Sistema nervioso autonomo

Sistema Nervioso Autónomo

Pérez Vázquez Rodrigo

Alejandro1BM2

El sistema nervioso autónomo (SNA) es un sistema involuntario que transmite impulsos nerviosos desde el sistema nervioso central hasta la periferia estimulando los aparatos y sistemas  órganos periféricos.

Controla las funciones viscerales. Estas acciones incluyen: el control de la frecuencia

cardíaca y la fuerza de contracción, la contracción y dilatación de vasos sanguíneos, secreción de glándulas exocrinas y endocrinas, regulando funciones tan importantes como la digestión, circulación sanguínea, respiración y metabolismo, y muchas otras actividades.

El SNA es activado principalmente por centros localizados en la medula espinal, tallo encefálico e hipotálamo.

Los estímulos que llegan al SNA provienen principalmente de neuronas sensoriales autónomas.

También opera por medio de reflejos viscerales.

• Sistema de distintos niveles, caracterizables por las respuestas autónomas que coordinan.

• 4 niveles de organización▫ Medular▫ Mesencefálico▫ Diencefálico o hipotalámico▫ Límbico

• Nivel más periférico▫ Dos tipos de neuronas:

Neuronas postganglionares Neuronas preganglionares

Anatomía del SNA.

Neurona Preganglionar.

La primera neurona tiene su cuerpo célular en la sustancia gris del cerebro o de la médula espinal. Su axón sale del SNC como parte de los nervios craneales o raquídeos.

Neurona Postganglionar.

La sinapsis con la segunda neurona es dentro del ganglio autónomo, cuyo axón se extiende desde el ganglio hasta el órgano efector.

El SNA se divide en:

•Sistema nervioso simpático.•Sistema nervioso parasimpático.

En el reflejo muscular esquelético, una sola neurona motora somática va desde el SNC hasta el musculo.

Comparación del sistema nervioso autónomo y somático.

En el reflejo autónomo, una neurona preganglionar va desde el SNC hasta un ganglio autónomo, en donde establece sinapsis con una segunda neurona autónoma. Es esta segunda neurona (postganglionar) la que inerva el musculo liso, cardiaco o glándula.

Neuronas motoras somáticas.

Cuerpos celulares estan en SNC .

Conducen los estímulos a lo largo de un único axón desde la médula espinal hasta la unión neuromuscular.

Frecuentemente bajo control voluntario.

Las fibras preganglionares se originan en el mesencéfalo, rombencéfalo y desde los niveles superiores torácicos , hasta el cuarto nivel sacro de la médula espinal.

Los gánglios autónomos se localizan en la cabeza , cuello y abdomen.

La neurona presináptica es mielinizada y la postsináptica es amielínica.

Neuronas autónomas.

Características S.N. Somático S.N. Autónomo

Órganos efectores Músculos esqueléticos

Musculo cardiaco, musculo liso y glándulas

Presencia de ganglios No existen ganglios Los cuerpos celulares de las fibras autónomas postganglionares se encuentran en los ganglios paravertebrales, prevertebrales y terminales

Control de los impulsos motores

Control voluntario Control involuntario

Vías de motoneuronas

Vía de una neurona:Las motoneuronas somáticas centrales forman sinapsis directas con efectores.

Vía de dos neuronas:Las preganglionares se originan en el SNC y forman sinapsis con neuronas postganglionares en un ganglio autónomo.

Tipo de impulso que recibe la estructura

Excitación Excitación o inhibición

Ganglios simpáticos: Son el sitio de sinapsis entre las neuronas simpáticas preganglionares y postganglionares.

Ganglios parasimpáticos: Las fibras preganglionares del SNP establecen sinapsis con neuronas postganglionares en ganglios terminales, situados cerca de la pared de las vísceras o incluso en ella misma. Los axones de las neuronas preganglionares parasimpáticas tienen una longitud mayor que muchos axones de neuronas preganglionares simpáticas.

Plexos autónomos: Los axones de neuronas simpáticas y parasimpáticas forman redes enmarañadas, los plexos autónomos, muchos de los cuales se sitúan en el trayecto de arterias importantes.

Ganglios autónomos

Sistema Nervioso SimpáticoSistema Nervioso Parasimpático

Ambos tienen neuronas preganglionares que se originan en el SNC.

Ambos tienen neuronas postganglionares que se originan fuera del SNC, en el gánglio.

Organización del SNA

Anatomía fisiológica del sistema nervioso simpático

▫ Actúa en términos generales para preparar al organismo para la actividad.

▫ Los nervios simpáticos se originan en la medula espinal, entre los segmentos T1 y L2 y de digieren desde allí primero a la cadena simpática y a partir de esta hacia los tejidos y órganos estimulados por los nervios simpáticos.

Fibras nerviosas simpáticas preganglionares y postganglionares:El cuerpo celular se ubica en el asta intermedilateral de la medula espinal; y su fibra se dirige a través de una raíz anterior al nervio espinal correspondiente. Cuando el nervio abandona la columna, las fibras simpáticas preganglionares dejan el nervio y atraviesan el ramo blanco hacia uno de los ganglios de la cadena simpática. Y después el recorrido puede ser alguno de los siguientes: 1) puede hacer sinapsis en el ganglio en que ingresa, 2) puede dirigirse hacia arriba o hacia abajo y hacer sinapsis en uno de los ganglios de la cadena o 3) recorrer distancias variables y terminar en un ganglio prevertebral.

Posteriormente la neurona postganglionar se origina en uno de los ganglios de la cadena simpática o en uno de los prevertebrales, a partir de aquí las fibras continúan hasta sus destinos en los distintos órganos.

• Ganglios simpáticos.Los ganglios simpáticos están dispuestos en dos cadenas a uno y otro lados de la columna vertebral (glandios de tronco simpático) y cerca de las grandes arterias abdominales, por delante de la columna vertebral (glandios prevertebrales).

Ubicación1. Cadena simpática de ganglios

Yace en ambos lados de la columna vertebral.

Neuronas – contrloan efectores en la pared corporal y dentro de la cavidad torácica

2. Ganglios colaterales. También conocidos como ganglios paraventrales, son anteriores a los cuerpos vertebrales.

Neuronas – inervan tejidos y órganos de la cavidad abdominopélvica.

3. Médula adrenal - Centro de cada glándula Neuronas

- Axones muy cortos-Estimuladas liberan NT al

torrente sanguíneo

Anatomía fisiológica del sistema nervioso parasimpáticoSe encarga de la producción

y el restablecimiento de la energía corporal.

 Esta división tiene su origen principal en cerebro medio o mesencéfalo, médula oblongata y la porción sacra de la médula espinal. 

Las fibras preganglionares son largas y las postganglionares son cortas.

Fibras nerviosas parasimpáticas preganglionares y postganglionares:Las fibras nerviosas parasimpáticas abandonan el S.N.C. por los nervios craneales III, VII, IX y X y por los nervios raquídeos S2 y S3 y ocasionalmente por S1 y S4. La mayoría de las fibras nerviosas parasimpáticas se encuentran en el nervio vago que pasa a la totalidad de las regiones torácica y abdominal del cuerpo. Este nervio proporciona inervación parasimpática al corazón, pulmones, esófago, estómago, intestino delgado, mitad proximal del cólon, hígado, vesícula biliar, páncreas y porciones superiores de los uréteres. Las fibras parasimpáticas del III par craneal van a los esfínteres de las pupilas y a los músculos ciliares de los ojos. Las del VII par pasan a las glándulas lacrimales, nasales y submandibulares, y, fibras del IX par llegan a la glándula parótida.  

    El sistema parasimpático, al igual que el simpático, tiene neuronas pre y postganglionares, no obstante, las fibras preganglionares pasan sin interrupción hasta el órgano que van a controlar en cuya pared se hallan las neuronas posganglionares en las cuales hacen sinapsis y luego fibras posganglionares cortas salen de las neuronas para diseminarse por la sustancia del órgano.

• Ganglios parasimpáticos La porción craneal tiene cinco componentes, cuatro pares de ganglios y los plexos relacionados con el nervio vago.

-Los ganglios ciliares. Se sitúan en plano lateral a cada nervio óptico.

-Ganglios pterigoplatonos. Están entre los huesos esfenoides y del paladar.-Ganglios submandibulares. Se localizan cerca de los conductos de las glándulas salivales que están debajo de las mandibulares.

Neurotransmisores (NT)

Principales: acetilcolina (ACh) y norepinefrina (NE)• ACh

▫ secretado por neuronas motoras somáticas. ▫ Librerado por

(1) Axones pregangliónicos del SNA (2) Axones postganglionares parasimpáticos

Fibras de liberación – fibras colinérgicas

• NE▫ Liberación axones simpáticos postganglionares

Fibras de liberación- fibras adrenérgicas▫ Excepciones: fibras postganglionares simpáticas que inervan

las glándulas sudoríparas y algunos vasos sanguíneos en músculos esqueléticos.

ReceptoresReceptores colinérgicos: dos tipos

NicotínicosLocalización:

Placas motoras terminales de células del músculo esquelético.

Todas las neuronas gangliónicas. Tanto simpáticas como parasimpáticas.

Células productoras de hormonas de la médula adrenal

Acción: Al unirse ACh al receptor nicotínico, se abren canales iónicos, depolarizando la célula postsináptica – Efecto estimulatorio

Muscarínicos: Localización: están en todas las células efectoras

estimuladas pro fibras colinérgicas postganglionares, esto es, todos los órganos blanco parasimpáticos y algunos otros pocos blancos simpáticos, tales como las glándulas sudoríparas y algunos vasos sanguíneos de músculo esquelético.

Efecto: Unión de ACh a receptores muscarínicos puede dar un estímulo inhibitorio o exitatorio. Dependiendo de la subclase del receptor muscarínico encontrado en el órgano blanco.

Receptores adrenérgicosDos clases alfa y beta., divididos en subclases 1

y 2 respectivamente para cada receptor.

Los órganos que responden a la norepinefrina (NE) (o epinefrina) tienen uno o más subtipos de receptores.

NE – efectos inhibitorios o exitatorios en cada órgano blanco, dependiendo de que subclase de receptor predomina en el órgano.

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO PARASIMPÁTICO SIMPÁTICO

Salida del SNC

Craneosacral Toracolumbar

3,7,9,10 nervio craneal T1 – T 1 2

S2 – S5 L1 – L3

Fibras preganglionares

Largas mielinizadas Cortas mielinizadas

Localización de los gánglios

Periférica.cerca o dentro de la estructura Vertebral y prevertebral

(ganglio terminal). Celíaco, mesentérico, etc.

Transmisor en el ganglio

Acetilcolina (Ach) Ach

Distribución de las fibras posganglionares

Confinadas en la estructura Ampliamente distribuida

Neurotransmisor postganglionar

Ach Noradrenalina (NA)

Colinérgico* Adrenalina (AD)

“Adrenérgico”

Respuesta a la estimulación

Localizada Generalizada

- Diabetes mellitus: Los diabéticos suelen presentar hipotensión ortostática, alteraciones en la sudación y en la motilidad esofágica e intestinal con frecuentes cuadros de diarreas nocturnas además de cuadros de retención o incontinencia urinaria e impotencia sexual. - Alcoholismo crónico: No es raro el hallazgo de hipotensión ortostática, impotencia, alteraciones de la sudación y del transito intestinal. - Enfermedad de Parkinson: Se acompaña de hipotensión ortostática, aumento de la sudación, disminución de la salivación, retención urinaria e impotencia. - Esclerosis múltiple: Presenta alteraciones en la sudación, incontinencia o retención urinaria, alteraciones en el control de la temperatura e impotencia. 

Trastornos del SNA

- Síndrome de Shy Drager: o insuficiencia autónoma idiopática: Su manifestación principal es un cuadro de hipotensión ortostática que se acompaña en ocasiones de parkinsonismo, ataxia de la marcha y disartria. El pronóstico es malo y los pacientes fallecen a los siete a diez años de la primera manifestación clínica. - Pandisautonomía aguda: Se caracteriza por la aparición a lo largo de días de manifestaciones como hipotensión ortostática, anhidrosis, parálisis de reflejos pupilares, pérdida de lagrimeo y sudación, impotencia. (5,6) - Síndrome de Riley Day: Cursa con hipotensión ortostática, sudación excesiva, disminución del lagrimeo, indiferencia al dolor.