Seorang Anak Laki-laki 2 Tahun Dengan Dengue Fever

SEORANG ANAK LAKI-LAKI 2 TAHUN DENGAN DENGUE FEVER

SEORANG ANAK LAKI-LAKI 2 TAHUN DENGAN DENGUE FEVER

Sekar Ayu LarasatiG99131077/C-7-2014Novia DamaraG99131058 /C-8-2014Pembimbing :Prof. Dr. Harsono Salimo, dr, SpA(K)Riwayat Penyakit SekarangJumatSabtuMinggu07.00ISenin

SelasaRabu7 mei 2014 21.30IIIVIIIVIVAn. O, 2 tahun, 12 kg

Bp S, 43 thnIbu S, 35 thnRiwayat Tumbuh KembangPemeriksaan FisikETIOLOGIDemam Dengue (DD) dan Demam Berdarah Dengue (DBD) disebabkan virus dengueMempunyai 4 jenis serotipe, yaitu ; DEN-1, DEN2, DEN-3, DEN-4 (Depkes, 2010).

Kriteria diagnosis menurut WHO 2011Demam DengueGejala dan tanda:Demam dengan 2 gejala : sakit kepala, nyeri retro orbital, myalgia, atrhalgia dan nyeri sendi, ruam, manifestasi perdarahan, tidak ada kbocoran plasmaLaboratorium: leukopenia (5000/mm3), trombositopenia (40 vol% maka berikan darah dalam volume kecil.Plasma segar dan beku dan suspensi trombosit berguna untuk koreksi koagulopati atau koagulasi intravaskular diseminata (KID) pada syok berat yang menimbulkan perdarahan masif.Pemberian transfuse suspense pada KID harus selalu disertai plasma segar (berisi factor koagulasi yang diperlukan), untuk mencegah perdarahan lebih hebat .

PemantauanTanda vital dan hematokrit harus dimonitor dan dievaluasi secara teratur untuk menilai hasil pengobatan. Hal- hal yang harus diperhatikan pada monitoring adalah:Nadi, tekanan darah, respirasi, dan temperature harus dicatat setiap 15-30 menit atau lebih sering, sampai syok teratasi.Kadar hematokrit dipantau setiap 4-6 jam sekali sampai klinis pasien stabilSetiap pasien harus mempunyai formulir pemantauan mengenai jenis cairan, jumlah, dan tetesan, untuk menentukan apakah cairan yang diberikan sudah mencukupi.Jumlah dan frekuensi diuresisAdakah pembesaran hati, tanda perdarahan saluan cerna, tanda ensefalopatiKadar hemoglobin, hematokrit, dan trombosit setiap 6-12 jamPada DBD syok, lakukan cross match untuk persiapan transfusi darah bila diperlukan.

Kriteria memulangkan pasienTampak perbaikan secara klinisTidak demam selama 24 jam tanpa antipiretikTidak dijumpai distres pernafasan (disebabkan oleh efusi pleura atauasidosis)Hematokrit stabilJumlah trombosit cenderung naik > 50.000/plTiga hari setelah syok teratasiNafsu makan membaik