SINDROME METABÓLICO MIP Andrea Cecilia Sandoval Campos
SINDROME METABÓLICO
MIP Andrea Cecilia Sandoval Campos
ANTECEDENTES:Dr. Reaven
(1988)
Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus y
Dislipidemia
“Síndrome X”
Organización Mundial de la Salud (OMS)
Federación Internacional de Diabetes (IDF)
Programa Nacional de educación del colesterol (ATP III)
Asociación Americana de
Endocrinológos Clínicos (ACACE)
Asociación Latino-Americana de
Diabetes (ALAD)
DEFINICIÓN:
Constelación de factores de riesgo lipídicos y no lipídicos que pueden aparecer de forma simultánea o secuencial en un mismo individuo como manifestaciones de un estado de resistencia a la insulina cuyo origen parece ser genético o adquirido.
EPIDEMIOLOGÍA:
• México, la prevalencia del SM es alrededor de 25% de su población adulta
• Desde el año 1980, el mayor incremento se ha dado en América Latina
• Grupo de riesgo: 30-35 años• 6.7-14.3 % de mexicanos afectados pos SM
COMPONENTES:
Intolerancia a la Glucosa
Estado protrombótico/proinflamatorio
Dislipidemia Aterogénica
Obesidad central
Hipertensión arterial
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
Intolerancia a la glucosa o DM 2 (Glucemia en ayuno >110 mg/dl y/o 2 h post-carga ≥140 mg/dl)
-Hipertensión arterial ≥140/90 mmHg-Trigliceridos ≥150 mg/dl-Colesterol de HDL: Hombres <35 mg/dl Mujeres <39 mg/dl-Obesidad abdominal: Hombres >102 cm Mujeres >88 cm-IMC >30 -Microalbuminuria
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (1998)
-Resistencia a la insulina-Acantosis Nigricans-Obesidad abdominal-Dislipidemia (HDL <45 mg/dl en mujeres y <35 mg/dl en hombres, o TG >150 mg/dl)
-Hipertensión arterial-Intolerancia a la glucosa o DM 2-Hiperuricemia-Hipercoagulabilidad-Síndrome de Ovario Poliquístico-Disfunción endotelial-Microalbuminuria-Enfermedad cardiaca coronaria
ASOCIACIÓN AMERICANA DE ENDOCRINOLÓGO CLÍNICOS (AAEC, 2002)
TRATAMIENTO:
PREVENCIÓN
FARMACOLÓGICO:
DIABETES MELLITUS
HIPERCOLESTEROLEMIA
HIPERTRIGLICERIDEMIA
• Obesidad: Metformina
• Sin sobrepeso: Sulfonilureas o Glinidas
• Glitazonas: < IR a nivel periférico
• Estilo de vida• Estatinas• Riesgo
cardiovascular (Ezetimiba)
• TG >400 mg/dl• Fibratos
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
OBESIDAD ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
• Tiazidas• IECA´s• ARA• Betabloqueadores
• Dietas hipocalóricas
• IMC >30 kg/m2• Orlistat• Sibutramina
• Ácido acetilsalicílico (75-325 mg/día)
• Clopidogrel (75 mg/día)
GRACIAS