Sinusitis Etmoidalis

SINUSITIS ETMOIDALIS

Oleh :

Pebri dewiana (0810070100143)

Pembimbing :Dr. M.Taufiq,sp.THT-KL

Anatomi hidung

• Hidung bagian luar

Dorsum nasi

Tip

Ala nasi

Kolumela

Bridge

Anatomi hidung

Kerangka tulang— os nasal— prosesus frontalis os maksila— Prosesus nasalis os frontal

Tulang rawan—Sepasang kartilago nasalis lateralis superior—Sepasang kartilago nasalis lateralis inferior—Tepi anterior kartilago septum

Anatomi hidung

• Hidung bagian dalam Dinding medial (septum nasi)

Anatomi hidungDinding lateral

Anatomi hidung

Dinding superiorDibentuk oleh lamina kribriformis yang mesisahkan otak dengan rongga hidung.

Dinding inferiorMerupakan dasar hidung yang dibentuk oleh os maxilla dan os palatum mole.

Anatomi SINUS

DEFINISI• Sinusitis adalah radang mukosa sinus

paranasal yang dapat berupa sinusitis maksila, sinusitis etmoid, sinusitis frontal, sinusitis sfenoid.

• Sinusitis etmoidalis adalah suatu peradangan pada sinus paranasal secara anatomi pada sinus etmoidalis.

KLASIFIKASI• SINUSITIS AKUT

Gejalanya berlangsung dari beberapa hari sampai 4 minggu.

terdapat tanda-tanda radang akut

• SINUSITIS SUBAKUTGejalanya berlangsung dari 4 minggu sampai 3 bulan tanda akut sudah reda dan perubahan histologik mukosa

sinus masih reversible

• SINUSITIS KRONISGejalanya berlangsung lebih dari 3 bulanperubahan histologik mukosa sinus sudah ireversible

INSIDENSI

Sinusitis etmoidalis lebih lazim pada anak, seringkali bermanifestasi sebagai selulitis orbita. Pada dewasa, seringkali bersama-sama dengan sinusitis maksilaris, serta dianggap sebagai penyerta sinusitis frontalis yang tak dapat dielakkan.

ETIOLOGI

Virus

Jamur

Bakteri

FAKTOR PREDISPOSISI

• deviasi septum• hipertrofi konka media• benda asing di hidung• polip • tumor di dalam rongga hidung• rinitis kronis • rinitis alergi • lingkungan berpolusi• udara dingin dan kering

PATOFISIOLOGI

Edema di kompleks ostio-meatal (KOM)

Etiologi dan faktor

predisposisi

silia tidak dapat bergerak dan ostium tersumbat

terjadi tekanan negatif didalam rongga sinus

transudasi

Sekret serous rinosinusitis non-bacterial

tumbuhnya dan multiplikasi bakteri Sekret purulen

rinosinusitis akut bacterial

antibiotik

sembuh

sembuhinflamasi berlanjuthipoksia

bakteri anaerob

berkembang

hipertrofi, polipoid atau

pembengkakan polip dan kista

operasi

rinosinusitis kronik

GEJALA KLINIS

Gejala sistemik :• demam • rasa lesu. Gejala lokal : •hidung tersumbat •ingus kental •post nasal drip• nyeri di pangkal hidung dan Kantus medius• nyeri di bola mata

SINUSITIS AKUT SINUSITIS KRONIK

Keluhan tidak khas• sakit kepala kronik• post nasal drip• batuk kronik• gangguan tenggorokan• gangguan telinga• bronkitis• bronkiektasis• asma• gastroenteritis

DIAGNOSIS

• Anamnesis

• pemeriksaan fisik– Inspeksi – Palpasi

nyeri tekan di pangkal hidung dan kantus medius.

• pemeriksaan penunjang– Pemeriksaan radiologi – CT Scan – MRI – Pemeriksaan mikrobiologi

DIAGNOSIS BANDING

• Rinitis atrofi • Karsinoma hidung • Benda asing di rongga hidung

PENATALAKSANAAN

• Terapi non pembedahan – Medikamentosa

• Terapi pembedahan– Pembedahan radikal – Pembedahan tidak radikal

KOMPLIKASI

• Kelainan orbita • Kelainan intrakranial • Mukokel

TERIMA KASIH