Numéro d’émission du mandat Description pièce d’identité P.I : N°: Délivré(e) le : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Par : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Opérations financières postales (3) Expéditeur / Donneur d’ordre (3) Motif / Correspondance Signature Date / / Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . لقب : المحمول :تف اللها رقم ا: و لك يد ا ال سم : اوان : العنلتاريخ امراسلة الموضوع / ال بالدفعمكلف ة العون ال تأشقة الهوية بيانات بطا بتاريخ : صدرت(1) Obligatoire إجباري(2) Cocher la ou les cases لخاناتنة أو الخا إشطب ا(3) Obligatoire dans le cas d’un versement لة الدفع في حا إجباري عن :لتاريخ ختم ا مر بالدفع مرسل / ا ال المستفيدلمفتاح ا حساب رقم رقم إصدار الحوالة مضاء اعملية ال وصلT.A.D Visa de l’agent payeur Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Numéro de portable : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Numéro de portable : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse e-mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (3) Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom(s) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Retrait سحب حساب آخرويل من حساب إ التح حساب جاري دفععمليات كشف الب الرصيد طللحساب ي لب الرمز ال طل يدية ب كشف الهوية ال طلوك الصك طلب دف إصدار حوالةDemande de solde Commande de carnet Relevé des opérations Virement de compte à compte Versement CCP Emission Mandat Demande R.I.P (relevé d’identité postale) Demande code confidentiel CCP SFP 01 Montant (en chiffres) en lettres : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . بالحروفمبلغ ال( رقام با) (1) (1) لمفتاح اClé حساب رقمCompte n° (1) (2) Compte N° Clé Reçu de l’opération يدية لية اللمات اعمليا الBénéficiaire يدية سة اللمؤسص ل إطار مخصCadre réservé à l’établissement postal Prénom(s) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . : لقب ال: سم اوان : العنمحمولتف اللها رقم ا