terminal. Son sus afluentes venas diploicas, menngeas y
cerebrales.
4) Seno coronario: Es una red venosa impar y media que rodea a
la hipfisis. Se compone de una rama anterior o seno coronario
anterior que ocupa el canal ptico, y otra posterior frecuentemente
ausente. Estos dos conductos se fusionan lateralmente y por un
tronco comn desembocan en los senos cavernosos. Recibe venas del
cuerpo del esfenoides, de la hipfisis, de la porcin central del
cerebro y de las meninges duras. Representa un puente circular
anastomtico entre los dos senos cavernosos.
5) Seno occipital transverso: Es un plexo venoso extendido sobre
la superficie que abarca la cara posterior de la lmina cuadriltera
del esfenoides y el canal basilar. Comunica los orgenes de los
senos petrosos con las extremidades posteriores de los senos
cavernosos.
Eferentes: Son conductos pares y simtricos destinados a
transportar la sangre venosa de los senos cavernosos a los senos
laterales y a la yugular interna.1) Seno petroso superior: Se aloja
en el surco labrado en el borde superior del peasco, donde
corresponde a la tienda del cerebelo. Es un colector anastomtico
entre el extremo posterior del seno cavernoso y la parte media del
seno lateral. Son sus afluentes las venas cerebelosas,
protuberenciales, timpnicas y la silviana superficial.
2) Seno petroso inferior:Ocupa la sutura petrooccipital y sale
del crneo por el agujero rasgado posterior. Termina en el golfo o
directamente en la vena yugular interna. Recibe venas durales, del
agujero rasgado anterior, del cerebelo, de la protuberancia, del
bulbo, venas auditivas internas, el seno petrooccipital y la vena
condlea anterior.
3) Seno petrooccipital:Eferente del seno cavernoso, atraviesa el
orificio rasgado anterior y sigue la sutura petrobasilar inferior,
desaguando en la yugular interna o bien en el seno petroso
inferior. Recibe venillas de la epifaringe.
4) Seno carotdeo:Es un plexo venoso que rodea a la cartida
interna durante su travesa intrapetrosa. Desemboca por uno o dos
colectores en la vena yugular interna.
Venas emisarias del seno cavernoso1) Vena o venas oftlmicas:
Importante por la anastomosis con la vena angular, origen del
sistema venoso facial superficial.2) Venas del agujero oval: Drenan
en el plexo venoso pterigomaxilar.3) Venas del agujero redondo
mayor (inconstantes).4) Venas del agujero rasgado anterior:
Terminan en las venas farngeas.5) Venas menngeas: Recorren canales
especialmente labrados en la cara interna del crneo y tapizados por
la duramadre. Cabe mencionar dentro de este grupo a las venas
menngeas medias, satlites de la arteria del mismo nombre y en nmero
de dos, anterior y posterior, para cada vaso arterial. Son sus
afluentes las venas parietales medias, venas frontales y venas
orbitomenngeas, las que confluyen en un reservorio denominado
encrucijada venosa de Trolard. Comunican hacia arriba con el seno
longitudinal superior mediante los lagos sanguneos de la duramadre,
y por debajo con el plexo venoso pterigomaxilar a travs del
orificio redondo menor. Muy a menudo pueden desaguar en el seno
cavernoso o en la vena del agujero oval.6) Venas del diploe:
Circulan en las cavidades diploicas, sistema de areolas o lagunas
bien visibles y ampliamente comunicadas en los sujetos de edad
avanzada. Comprenden los colectores frontales, temporoparietales y
occipitales. Desembocan en las venas supraorbitarias, oftlmicas,
senos esfenoparietales, temporales profundas, seno lateral y prensa
de Herfilo.Las venas diplicas se anastomosan, por conducto de
orificios externos e internos, con las redes venosas intra y
extracraneales (venas tegumentarias, menngeas, senos longitudinal
superior y lateral).7) Venas tegumentarias del crneo: Constituyen
una red venosa dispuesta entre la aponeurosis epicraneal y el cuero
cabelludo. Comprenden las venas frontales, occipitales y
parietales, que terminan respectivamente en las venas faciales,
yugular externa y temporal superficial.
II. GRUPO POSTEROSUPERIOR.Los senos integrantes de este grupo
desembocan en la prensa de Herfilo. Son siete, de los cuales cuatro
son pares: los senos laterales y los senos occipitales posteriores,
y tres son impares: los senos longitudinales superior e inferior y
el seno recto.
1) Senos laterales:Nacen en el confluente posterior o prensa de
Herfilo, describen un trayecto en forma de herradura y finalizan en
el agujero rasgado posterior, constituyendo el origen de la vena
yugular interna. Por lo general el derecho es ms voluminoso que el
izquierdo.En la primera parte de su recorrido se alojan en un canal
horizontal labrado en la escama del occipital y cubierto por la
tienda del cerebelo (porcin horizontal o seno transverso). Luego
ocupan un amplio surco excavado en la cara endocraneal de las
mastoides (porcin vertical o seno sigmoideo), rodean la apfisis
yugular y penetran en el agujero rasgado posterior donde se
continan con la yugular interna. Anatoma de superficie: El seno
transverso sigue un trayecto a convexidad superior que se extiende
desde la protuberancia occipital externa hasta la base de la
apfisis mastoides. Corresponde aproximadamente a la lnea curva
occipital superior. El seno sigmoideo se proyecta desde la base de
la apfisis mastoides hasta su borde posterior, a 1 cm del vrtice.
Tiene relaciones ntimas con el antro timpnico. Afluentes: En su
origen, los senos longitudinal superior, recto y occipitales
posteriores; en su segmento horizontal las venas cerebelosas
posteriores y las cerebrales posteriores e inferiores, y en el
segmento mastoideo el seno petroso superior, las venas del
acueducto del vestbulo, la emisaria mastoidea y la vnula del
agujero condleo posterior que la comunica con los plexos venosos
intra y extrarraqudeos.2) Senos occipitales posteriores:Se
desprenden del confluente posterior siguiendo la hoz del cerebelo,
contornean los bordes laterales del agujero occipital y terminan en
los senos laterales. Reciben venillas del cerebelo, duramadre y del
diploe. En verdad representan una anastomosis entre los dos
extremos del seno lateral. Establecen una va de derivacin al
comunicarse con los plexos venosos raqudeos.3) Seno longitudinal
superior: Se extiende desde el agujero ciego, donde nace por una
pequea vena, hasta el confluente posterior en el cual desagua.
Ocupa en toda su longitud un canal excavado en la bveda del crneo,
que se completa con el borde convexo de la hoz del cerebro.De forma
prismtica triangular a base superior, este colector venoso presenta
una superficie interna irregular determinada por numerosas brisas y
las granulaciones de Pacchioni. Recibe como afluentes las venas del
agujero ciego, las cerebrales superiores, la gran vena anastomtica
de Labb que la conecta con el seno lateral, las venas menngeas
medias y diploicas, la vena emisaria del agujero parietal y por
ltimo la gran vena anastomtica de Trolard, que la comunica con el
seno cavernoso. Anatoma de superficie: El trayecto del seno
longitudinal superior corresponde al plano medio de la bveda
craneal, desde la raz nasal hasta la protuberancia occipital
externa.4) Seno longitudinal inferior:Recorre la mitad posterior
del borde libre o inferior de la hoz del cerebro y desemboca en el
seno recto. Son sus afluentes algunas venillas del cuerpo calloso y
de la hoz del cerebro.5) Seno recto:Est situado en la parte media
de la tienda del cerebelo y en la base de la hoz del cerebro. Su
extremidad anterior se contina con el seno longitudinal inferior y
la posterior se vuelca en el seno lateral izquierdo o en la prensa
de Herfilo. Son sus afluentes las venas cerebrales profundas o
venas de Galeno, las venas basilares, la vena cerebelosa media
superior, y las venas de la tienda del cerebelo.Prensa de Herfilo o
confluente posterior:Es la reunin de los senos del grupo
posterosuperior que se verifica a nivel de la protuberancia
occipital interna (longitudinal superior, recto, laterales y
occipitales posteriores) y donde converge la tienda del cerebelo
con las hoces del cerebro y cerebelo.
SISTEMAS DE LAS VENAS YUGULARESGeneralidades
La sangre venosa de la cabeza y parte anterior del cuello
desagua en tres troncos principales; la vena yugular interna, la
vena yugular externa y la vena yugular anterior, que forman un
sistema comunicante con infinitas variedades.
Interpretando conceptos modernos las vena yugular interna o vena
cartida representa el sistema yugular profundo donde se vierten las
venas provenientes del cerebro, crneo, cara y cuello, que
pertenecen al territorio de las dos cartidas. Las venas yugular
externa y anterior son vasos de derivacin superficial con el papel
de conductos de seguridad extendidos entre el sistema venoso
profundo.La embriologa ensea que, primitivamente, el sistema venoso
superficial era el nico existente, pero con la evolucin y el
perfeccionamiento de la especie qued relegado a un segundo trmino
por el desarrollo del sistema profundo. A veces, sin embargo, se
puede observar un estado embrionario, vale decir preponderando el
sistema superficial sobre una yugular interna de escasa
significacin.
El sistema yugular drena directa e indirectamente la sangre
intracraneal, mantenindose abierto por sus conexiones
aponeurticas.
VENA YUGULAR INTERNALa yugular internaes la vena msgruesa que
drena la sangre venosa de la cavidad craneal y del contenido de la
cavidad orbitaria. Se extiende desde el agujero yugular hasta la
base del cuello, donde se anastomosa con la subclavia para formar
el tronco venoso braquioceflico. Ambos troncos braquioceflicos,
derecho e izquierdo, se unen en la cavidad torcica en la vena cava
superior. La yugular interna y la braquioceflica se unen formando
un ngulo llamadongulo yugulosubclavioode Pirogoff. Ramas de
origen.Las ramas de origen de la vena yugular interna son los senos
de la duramadre.
Cuello (vista anterior): vena yugular interna y sus
afluentes.Tronco de la vena yugular interna
Origen y trayecto. La vena yugular interna se origina en el
agujero yugular como una continuacin del seno sigmoideo. Desciende
verticalmente hasta la proximidad de la base del cuello, donde se
flexiona hacia dentro y se anastomosa con la vena subclavia para
formar el tronco venoso braquioceflico.
El calibre de la vena es desigual: aumenta su dimetro
progresivamente de arriba hacia abajo y presenta dos dilataciones,
una en cada extremo.
Relaciones anatmicas. Cuando emerge por el agujero yugular, la
vena se coloca por detrs de la cartida interna y luego por fuera de
esta, siguiendo en esta relacin con la cartida comn. En el ngulo
diedro formado por detrs entre los dos vasos se coloca el nervio
vago, y juntos forman el paquete vasculonervioso del cuello, el
cual se encuentra envuelto por la fascia perivascular o vaina
carotdea.
A lo largo de su trayecto la vena contrae relaciones diferentes.
En la base craneal se relaciona con los cuatro ltimos pares
craneales y el tronco simptico. Por detrs presenta los procesos
transversos de las vrtebras cervicales y los msculos
prevertebrales. Por fuera se encuentra cubierta por el msculo
esternocleidomastoideo y la cruza el omohioideo. Por dentro se
relaciona con vsceras del cuello, la faringe, el esfago y la
laringe, y por delante lo hace con el lbulo de la glndula
tiroides.
Ramas colaterales. La vena yugular interna recibe ramas
afluentes que corresponden en general con la distribucin arterial
de la cartida externa. En la proximidad del agujero yugular recibe
los senos petroso inferior, el seno petrooccipital, el plexo venoso
pericarotdeo, una venal del canal del hipogloso y venas farngeas.
En la proximidad del hueso hioides recibe los afluentes ms
importantes: las venas facial, lingual y tiroidea superior.
Vena facial. La vena se inicia en el ngulo nasopalpebral, donde
recibe el nombre de vena angular. All se anastomosa con la vena
oftlmica.
Trayecto. La vena facial, situada por fuera de la arteria
facial, desciende siguiendo el borde anterior del masetero y
constituye la cuerda del arco formado por la arteria del mismo
nombre. Alcanza el borde inferior de la mandbula y contina por
fuera de la glndula submandibular, hasta la altura del asta mayor
del hioides, y termina en la vena yugular interna. Es frecuente que
en su terminacin la vena facial se una con la lingual y la tiroidea
superior, y formen juntas el tronco venoso tirolinguofacial.
Ramas colaterales. La vena facial en su inicio recibe la vena
preparada o frontal, que desciende por la frente a los lados de la
lnea media. A lo largo de su trayecto recibe el retorno venoso de
las ramas homnimas de la arteria facial, las venas del ala de la
nariz, labial superior e inferior, bucales, masetrica, palatina
inferiores, submentonianas, submandibulares. Se debe destacar del
tronco venoso alveolar, situado en la tuberosidad del maxilar,
donde se encuentra el plexo alveolar que presenta anastomosis con
el plexo venoso pterigoideo. De la vena retromandibular se origina
una rama que se extiende hasta la vena facial en la proximidad del
ngulo mandibular y se denomina vena comunicante intraparotdea o
facial posterior.
Vena lingual. La sangre venosa de la lengua es drenada por tres
grupos de venas satlites de la distribucin de la arteria lingual,
que son las venas linguales profundas, las dorsales y sublinguales,
que se unen en un tronco venoso, y la vena lingual que termina en
la yugular interna. Vena tiroidea superior. Es satlite de la
arteria del mismo nombre, se dirige hacia fuera y arriba, cruza por
delante de la cartida comn y termina en la vena yugular interna o
el tronco tirolinguofacial a la atura del espacio tirohioideo.
Vena farngea. Acompaa a la arteria farngea ascendente y termina
en la yugular interna.
Vena tiroidea media. Se origina en el lbulo lateral de la
glndula tiroides. Se dirige hacia afuera, cruza a la yugular
interna por delante de la cartida comn. No es satlite de arteria
alguna.
Vena retromandibular (tronco temporomandibular, confluencia
venosa intraparotdea). Se inicia en la zona del cuello de la
mandbula por la unin de la vena temporal superficial y la vena
maxilar que recoge la sangre del plexo pterigoideo; desciende en el
espesor de la partida. Por debajo del ngulo de la mandbula se
anastomosa con la vena facial. Se considera que es la va ms corta
que une el plexo pterigoideo con la vena facial, con lo que estable
una comunicacin entre las venas superficiales y profundas de la
cara. La vena anastomtica de la facial (vena facial posterior)
puede convertirse en una va de difusin de los procesos infecciosos
odontgenos y de reas vecinas.La vena temporal superficial recoge la
sangre de la red venosa que ocupa toda la extensin del cuero
cabelludo y desciende por detrs o por delante de la arteria
homnima. La vena maxilar y el retorno venoso de las arterias
alveolares, infraorbitaria, farngeas, esfenopalatina y alveolar
inferior confluyen en la formacin de los plexos alveolar y
pterigoideo. Por detrs, por dentro del cuello de la mandbula, se
forma la vena maxilar, la cual termina unindose con la temporal
superficial.
VENA YUGULAR EXTERNA
La vena yugular externa es a veces una rama voluminosa que
recoge sangre de la mayor parte de las paredes craneales, de las
regiones profundas de la cara, y de los planos superficiales de la
parte lateral y posterior del cuello. Se inicia por detrs del
pabelln de la oreja, en direccin al ngulo mandibular, y se
anastomosa con la vena retromandibular. Se dirige hacia abajo por
el tejido celular subcutneo, cubierta por el msculo platisma y por
fuera del esternocleidomastoideo. Penetra en la fosa
supraclavicular y termina unindose con la yugular anterior o
directamente en la subclavia. Por detrs del pabelln de la oreja
recibe las venas auricular posterior y occipital.
Los anatomistas franceses clsicos describen que la vena yugular
externa se forma por la unin de las venas temporal superficial y la
vena maxilar, en el espesor de la glndula partida.
VENA YUGULAR ANTERIOR
La yugular anterior recoge la sangre de la parte anterior del
cuello. Se origina por la unin de venas pequeas procedentes de la
regin suprahioidea y submentoniana y, ya formada, desciende
verticalmente por fuera de la lnea media hasta la proximidad de la
incisura yugular del esternn. All se encorva y se dirige hacia
afuera para terminar en la vena subclavia o en la yugular
externa.
Por encima de la incisura yugular o esternal se anastomosa con
la del lado opuesto y forma un arco venoso yugular. VENA YUGULAR
POSTERIOR
La yugular posterior es una vena situada profundamente en la
parte posterior del cuello. Se origina en el confluente
vertebrobasilar, desciende por detrs del msculo oblicuo superior y,
a nivel del axis, se anastomosa con la vena del lado opuesto.
Desciende entre el semiespinal de la cabeza y el
transverso-espinoso, se dirige hacia delante entre el proceso
transverso de la sptima cercal y la primera costilla, y termina en
el tronco venoso braquioceflico.
En el trayecto recibe ramas procedentes de los msculos de la
nuca.
ANASTOMOSIS DE LAS VENAS YUGULARES
Las anastomosis venosas permiten la derivacin de la sangre por
una vena u otra en caso de deficiencias funcionales. Con ello el
organismo trata de que la sangre siempre llegue al corazn, y de ah
a los pulmones, para garantizar que aquella se oxigene.
La vena yugular interna tiene anastomosis con la vena yugular
externa: a) por la red venosa del cuello cabelludo, que une las
venas frontales con las temporales y occipitales; b) por la red que
une los plexos alveolar y pterigoideo; c) por la vena anastomtica
facial (intraparotdea o facial posterior) mediante venas emisarias
que unen la circulacin intra- y extracraneal. Se anastomosa con la
yugular anterior a travs de las anastomosis de venas superficiales
con la facial.
Las venas yugulares anteriores se encuentran anastomosadas entre
s y con las venas tiroideas.