8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
1/19
SINDROM
PSEUDOEKSFOLIASI
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
2/19
PATOFISIOLOGI
Material pseudoexfoliation kelainan membrana basalis (seluruhtubuh)
Mata !laukoma
katarak
serpihan putih abu"abupada kapsul lensa
anterior# badan siliris#$onula $inn# tepi iris#
endotel kornea# anterior
%itreous# dan trabekularmesh&ork
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
3/19
GLA'OMA
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
4/19
ATAA
berkuran! pada a*uous humor pada sindrom pseudoeksfoliasihipoksia a*ueousberkuran! pada a*uous humor pada sindrom pseudoeksfoliasiradiasi sinar '+berkuran! pada a*uous humor pada sindrom pseudoeksfoliasistres oksidatif berkuran! pada a*uous humor pada sindrom pseudoeksfoliasiberkuran! pada a*uous humor pada sindrom pseudoeksfoliasiberkuran! pada a*uous humor pada sindrom pseudoeksfoliasi
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
5/19
Gejala klinis katarak PEX
• per,alanan stadium katarakn-a lebih .epat
• atarak nuklear dan katarak subkapsular////
• %isus -an! lebih ,elek• tin!kat kekeruhan lensa -an! lebih tin!!i
• merupakan pen-ulit intra operasi karena
$onula $inii -an! men-an!!a lensa san!atlemah
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
6/19
Ge,ala klini !laukoma P01
• tekanan intrao.ular -an! tin!!i -an!.enderun! menin!kat se.ara .epat
• kerusakan ner%us optikus
• kehilan!an pen!lihatan se.ara .epat2
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
7/19
Pemeriksaan fsik
slit lamp• sulit untuk midriasis
• sinekia posterior
• deposisi pi!men pada permukaan iris• deposisi pi!men dan bahan
pseudoexfoliation pada endotel kornea
• pi!men setelah dilatasi pupil
• material di badan silier dan $onula $inii
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
8/19
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
9/19
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
10/19
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
11/19
Diagnsis !an"ing
'%eitis Fu.hs 3eterokromik• 4aran!
• kronis dari iridoskiklitis
•
den!an heterokromia pada iris den!an kehilan!anpi!men iris# 5OA dan!kal# katarak posterior
subkapsular# dan !laukoma sekunder sudut terbuka
• 'nilateral
•
hasil !onioskopi ditemukan pembuluh darah padatrabekular mesh&ork rapuh men-ebabkanpendarahan pada anterior .hamber -an! ter,adispontan ataupun dipi.u oleh trauma# termasuk
operasi katarak dan !laukoma
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
12/19
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
13/19
Glaukoma Pi!mentari
• !an!!uan autosom dominan
•
pen-ebaran pi!men dari epithelium iris2• terdapat ikatan pi!men -an! %erti.al
pada endotel kornea (Krukenberg spindle)
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
14/19
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
15/19
Glaukoma Primer Sudut Terbuka
• Monokular
• terdapat pi!mentasi pada trabelukarmesh&ork
• Tekanan intraokuler lebih tin!!i
• memiliki 6uktuasi diurnal -an! lebihbesar
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
16/19
Pemeriksaan pen#njang
Optical coherence tomography
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
17/19
Penatalaksanaan
Glaukoma
• Medikamendtosa
•
Laser trabekuloplasti
atarak
0kstraksi katarak
pen-ulit
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
18/19
Prgnsis "anKmplikasi
Glaukoma!laukoma
8/20/2019 SINDROM PSEUDOEKSFOLIASI
19/19
Prgnsis "anKmplikasiPenurunanlebih rentan terhadap komplikasi pada saat ekstraksi katarak TerdapatSubluksasi lensa dan fakodonesis pada sindrom ter,adi selama operasi2