Número 14 Volumen 20 Semana 14 Del 30 de marzo al 5 de abril del 2003 Casos de notificación inmediata y semanal pág. 3 •Casos por entidad federativa: en-fermedades prevenibles por vacunación pág. 4 •Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 8 •Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 11 •Enfermedades de trasmisión sexual pág. 13 •Enfermedades trasmisibles por vector pág. 14 •Enfermedades zoonóticas pág. 16 •Otras enfermedades exantemáticas pág. 17 •Enfer-medades trasmisibles pág. 18 •Enfermedades no trasmisibles pág. 21 •Accidentes pág. 23 S IS TEM A NACIONAL DE VIGILANC IA EPIDEM IOLÓGICA SISTEMA ÚNICO DE INFORMACIÓN ISSN 1405-2636 E PIDEMIOLOGÍ A MANIFESTACIONES BUCALES Y COMPLICACIONES EN EL BINOMIO EMBARAZO-SALUD BUCAL (Primera de dos partes) Introducción Las futuras mamás deben llegar al momento del embarazo con su salud en buen estado, la cual incluye también la cavidad oral que es parte integral de la misma; para lograr esto es ideal la in- tegración de un equipo multidisciplinario de médicos y odontólogos con una partici- pación efectiva de la embarazada —una relación de complicidad a favor de la prevención y promoción de la salud—. Sin embargo, desde tiempos remotos existen mitos sobre la concepción de la salud bucal y su relación con el embarazo tales como: “Cada hijo significa la pérdida de un diente”, “La embarazada no puede ser atendida por el odontólogo porque el pro- ducto puede afectarse”, “La consecuencia de padecer enfermedades bucales es por factores hereditarios” y “Cada embarazo significa la descalcificación de los dientes”, porque se cree que el calcio es sustraído, en cantidades significativas, de la dentición para proporcionar los requerimientos fe- tales, lo cual no tiene una evidencia histo- lógica, química o radiológica para sopor- tarlo. El calcio está presente en el diente en una forma cristalina estable, como tal, no está disponible hacia la circulación sisté- mica para cumplir con cualquier deman- da: éste nunca será extraído del esmalte dentario. Por lo tanto, el embarazo no descalcifica los órganos dentarios. La atención curativa tradicional en es- tomatología requiere de equipo que im- plica grandes inversiones de capital; tam- bién los costos del instrumental, material de curación y de restauración necesarios para el tratamiento por afección de caries son muy altos; además, la capacidad de cobertura que se tiene frente a la deman- da de atención en estomatología es cada vez más limitada. Está comprobado que la forma ideal de atención es median-te educación, prevención y promoción de la salud. La palabra clave en este caso es prevención. Así, se puede afirmar que las madres en estado de gravidez pueden y deben ser atendidas por un profesional de la odontología, poniendo énfasis en los as- pectos preventivos para evitar manifesta- ciones bucales adversas y complicaciones como las que se mencionan más adelante.
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SISTEMA NAC IONAL DE VIGILANC IA … · prevenibles por vacunación pág. 4 •Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 8 •Enfermedades infecciosas del
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Número 14 Volumen 20 Semana 14 Del 30 de marzo al 5 de abril del 2003
Casos de notificación inmediata y semanal pág. 3 •Casos por entidad federativa: en-fermedades prevenibles por vacunación pág. 4 •Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 8 •Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 11 •Enfermedades de trasmisión sexual pág. 13 •Enfermedades trasmisibles por vector pág. 14 •Enfermedades zoonóticas pág. 16 •Otras enfermedades exantemáticas pág. 17 •Enfer-medades trasmisibles pág. 18 •Enfermedades no trasmisibles pág. 21 •Accidentes pág. 23
S I S T E M A N A C I O N A L D E V I G I L A N C I A E P I D E M I O L Ó G I C A
S I S T E M A Ú N I C O D E I N F O R M A C I Ó N ISSN 1405-2636
E P I D E M I O L O GÍ AMANIFESTACIONES BUCALES Y COMPLICACIONES EN EL BINOMIO
EMBARAZO-SALUD BUCAL(Primera de dos partes)
IntroducciónLas futuras mamás deben llegar al momento del embarazo con su salud en buen estado, la cual incluye también la cavidad oral que es parte integral de la misma; para lograr esto es ideal la in-tegración de un equipo multidisciplinario de médicos y odontólogos con una partici-pación efectiva de la embarazada —una relación de complicidad a favor de la prevención y promoción de la salud—. Sin embargo, desde tiempos remotos existen mitos sobre la concepción de la salud bucal y su relación con el embarazo tales como: “Cada hijo significa la pérdida de un diente”, “La embarazada no puede ser atendida por el odontólogo porque el pro-ducto puede afectarse”, “La consecuencia de padecer enfermedades bucales es por factores hereditarios” y “Cada embarazo significa la descalcificación de los dientes”, porque se cree que el calcio es sustraído, en cantidades significativas, de la dentición para proporcionar los requerimientos fe-tales, lo cual no tiene una evidencia histo-lógica, química o radiológica para sopor-tarlo. El calcio está presente en el diente en
una forma cristalina estable, como tal, no está disponible hacia la circulación sisté-mica para cumplir con cualquier deman-da: éste nunca será extraído del esmalte dentario. Por lo tanto, el embarazo no descalcifica los órganos dentarios.
La atención curativa tradicional en es-tomatología requiere de equipo que im-plica grandes inversiones de capital; tam-bién los costos del instrumental, material de curación y de restauración necesarios para el tratamiento por afección de caries son muy altos; además, la capacidad de cobertura que se tiene frente a la deman-da de atención en estomatología es cada vez más limitada. Está comprobado que la forma ideal de atención es median-te educación, prevención y promoción de la salud. La palabra clave en este caso es prevención.
Así, se puede afirmar que las madres en estado de gravidez pueden y deben ser atendidas por un profesional de la odontología, poniendo énfasis en los as-pectos preventivos para evitar manifesta-ciones bucales adversas y complicaciones como las que se mencionan más adelante.
2 Vigilancia Epidemiológica Semana 14, 2003
La gingivitis se puede prevenir con un cepillado oral adecuado que mantenga la boca libre de placa bacteriana. Mediante la prevención y el tratamiento de la gin-givitis se pueden evitar las siguientes fases de la enfermedad periodontal con sus secuelas en el alvéolo.
Dra. Ma. de Lourdes Mazariegos CuervoDr. Jesús Moreno García
Dr. Heriberto Vera HermosilloSubdirección de Salud Bucal
Centro Nacional de VigilanciaEpidemiológica/SSA
REFERENCIAS:
1. Barbara JS. Women’s Oral Health. Compendium of Education in Dentistry. Women and Dentistry. USA. 2001. Vol. 22, No. 1.2. http/www.bbmagazine Cómo cuidar la salud oral durante el embarazo3. http/www.members.tripod.com/~gineco/EPULIS.HTM
4. http/www.colgate.com ¿La salud bucal puede afectar el embarazo?5. Offenbacher S, Beck JD, Col. A supplement to Compendium of Continuing Education in Dentistry. Periodontal Aspects of Systemic Health. An MWC Publication. 19986. Marjorie KJ, Nico G. Oral Bone Loss, Osteoporosis, and Preterm Birth: What Do We Tell Our Patients Now?. USA. Compendium of Continuing Education in Dentistry. 2001. Vol. 22 No. 1.7. Page R. Risk assessment for periodontal diseases. International Dental Journal. USA. (1997) 47. Págs. 61–87.
Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE.
Gingivitis del embarazoLa manifestación bucal asociada con el embarazo que presenta mayor prevalenciaes la gingivitis; estudios recientes han re-portado que se puede presentar de 30 a 100% en mujeres embarazadas. Aunque los resultados de otros estudios reportan que la prevalencia de la enfermedad se manifiesta más frecuentemente de 60 a 75%.1
Los cambios gingivales generalmente se asocian con una higiene bucal pobre y la presencia de irritantes locales, especial-mente la flora de la placa bacteriana; tam-bién los cambios hormonales y vasculares que acompañan al embarazo a menudo incrementan la respuesta inflamatoria a esos irritantes.
Clínicamente, la apariencia de la encía inflamada durante el embarazo se caracte-riza por el color rojo brillante de la encía marginal y de la papila interdental. El tejido se encuentra edematoso con una superficie lisa y brillante y fácilmente san-grante. Los cambios gingivales son más notorios a partir del segundo mes de gestación, alcanzando su máximo en el octavo mes. Estos cambios ocurren con más frecuencia en las zonas anteriores que en las posteriores. La severidad de la en-fermedad gingival se reduce después del nacimiento, pero la encía no necesaria-mente recupera su estado de salud. Las pacientes con enfermedad gingival no tratadas durante el embarazo padecerán la enfermedad después del embarazo aun-que ésta disminuirá en severidad.1, 2, 4
Notificación de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiológico al 01 800 00 448 00Como apoyo a la Notificación se pone a disposición el teléfono 01 800 00 448 00. Esta vía no sustituye los proce-dimientos citados en la NOM-017-SSA2-1998, para la Vigilancia Epidemiológica ni a los Manuales específicos. Se entien-de por evento epidemiológico de interés: la presencia de brotes; desastres naturales y los ocasionados por el hombre.
Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web:
http://www.epi.org.mx o http://www.ssa.gob.mx/unidades/epide
CUADRO 1. Casos nuevos de enfermedades de notificación inmediata hasta la semana 14 del 2003
FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.* Los casos de enfermedades prevenibles por vacunación son por semana de inicio y los acumulados corresponden al cierre oficial.
ENFERMEDAD
SIDA (Diagnosticados en el año)~~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México.
CUADRO 2. Casos nuevos de enfermedades de notificación semanal hasta la semana 12 del 2003
FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.Se actualizó base de datos de Guanajuato y Veracruz.NOTA: La información de los acumulados del 2002 corresponde al cierre oficial.
(-) : no se presentaron casos en la semana. Simbología n.d. : información no disponible.
n.e. : información no enviada por la entidad federativa.
TOTAL 1 11 6 30 - 16 1 34FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.
Vigilancia Epidemiológica Semana 14, 2003
CUADRO 3. Casos por entidad federativa de Enfermedades Preveniblespor Vacunación hasta la semana epidemiológica 14; Meningitis tuberculosa hasta la 12 del 2003
TOTAL 12 168 166 847 190 1 216 1 067 3 621FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.
Acum.
2003 2003Acum.
Sem.Sem. Acum.
Vigilancia Epidemiológica Semana 14, 2003
CUADRO 3.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Preveniblespor Vacunación hasta la semana epidemiológica 12 del 2003
TOTAL - - - - 247 1 051 1 955 1 302 763 4 453 7 627 16 262FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.
2003Acum.
Acum. Sem.Sem.Sem.
Vigilancia Epidemiológica Semana 14, 2003
Acum.
2003Acum.
CUADRO 4. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 12; Cólera hasta la 14 del 2003
TOTAL 380 2 410 2 571 5 667 56 887 386 974 444 400 1 096 003FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.
Sem.
2003Acum.
Acum.
Vigilancia Epidemiológica Semana 14, 2003
CUADRO 4.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 12 del 2003
2003Acum.
Acum.Sem.
9
ShigelosisCIE-10ª REV.
A03
Infección intestinal debida a virus y otros organismos, y las mal definidas
TOTAL 561 2 634 2 856 4 459 85 599 495 936 590 695 1 399 815FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.
Sem.Sem.
Vigilancia Epidemiológica Semana 14, 2003
CUADRO 4.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 12 del 2003
TOTAL 2 951 23 233 22 441 73 474 4 23 27 43FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.
Sem.
2003Acum.
Acum.
Vigilancia Epidemiológica Semana 14, 2003
CUADRO 5.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 12 del 2003
TOTAL 1 8 7 25 31 176 222 445 19 186 176 593FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.
Vigilancia Epidemiológica Semana 14, 2003
Acum.
2003Acum.
CUADRO 6. Casos por entidad federativa de Enfermedades de Trasmisión Sexualhasta la semana epidemiológica 12 del 2003
2003Acum.
Acum.
2003Acum.
Acum. Sem.Sem.Sem.
13
Sífilis congénitaCIE-10ª REV.
A50
Sífilis adquiridaCIE-10ª REV.A51-A53
Infección gonocócica genitourinaria
CIE-10ª REV.A54.0-A54.2
ENTIDADFEDERATIVA
2002 2002Sem. Acum. Acum. Sem. Acum.
Aguascalientes - - - - - -Baja California - - - n.e - -Baja California Sur - - - n.e - -Campeche - - - 1 12 8
TOTAL - 1 3 39 486 587FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.
Vigilancia Epidemiológica Semana 14, 2003
CUADRO 7. Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles por Vector, Paludismo por P. falciparum hasta la semana epidemiológica 14; Paludismo por P. vivax hasta la 12 del 2003
2003Acum.
2003
14
Paludismo por P. falciparum
CIE-10ª REV.B50
Paludismo porP. vivax
CIE-10ª REV.B51
ENTIDADFEDERATIVA
CUADRO 7.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibles por Vector hasta la semana epidemiológica 14 del 2003
TOTAL 12 80 140 853 7 - 21 17 109FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.*Se descartan dos casos de Dengue clásico por control de calidad negativo en el InDRE.
TOTAL 143 814 791 2 580 5 914 31 455 32 145 86 308 108 116 135 486FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.
Vigilancia Epidemiológica Semana 14, 2003
Acum.
2003Acum.
CUADRO 9. Casos por entidad federativa de Otras Enfermedades Exantemáticashasta la semana epidemiológica 12; Enfermedad febril exantemática hasta la 14 del 2003
FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.& El total no incluye extranjeros en tránsito por México. Casos diagnosticados en el 2003.
2003Acum.
Acum. Sem.Sem.
2003
Sem.Acum.
Vigilancia Epidemiológica Semana 14, 2003
Acum.
CUADRO 10. Casos por entidad federativa de Enfermedades Trasmisibleshasta la semana epidemiológica 12; SIDA hasta la 14 del 2003
TOTAL 341 2 585 2 119 7 598 2 791 16 266 16 323 37 245FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.
Sem. Sem.
Vigilancia Epidemiológica Semana 14, 2003
CUADRO 11.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades no Trasmisibleshasta la semana epidemiológica 12 del 2003
TOTAL 2 293 17 340 12 546 34 206 206 1 085 1 017 - 30 227 128 -FUENTE: Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica. Información preliminar. Procesó: DGE.
Vigilancia Epidemiológica Semana 14, 2003
Acum.
2003Acum.
CUADRO 12. Casos por entidad federativa de Accidenteshasta la semana epidemiológica 12 del 2003
2003Acum.
Acum.Sem. Sem.
2003Acum.
Acum.Sem.
23
Mordeduras por perroCIE-10ª REV.
W54
Mordeduras por otros mamíferosCIE-10ª REV.
W55
Mordeduras por serpienteCIE-10ª REV.
X20
ENTIDADFEDERATIVA
CONSEJO EDITORIALSSA
Dr. Oscar J. Velázquez MonroyDirector General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica
ISSSTEDr. Javier Dávila TorresSubdirector de Regulación
de Servicios de Salud
SECRETARÍA DE LA DEFENSA NACIONALGeneral de Brigada
M.C. Norberto Manuel Heredia Jarero Director General de Sanidad Militar
IMSS-OportunidadesDr. Javier Cabral Soto
Coordinador del Programa IMSS-Oportunidades
DIFLic. Angélica Elizondo Riojas
Directora de Protección a la Infancia
SECRETARÍA DE MARINAContralmirante S.S.N.M.C.Cir. Gral.
Carlos Enrique Gómez Llata y TavizónDirector General Adjunto de Sanidad Naval
INILic. Consuelo González GarzaSubdirectora de Bienestar Social
IMSSDr. Gonzalo Gutiérrez Trujillo
Titular de la Coordinación de Salud Pública
PEMEXDr. Carlos Nava Esquivel
Gerente de Servicios de Salud
EDITORES
Dr. Oscar J. Velázquez MonroyDr. Pablo Kuri Morales
COEDITORES
Dr. Cuauhtémoc Mancha MoctezumaM. en C. Patricia Cravioto Quintana
COMITÉ EDITORIAL
Dr. Carlos Álvarez Lucas, Lic. Rosa María Gutiérrez, C.P. Norberto Launízar,Dr. Cuauhtémoc Mancha Moctezuma, Dra. Elsa Sarti, Dra. Marisela Vargas Cortés
COORDINACIÓN EDITORIAL
Dr. Luis Anaya, Dra. Verónica Carrión Falcón, Dra. Ma. Jesús Hoy Gutiérrez,M. en C. Arturo Revuelta H.
PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN
Dr. Francisco Javier Arzate López, Dr. Eduardo Barrón López, Ing. Vicente Cruz Cruz, Dr. Lucio Escalera, Enf. Lucia Gutiérrez Badillo, Dra. Norma Luna Guzmán,
Dra. María de los Ángeles Martínez Vázquez, Dr. Marcos Rafael Molina Sánchez, C.D. María del Carmen Ojeda Luna, Dra. Ma. Patricia Osnaya Vázquez,
Biól. José Cruz Rodríguez Martínez, Dra. Hilda G. Soto Trejo
COORDINACIÓN GENERAL DEL BOLETÍN
Coordinación General: Héctor Cardoso GutiérrezTaller de edición y Directorio: Consuelo Palacios Sánchez
Corrección de Estilo: Eva García Sánchez
Para mayor información sobre el contenido de este Boletín,comunicarse a los teléfonos 56-64-04-26; Telfax 55-93-19-00 y 55-93-42-53