Sindromes de Capgras y sindrome de Munchhausen

SÍNDROME DE CAPGRAS

Y SÍNDROME DE MUNCHHAUSEN

Por: Luz CárdenasAna Domínguez

SÍNDROME DE CAPGRAS

1923-  Joseph Capgras “ilusión de dobles”

 Tiene la creencia delirante de que una persona con la que existe un vínculo emocional, ha sido reemplazada por otra persona, un sustituto idéntico tanto en su físico como en su forma de actuar.

ETIOLOGIA

DAÑOS CEREBRALES Alzhéimer,  párkinson Y esquizofrenia paranoide

Desconexión entre el lóbulo frontal y las regiones temporales y límbicas.

síntomas psicóticos, con una aparición frecuente de paranoia

Prosopagnosia (dificultad en el reconocimiento de caras)

Sensación de que una persona cercana a sido remplazada por un impostor.

Ideas paranoides. Perdida del reconocimiento original. Convicción delirante. Sensación de angustia.

SÍNTOMAS

Esta condición no es en realidad una enfermedad paranoide especifica y no aparece como tal en el cie- 10 ni en el DSM

se describe separadamente por manifestar ciertas características sintomáticas que pueden aparecer a manera de fenómeno único o acompañar varios tipos de psicosis

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

DIAGNOSTICO Explicación de la ideación delirante que haga el paciente. Es necesario descartar el consumo de tóxicos y hacer una buena anamnesis en busca de antecedentes psiquiátricos, traumatismos craneales, lesiones cerebrales o signos de demencia.

Es necesaria una correcta exploración neurológica y un estudio de imagen a nivel cerebral mediante tomografía axial computadorizada (TAC) y resonancia magnética nuclear (RMN). No sería descabellado realizar también un electroencefalograma (EEG) para descartar posibles focos de afectación cerebral.

Se han aplicado medicamentos como:

Antipsicóticos. Antidepresivos. Terapias cognitivas Y de conducta.

con cierto éxito, pero nada asegura una cura.

TRATAMIENTO

Asher (1951) El paciente simula sufrir

enfermedades mediante la ingestión de productos dañinos e incluso se practica heridas y mutilaciones para llamar la atención y así beneficiarse de las supuestas ventajas de ser cuidador.

SÍNDROME DE MUNCHAUSEN

A

• Fingimiento o producción intencionada de signos o síntomas físicos o psicológicos.

B• El sujeto busca asumir el papel de enfermo.

C

• Ausencia de incentivos externos para el comportamiento (p. ej., una ganancia económica, evitar la responsabilidad legal o mejorar el bienestar físico.

Criterios según El DSM IV

Llamados trastornos ficticios más graves.

Las simulaciones de síntomas pueden encubrir verdaderas patologías.

Los síntomas físicos simulados pueden desviar la atención de otros problemas psicológicos que pueden darse a la vez.

El propio niño “elabora y fabrica la enfermedad”. Esta puede presentarse en preadolescentes y adolescentes entre los 10 y 15 años de edad.

Síndrome de Münchhausen en niños

El síndrome de Münchhausen por representante, por poderes, o síndrome de Münchhausen “by proxy”.

El niño es víctima de la simulación de la enfermedad por parte de los padres. En esta forma el menor juega un papel pasivo y es, generalmente, la madre quien manipula al niño y a los servicios de salud. Se observa en menores de 10 años.

Control de los

ImpulsosComunicación

CognitivaModificación

de conductas

Técnicas para el Tratamiento

Donoso S., Archibaldo, & Behrens P., María Isabel. (2005). Síndrome de Capgras en enfermedad de Alzheimer: Presentación de 2 casos. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 43(2), 137-142. Recuperado en 20 de mayo de 2015, de http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272005000200007&lng=es&tlng=es. 10.4067/S0717-92272005000200007.

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Bibliografía

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