Doença progressiva na qual há destruição da estrutura dentária em meio ácido, iniciada por uma atividade microbiana à superfície do dente. * pH ácido: abaixo de 5,5 Imagem: Google
Doença progressiva na qual há destruição da estrutura dentária em meio ácido, iniciada por uma atividade microbiana à superfície do dente.
* pH ácido: abaixo de 5,5
Imagem: Google
Final da década de 40: considerada
como uma doença infecciosa
transmissível
Década de 50: identificação de
estreptococos e lactobacilos
Década de 80: mecanismos
imunológicos da doença
Atualmente: patologia multifatorial
- anatomia da cavidade oral
- resistência dentária
- composição da saliva
- dietaImagem: Google
Indivíduo saudável: película rica
em glicoproteínas salivares
adesão bacteriana (Streptococcus
sanguis)
Acúmulo progressivo de bactérias
flora anaeróbica e aumento da
diversidade dos microrganismos
Produção de dextrano: molécula
de adesão (Streptococcus
mutans, Streptococcus snaguis e
Actinomyces viscosus)Imagem: Google
• Adesinas: Antígenos adesina I e II;
glucoriniltransferase (GTF); proteína de ligação
ao glucano (GbpB)
• Streptococcus mutans e S. sobrinus
glicoriniltransferase dextrano hidro-solúvel e
hidro-insolúvel (agregação dos streptococcus)
• Bacteroides gengivales: fímbrias de adesão na
superfície doença periodontal
• As substâncias produzidas atingem o tecido
conjuntivo gengival induzindo uma resposta
imune local e sistêmica.
• Principal agente causador da cárie: Streptococcus mutans
• Imunidade Inata/Natural
- Células macrofágicas
- Sistema do complemento: desencadeia e mantém a reação imunitária
Imunidade Adquirida/Adaptativa
-Fatores humorais
-Imunoglobulinas. Ex.: IgA → impede a
adesão dos microorganismos à superficie
dentária
- Linfócitos T e B: produzem citoquinas
Linfócitos T → Linfócitos B → Plasmócitos
Outra via de imunidade:
Deglutição de S. mutans → Resposta
Imunológica → Tecido linfóide intestinal →
Glândulas salivares → Produção de IgA
• Começa após o nascimento
• Primeiro ano de vida:
lactobacilos, Streptococcus
salivarius, Veillonela
alcalescens, Candida albicans
• Crescimento: Streptococcus
sanguis e S. mutansImagem: Google
• Fatores nutricionais
• Especificidade imunológica
• Saúde oral materna
• Aleitamento materno
• Controle de agentes patogênicos
ambientais
• Imunização ativa
• Rico em aminoácidos essenciais, fonte de fatores de crescimento, transporte de proteínas
• 20% do conteúdo protéico → IgA
• Rico em células fagocitárias, polimorfonuclearese macrófagos
• Verdadeiro suplemento imunológico
Imagem: Google
Déficit de IgA
Secreção compensatória
de IgM
Número de cáries na
dentição decídua x
dentição definitiva.Imagem: Google
Imunodeficiências primárias
• Déficit de anticorpos
• Doença de Bruton
Imunodeficiências secundárias
• Mal nutrição calórico-proteica
Imagem: Google
A imunização passiva
• Alimentação infantil
• Administração sistêmica ou
local
- Formação de anti-corpos
Imunização ativa
• indução antes da erupção
dentária= anti- S. mutans
Imagem: Google