Short casePTOSIS e.c MYASTHENIA GRAVISDiajukan sebagai Salah
Satu Syarat Kepaniteraan Klinik di Bagian Ilmu Kesehatan Mata RSMH
PalembangOleh:Fatimah Shellya,
S.Ked!"!#"$%&'&&$(Pembimbing:dr. Hj. De)i *+ri ,ahyuni,
SpMK(DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATARUMAH SAKIT DR. MOH. HOESIN
PALEMBANGAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRI!I"AYA#$%&%STATUS
PASIEN%. I'en(i()* P)*ien-ama. -y. K/mur. #$ tahun0enis kelamin .
Perempuan*gama. IslamBangsa. Ind1nesiaPekerjaan. Ibu Rumah 2angga
*lamat . Palembang 2anggal Pemeriksaan . 3 0uli %!#. An)mne*i*).
Kel+h)n U()m)Kel1pak mata kanan turun sejak 4 & bulan yang lalu
dan kel1pak matakiri yang turun kembali sejak 4 5 minggu yang
lalu.b. Ri,)-)( Pe./)l)n)n Pen-)0i(Sejak 4 5tahunyang lalu,
pasienmengeluh kel1pak mata kiri turun.Pasien juga mengeluh sering
mengalami kesemutan dan baal pada tangandankaki
setelahberakti)itasdanberkurangdenganistirahat. Kemudianpasien
ber1bat ke RSKM, lalu kel1pak kiri mengalami perbaikan.
Sejak4&bulanyanglalukel1pakmatakananturun. Mataseringberair.
Semakin larut malam dan setelah banyak berakti)itas pasien
merasakel1pakmatasemakinsulit dibuka. Pandanganganda6(.
Pasienjugamengeluhseringmengalami kesemutandanbaal
padatangandankakisetelah berakti)itas dan berkurang dengan
istirahat. Pasien belum ber1bat.Sejak45minggu yang lalupasienjuga
mengeluh kel1pakmatakirinya mulai turun kembali. Mata sering
berair. Semakin larut malam dansetelahbanyakberakti)itas
pasienmerasa kel1pakmata semakinsulitdibuka. Pandanganganda6(.
Pasienjugamengeluhseringmengalamikesemutan dan baal pada tangan dan
kaki setelah berakti)itas danberkurang dengan istirahat. Pasien
belum ber1bat.5c. Ri,)-)( Pen-)0i( D)h+l+ Ri7ayat ken8ing manis 6(
Ri7ayat hipertensi 9( 4 ' tahun yang lalu, tidak teratur minum
1bat.Pasien lupa nama 1batnya. Ri7ayat minum jamu jangka panjang 6(
Ri7ayat minum 1bat61batan dalam jangka panjang 6( Ri7ayat memakai
ka8amata 9(, 4 5 tahun yang lalu, lensa minus. Ri7ayat trauma pada
b1la mata 6( Ri7ayat keluhan yang sama sebelumnya 6( Ri7ayat alergi
6('. Ri,)-)( Pen-)0i( Kel+).g)Ri7ayat penyakit yang sama dalam
keluarga disangkal1. Peme.i0*))n i*i0). S()(+* Gene.)li*Keadaan
umum . 2ampak sakit ringanKesadaran . :1mp1s mentis2ekanan darah .
&$!;&&!mmHg-adi . $3 kali;menit, reguler, isi dan
tegangan 8ukupFrekuensi napas . %! kali;menitSuhu . 53.'1:Status er
arah jam" ukuran 5B& mmK3.ne) 0ernih 0ernihBMD Sedang
SedangI.i* leks:ahaya9( , C 5 mmLen*)
0ernih0ernihSegmenP3*(e.i3.Re2le0*+n'+*RFDD 9( RFDS 9(P)4il Bulat,
batas tegas, merah, 8;d!,5, *;E %.5Bulat, batas tegas, merah,8;d
!,5, *;E %.5M)0+l) Re>leks >undus 9( Re>leks >undus
9(Re(in) K1ntur pembuluh darah baik K1ntur pembuluh darah
baik!!!!!!!6%!!6%!# OD OS6. Peme.i0*))n Pen+n/)ng6 2ensil1n 2est6
I8e 2est6 Fatigue 2est6 Sleep 2est6 2es Ser1l1gi . Serum anti6*8h
Re8ept1r *ntib1dy6 2es Single Fiber @le8tr1my1graphy @M