VÍAS VENOSAS VÍAS VENOSAS SEMINARIO CÁTEDRA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA 5º AÑO FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS UNR PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ DOCENTE CÁTEDRA CLÍNICA QUIRÚRGICA FACULTAD DE CIS.MS. DE ROSARIO UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO PUNCIÓN ARTERIAL
197
Embed
Seminario de Punciones Venosas y Puncion Arterial Catedra de Clinica Quirurgica
SEMINARIO SOBRE VIAS VENOSAS Y PUNCIONES ARTERIALES, CATEDRA DE CLINICA QUIRURGICA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO. DOCENTE: Prof. Dr. Luis del Rio Diez
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
VÍAS VENOSASVÍAS VENOSAS SEMINARIO
CÁTEDRA DE CLÍNICA QUIRÚRGICA 5º AÑO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS UNR
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZDOCENTE CÁTEDRA CLÍNICA QUIRÚRGICA
FACULTAD DE CIS.MS. DE ROSARIOUNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO
PUNCIÓN ARTERIAL
UNA VÍA VENOSA UNA VÍA VENOSA
CUAL?CUAL?PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
VÍAS VENOSASVÍAS VENOSASINTENTANDO HABLAR UN MISMO IDIOMAINTENTANDO HABLAR UN MISMO IDIOMA
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
DECIDIENDO UNA VIA VENOSADECIDIENDO UNA VIA VENOSA��CUAL SE HACER?CUAL SE HACER?��DONDE?DONDE?��PARA QUE?PARA QUE?��POR QUE?POR QUE?��POR CUANTO TIEMPO?POR CUANTO TIEMPO?��QUIEN ES EL PACIENTE?QUIEN ES EL PACIENTE?
“PREGUNTAS QUE DEBO“PREGUNTAS QUE DEBOHACERME ANTES DE HACERME ANTES DE ��QUIEN ES EL PACIENTE?QUIEN ES EL PACIENTE?
��QUE LE PASA?QUE LE PASA?��COMO ESTA?COMO ESTA?��CON QUE CUENTO?CON QUE CUENTO?��DONDE ESTOY?DONDE ESTOY?��CON QUIEN ESTOY? CON QUIEN ESTOY? ��CUAL ELIJO? CUAL ELIJO? (FINALMENTE)(FINALMENTE)
HACERME ANTES DE HACERME ANTES DE PRACTICARLA”PRACTICARLA”
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
DECIDIENDO UNA VIA VENOSADECIDIENDO UNA VIA VENOSACUAL SE HACER?CUAL SE HACER?
��SE CONFECCIONAR VIAS VENOSAS PERIFERICAS?SE CONFECCIONAR VIAS VENOSAS PERIFERICAS?��SE CANALIZAR POR VENODISECCION?SE CANALIZAR POR VENODISECCION?��SE REALIZAR VENOPUNCIONES CENTRALES?SE REALIZAR VENOPUNCIONES CENTRALES?��CONOZCO LAS COMPLICACIONES DE CADA UNA?CONOZCO LAS COMPLICACIONES DE CADA UNA?��SE COMO RESOLVER LAS COMPLICACIONES?SE COMO RESOLVER LAS COMPLICACIONES?��TENGO ALTERNATIVAS?TENGO ALTERNATIVAS?
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
DECIDIENDO UNA VIA VENOSADECIDIENDO UNA VIA VENOSAPOR QUE Y PARA QUE ?POR QUE Y PARA QUE ?
��POR QUE NO PUEDE ALIMENTARSEPOR QUE NO PUEDE ALIMENTARSEILEO / SNG / LESIONES DE BOCA / SECUELARES /ESOFAGOPATIASILEO / SNG / LESIONES DE BOCA / SECUELARES /ESOFAGOPATIAS
��POR QUE NO DEBE INGERIR (RECIEN OPERADO)POR QUE NO DEBE INGERIR (RECIEN OPERADO)��POR QUE NO DEBE INGERIR (RECIEN OPERADO)POR QUE NO DEBE INGERIR (RECIEN OPERADO)��POR QUE NO TIENE VENAS PERIFERICASPOR QUE NO TIENE VENAS PERIFERICAS��POR QUE ES UN GRAN QUEMADOPOR QUE ES UN GRAN QUEMADO��POR QUE REQUERIRA H.P. PROLONGADAPOR QUE REQUERIRA H.P. PROLONGADA��POR QUE NECESITO CONTROLES HEMODINAMICOSPOR QUE NECESITO CONTROLES HEMODINAMICOS��POR QUE TIENES TARAS PREVIAS GRAVESPOR QUE TIENES TARAS PREVIAS GRAVES
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
DECIDIENDO UNA VIA VENOSADECIDIENDO UNA VIA VENOSAPARA QUE? PARA QUE? (CONTINUACION)(CONTINUACION)
��PARA UNA HIDRATACION PARENTERAL HABITUALPARA UNA HIDRATACION PARENTERAL HABITUAL��PARA UN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO COMPLEJOPARA UN PROCEDIMIENTO QUIRURGICO COMPLEJO��PARA REPONER GRANDES VOLUMENESPARA REPONER GRANDES VOLUMENES��PARA ALIMENTACION PARENTERAL (NPT ó NPC)PARA ALIMENTACION PARENTERAL (NPT ó NPC)PARA REALIZAR QUIMIOTERAPIAPARA REALIZAR QUIMIOTERAPIA��PARA REALIZAR QUIMIOTERAPIAPARA REALIZAR QUIMIOTERAPIA
��PARA HEMODIALIZARPARA HEMODIALIZAR��PARA PASAR SUSTANCIAS IRRITANTESPARA PASAR SUSTANCIAS IRRITANTES��PARA ADMINISTRAR SANGRE Y/O HEMODERIVADOSPARA ADMINISTRAR SANGRE Y/O HEMODERIVADOS��PARA COLOCAR UN CATETER DE TERMODILUCIONPARA COLOCAR UN CATETER DE TERMODILUCION��PARA COLOCAR UN MARCAPASOS (TRAN/DEF)PARA COLOCAR UN MARCAPASOS (TRAN/DEF)
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
DECIDIENDO UNA VIA VENOSADECIDIENDO UNA VIA VENOSAQUIEN ES EL PACIENTE? COMO ESTA? QUE LE PASA?QUIEN ES EL PACIENTE? COMO ESTA? QUE LE PASA?
��PACIENTE CRITICOPACIENTE CRITICO��PACIENTE NO CRITICOPACIENTE NO CRITICO��PACIENTE LUCIDOPACIENTE LUCIDO��PACIENTE INCONSCIENTEPACIENTE INCONSCIENTE��ANESTESIADOANESTESIADO��ANESTESIADOANESTESIADO��COLABORA?COLABORA?��NO COLABORA?NO COLABORA?��EXCITADO?EXCITADO?��ESTA EN SITUACION ESPECIAL? A.M.R.?ESTA EN SITUACION ESPECIAL? A.M.R.?��EN SHOCK?EN SHOCK?��COLAPSADO?COLAPSADO?��URGENTE? EMERGENTE?URGENTE? EMERGENTE?��TRAUMATIZADO?TRAUMATIZADO?
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
DECIDIENDO UNA VIA VENOSADECIDIENDO UNA VIA VENOSADONDE ESTOY?DONDE ESTOY?
��EN LA ETAPA P.H. (ESCENA/TRASLADO)EN LA ETAPA P.H. (ESCENA/TRASLADO)��ETAPA I.H.SHOCK ROOM ETAPA I.H.SHOCK ROOM --E.R./E.D./A.E.P.E.R./E.D./A.E.P.��EN EL QUIROFANO (O.R.)EN EL QUIROFANO (O.R.)��EN LA SALA DE CUIDADOS CRITICOS EN LA SALA DE CUIDADOS CRITICOS UTI/UCICUTI/UCIC��EN LA SALA DE CUIDADOS CRITICOS EN LA SALA DE CUIDADOS CRITICOS UTI/UCICUTI/UCIC��EN SALA GENERALEN SALA GENERAL��EN UNA GUARDIAEN UNA GUARDIA��EN UN CENTRO DE SALUDEN UN CENTRO DE SALUD
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
DECIDIENDO UNA VIA VENOSADECIDIENDO UNA VIA VENOSACON QUIEN ESTOY?CON QUIEN ESTOY?
��ESTOY SOLOESTOY SOLO
��ESTOY EN UN CENTRO DE COMPLEJIDADESTOY EN UN CENTRO DE COMPLEJIDAD
��TENGO ESPECIALISTAS QUE SEPAN RESOLVERTENGO ESPECIALISTAS QUE SEPAN RESOLVERPOSIBLES Y/O PROBABLES COMPLICACIONESPOSIBLES Y/O PROBABLES COMPLICACIONES
��TENGO FORMA DE DIAGNOSTICAR COMPLICACIONESTENGO FORMA DE DIAGNOSTICAR COMPLICACIONES
��TENGO INFRAESTRUCTURA PARA TRATARLASTENGO INFRAESTRUCTURA PARA TRATARLAS
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
COMO PUEDO CLASIFICAR LAS VIAS VENOSAS
CLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSAS
SEGÚN EL TIEMPO QUE PERMANECERANSEGÚN EL TIEMPO QUE PERMANECERANO POR QUE LAS NECESITARÉ O POR QUE LAS NECESITARÉ
��VIAS VENOSAS DE VIAS VENOSAS DE CORTA ESTANCIACORTA ESTANCIA
��VIAS VENOSAS DE VIAS VENOSAS DE TIEMPO INTERMEDIOTIEMPO INTERMEDIO
��VIAS VENOSAS DE VIAS VENOSAS DE TIEMPO PROLONGADOTIEMPO PROLONGADO
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
DECIDIENDO UNA VIA VENOSA DECIDIENDO UNA VIA VENOSA QUE VIA ELIJO QUE VIA ELIJO -- CUAL ELIJO?CUAL ELIJO?
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASCLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASDE ACUERDO A SU LOCALIZACIONDE ACUERDO A SU LOCALIZACION
DISTINTOS MATERIALESDISTINTOS MATERIALES
1. VIAS VENOSAS PERIFERICAS1. VIAS VENOSAS PERIFERICASDISPOSITIVOS CON ALETASDISPOSITIVOS CON ALETASANGIOCATHSANGIOCATHSDISPOSITIVOS MIXTOSDISPOSITIVOS MIXTOSMIDLINE CATHETERS MIDLINE CATHETERS -- CATETERES DE LINEA MEDIACATETERES DE LINEA MEDIA
3. VIAS VENOSAS CENTRALES DE ACCESO PERIFERICO3. VIAS VENOSAS CENTRALES DE ACCESO PERIFERICOCATETERES P.I.C.Cs.CATETERES P.I.C.Cs.
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
VIAS VENOSASVIAS VENOSASCLASIFICACION SEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIACLASIFICACION SEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIA
CATETERES DE CORTO TIEMPOCATETERES DE CORTO TIEMPO* VIAS VENOSAS PERIFERICAS* VIAS VENOSAS PERIFERICAS
CATETERES DE TIEMPO INTERMEDIOCATETERES DE TIEMPO INTERMEDIO* MIDLINE CATHETERS* MIDLINE CATHETERS* P.I.C.Cs.* P.I.C.Cs.* P.I.C.Cs.* P.I.C.Cs.* * VENOPUNCIONES CENTRALESVENOPUNCIONES CENTRALES* DISECCIONES VENOSAS* DISECCIONES VENOSAS
CATETERES DE TIEMPO PROLONGADOCATETERES DE TIEMPO PROLONGADO* CATETERES SEMIIMPLANTABLES O TUNELIZADOS* CATETERES SEMIIMPLANTABLES O TUNELIZADOS* CATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES / CATÉ* CATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES / CATÉ--TERES CON RESERVORIO / PORTALES / SIVAMsTERES CON RESERVORIO / PORTALES / SIVAMs
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CATETERES DE ESTANCIA CORTACATETERES DE ESTANCIA CORTA
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CATETERES DE LINEA MEDIA * MIDLINE CATHETERSCATETERES DE LINEA MEDIA * MIDLINE CATHETERS
VIAS VENOSAS PERIFERICAS DE TIEMPO INTERMEDIOVIAS VENOSAS PERIFERICAS DE TIEMPO INTERMEDIO
INTRACATH® VIALON® CON CATETER DE 16 Ga Y 12 IN INTRACATH® VIALON® CON CATETER DE 16 Ga Y 12 IN (30,5 cm)(30,5 cm)PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
TECNICA DE COLOCACION DE UN CATETER DE LINEA MEDIA TECNICA DE COLOCACION DE UN CATETER DE LINEA MEDIA -- INTRACATH® VIALON®INTRACATH® VIALON®
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
VIAS VENOSAS CENTRALES DE TIEMPO INTERMEDIOVIAS VENOSAS CENTRALES DE TIEMPO INTERMEDIO
P.I.C.C. (CATETER CENTRAL DE INSERCION PERIFERICA)P.I.C.C. (CATETER CENTRAL DE INSERCION PERIFERICA)
CATETERES PICCCATETERES PICC(CATETERES DE 60 A 70 CM DE LONGITUD)(CATETERES DE 60 A 70 CM DE LONGITUD)
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICACATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICACATETERES PICC CATETERES PICC -- TIEMPO INTERMEDIO TIEMPO INTERMEDIO (CONTINUACION)(CONTINUACION)
CATETER DRUM CARTRIDGE® DE ABBOTT®CATETER DRUM CARTRIDGE® DE ABBOTT®PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA * PICCS. CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA * PICCS. (CONTINUACION)(CONTINUACION)
P.I.C.C. DE DOBLE VIA DE ARROW®P.I.C.C. DE DOBLE VIA DE ARROW® PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CATETER SEMIIMPLANTABLE CATETER SEMIIMPLANTABLE -- TIPO BROVIACTIPO BROVIACCATETER DE BROVIAC CATETER DE BROVIAC -- AÑO 1973 AÑO 1973 -- CATETER DE CAUCHO SILICONADOCATETER DE CAUCHO SILICONADO
CATETER DE SIMPLE VIA PARA ESTANCIAS PROLONGADAS CATETER DE SIMPLE VIA PARA ESTANCIAS PROLONGADAS COOKCOOK INC .INC .
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CATETER SEMIIMPLANTABLE TIPO HICKMANCATETER SEMIIMPLANTABLE TIPO HICKMANCATETER DE HICKMAN (MULTILUMEN) CATETER DE HICKMAN (MULTILUMEN) -- AÑO 1979AÑO 1979
CATETER DE DOBLE VIA PARA ESTANCIAS PROLONGADASCATETER DE DOBLE VIA PARA ESTANCIAS PROLONGADASCOOKCOOK INC.INC.
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CATETERES SEMIIMPLANTABLES CATETERES SEMIIMPLANTABLES PARA PERIODOS PROLONGADOSPARA PERIODOS PROLONGADOS
CATETERES TUNELIZADOSCATETERES TUNELIZADOS PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
LOS CATETERES SEMIIMPLANTABLESLOS CATETERES SEMIIMPLANTABLESCATETERES TUNELIZADOSCATETERES TUNELIZADOS
CUFF DE DACRONCUFF DE DACRON VIDA UTIL: 40 A 110 DIAS
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
TECNICA DE COLOCACION DE UN CATETER SEMIIMPLATABLETECNICA DE COLOCACION DE UN CATETER SEMIIMPLATABLEPASO 1PASO 1
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PORTALES O PORTSPORTALES O PORTSAÑO 1982AÑO 1982 SIVAMSSIVAMS
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CATETERES CON RESERVORIOCATETERES CON RESERVORIOPORTAL, PORT, SIVAMPORTAL, PORT, SIVAM
(SISTEMA INTRAVENO PARA(SISTEMA INTRAVENO PARAADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS)ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS)
VIDA UTIL DE 300 A 400 DIASVIDA UTIL DE 300 A 400 DIAS
AGUJAS HUBERAGUJAS HUBER
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CLASIFICACION DE LAS VIAS
VENOSAS SEGÚN EL TIEMPO
DE PERMANENCIA
CLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASCLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASSEGÚN EL TIEMPO DE ESTANCIASEGÚN EL TIEMPO DE ESTANCIA
1. CATETERES PERIFERICOS DE CORTO TIEMPO1. CATETERES PERIFERICOS DE CORTO TIEMPODISPOSITIVOS PERIFERICOSDISPOSITIVOS PERIFERICOS
2. CATETERES DE TIEMPO INTERMEDIO2. CATETERES DE TIEMPO INTERMEDIOMIDLINE CATETERES O CATETERES PERIFERICOS INTERMEDIOSMIDLINE CATETERES O CATETERES PERIFERICOS INTERMEDIOSCATETERES CENTRALES DE INSERCION PERCUTANEACATETERES CENTRALES DE INSERCION PERCUTANEA O POR DISECCIONO POR DISECCIONCATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA -- P.I.C.Cs. CATETEP.I.C.Cs. CATETE--
VIAS VENOSAS VIAS VENOSAS DE CORTA ESTANCIADE CORTA ESTANCIA
CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA -- P.I.C.Cs. CATETEP.I.C.Cs. CATETE--RES NO TUNELIZADOS.RES NO TUNELIZADOS.
3.CATETERES DE TIEMPO PROLONGADO3.CATETERES DE TIEMPO PROLONGADOCATETERES SEMIIMPLANTABLES O CATETERES TUNELIZADOSCATETERES SEMIIMPLANTABLES O CATETERES TUNELIZADOSCATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES CATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES -- PORTALESPORTALESPORTS PORTS -- CATETERES CON RESERVORIO O S.I.V.A.Ms.CATETERES CON RESERVORIO O S.I.V.A.Ms.
VIAS VENOSAS DE TIEMPO INTERMEDIOVIAS VENOSAS DE TIEMPO INTERMEDIO
��PUNCION CON TECNICA DE SELDINGERPUNCION CON TECNICA DE SELDINGER��PUNCION CON TECNICA DE SELDINGERPUNCION CON TECNICA DE SELDINGER
��PUNCION CON TECNICA DE SELDINGER PUNCION CON TECNICA DE SELDINGER MODIFICADAMODIFICADA
* TECNICA DE LITTLEFORD* TECNICA DE LITTLEFORD (USO DE CATETER CORTO)(USO DE CATETER CORTO)
* CON JERINGA DE RAULERSON* CON JERINGA DE RAULERSON//ARROWARROW
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
TECNICA DE SELDINGERTECNICA DE SELDINGERACTA RADIOLOGICA AÑO 1953ACTA RADIOLOGICA AÑO 1953
1. PUNCION PERCUTANEA DEL VASO1. PUNCION PERCUTANEA DEL VASO
2. INTRODUCCION DE GUIA METALICA2. INTRODUCCION DE GUIA METALICA(“PELO”) POR LA AGUJA(“PELO”) POR LA AGUJA
3. RETIRO DE LA AGUJA3. RETIRO DE LA AGUJA3. RETIRO DE LA AGUJA3. RETIRO DE LA AGUJA
4. GUIA COLOCADA EN LA VENA4. GUIA COLOCADA EN LA VENAAPERTURA DE PIEL CON BISTURIAPERTURA DE PIEL CON BISTURI
5. INTRODUCCION DEL CATETER5. INTRODUCCION DEL CATETERSOBRE LA GUIA METALICASOBRE LA GUIA METALICA
6. RETIRO DE LA GUIA 6. RETIRO DE LA GUIA
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
TECNICA DE SELDINGER MODIFICADATECNICA DE SELDINGER MODIFICADAPRIMERA MODIFICACION:PRIMERA MODIFICACION:
JERINGA DE RAULERSON® ARROW®JERINGA DE RAULERSON® ARROW®PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
JERINGA DE RAULERSONJERINGA DE RAULERSON PARA REALIZARPARA REALIZARTECNICA DE SELDINGER MODIFICADATECNICA DE SELDINGER MODIFICADA
GUIA METALICAGUIA METALICAPUNTA EN “J”PUNTA EN “J”
EMBOLO PERFORADOEMBOLO PERFORADO
SISTEMA DESISTEMA DEAVANCE DEAVANCE DEARROW®ARROW®
TECNICA DE SELDINGER MODIFICADATECNICA DE SELDINGER MODIFICADAARROWARROW
JERINGA, SISTEMA DE AVANCE Y AGUJA FORMAN UN SOLO CUERPO PORJERINGA, SISTEMA DE AVANCE Y AGUJA FORMAN UN SOLO CUERPO POREL QUE ACCEDE LA GUIA METALICA CON PUNTA EN “J”EL QUE ACCEDE LA GUIA METALICA CON PUNTA EN “J”
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
TECNICA DE SELDINGER MODIFICADATECNICA DE SELDINGER MODIFICADASEGUNDA MODIFICACIONSEGUNDA MODIFICACION
CATETER 18 Ga DE 6.35 cm SOBRE AGUJA 20 Ga
USO DE CATETER CORTO / TECNICA DE LITTLEFORDUSO DE CATETER CORTO / TECNICA DE LITTLEFORD
SISTEMA AVANZADOR DE GUIA METALICAARROW® ADVANCER - GUIA CON PUNTA
EN “J” Y PUNTA SUAVE EN CADA EXTREMO
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESQUE TIPO DE CATETER VOY A COLOCAR?QUE TIPO DE CATETER VOY A COLOCAR?
* QUE MATERIAL ELIGIRE?* QUE MATERIAL ELIGIRE?
* DE CUANTAS LUCES?* DE CUANTAS LUCES?
* DE QUE CALIBRE?* DE QUE CALIBRE?PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESMATERIAL DE LOS CATETERESMATERIAL DE LOS CATETERES
♥♥P.V.C. P.V.C.
♥♥SILICONASILICONA♥♥SILICONASILICONA
♥♥POLIURETANOPOLIURETANO
♥♥TEFLONTEFLON
♥♥CON ANTISEPTICOSCON ANTISEPTICOS
♥♥RECUBIERTOS CON ATBRECUBIERTOS CON ATBPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESPROPIEDADES DE UN BUEN MATERIALPROPIEDADES DE UN BUEN MATERIAL
FLEXIBILIDADFLEXIBILIDADRIGIDEZ RIGIDEZ -- RESISTENCIA AL ACODAMIENTO RESISTENCIA AL ACODAMIENTO RIGIDEZ RIGIDEZ -- RESISTENCIA AL ACODAMIENTO RESISTENCIA AL ACODAMIENTO CAPACIDAD PARA TECNICAS PERCUTANEAS.CAPACIDAD PARA TECNICAS PERCUTANEAS.
MEMORIA AL ACODAMIENTOMEMORIA AL ACODAMIENTORESISTENCIA QUIMICA A LOS FLUIDOSRESISTENCIA QUIMICA A LOS FLUIDOS
TOLERANCIA A LAS PRESIONES NEGATIVASTOLERANCIA A LAS PRESIONES NEGATIVASCITOTOXICIDADCITOTOXICIDAD
POLIURETANO VS. SILICONAPOLIURETANO VS. SILICONAPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESELIGIENDO UN CATETERELIGIENDO UN CATETER
CUANTAS LUCES?CUANTAS LUCES?
��CATETERES DE UNA LUZCATETERES DE UNA LUZCATETERES DE UNA LUZCATETERES DE UNA LUZ
��CATETERES DE DOBLE LUMEN (Hemodiálisis)CATETERES DE DOBLE LUMEN (Hemodiálisis)
��CATETERES MULTILUMENCATETERES MULTILUMEN
��CATETERES DE TERMODILUCIONCATETERES DE TERMODILUCION
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CATETERES DE UNA LUZ CATETERES DE UNA LUZ -- SIMPLE LUMENSIMPLE LUMEN
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CATETER CATETER DOBLE LUMENDOBLE LUMEN
PARA HEMODIALISISPARA HEMODIALISIS
VOLUMEN DE CEBADO PARAVOLUMEN DE CEBADO PARALAVADO DEL CATETER OLAVADO DEL CATETER O
GUIA METALICA PARA SELDINGERGUIA METALICA PARA SELDINGER
CLAMPSCLAMPS
CAPSCAPS
PROTECTORESPROTECTORES
CLAMPSCLAMPS
CATETER DE YUGULAR INTERNACATETER DE YUGULAR INTERNADOBLE LUMEN PARA ACCESODOBLE LUMEN PARA ACCESO
FEMORAL O A VENA SUBCLAVIAFEMORAL O A VENA SUBCLAVIA
CAPS CON SISTEMA LUER LOCKCAPS CON SISTEMA LUER LOCKPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CATETERES MULTILUMEN - DIAMETROS - SECCION
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CATETERES MULTILUMENCATETERES MULTILUMEN
DOBLE LUMEN PARA SUBCLAVIADOBLE LUMEN PARA SUBCLAVIAFEMORAL DE ARROWFEMORAL DE ARROW 12 French12 French
DOBLE VIA ADULTOS DE 7 Fr COOKDOBLE VIA ADULTOS DE 7 Fr COOK
CATETERES MULTILUMENCATETERES MULTILUMEN
CATETER YOU BENDCATETER YOU BEND ARROWARROW CATETER DOBLE VIA PEDIATRICOCATETER DOBLE VIA PEDIATRICODE 4 French ARROWDE 4 French ARROWPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CATETERES MULTILUMENCATETERES MULTILUMEN
DOBLE VIA ARROWDOBLE VIA ARROW
CATETER DE TRES VIASCATETER DE TRES VIASDE 9 Fr. DE COOKDE 9 Fr. DE COOK
CATETER DE CUATRO VIAS DE ARROWCATETER DE CUATRO VIAS DE ARROW
KIT PARA COLOCACION CATETER DE TRIPLEKIT PARA COLOCACION CATETER DE TRIPLEVIA 7 French DE ARROWVIA 7 French DE ARROW
�� DIAMETRO INTERNO DEL CATETERDIAMETRO INTERNO DEL CATETER
�� LONGITUD DEL CATETERLONGITUD DEL CATETER�� LONGITUD DEL CATETERLONGITUD DEL CATETER
�� VISCOSIDAD DEL LIQUIDO INFUNDIDOVISCOSIDAD DEL LIQUIDO INFUNDIDO
�� ALTURA DEL LIQUIDO INFUNDIDO ALTURA DEL LIQUIDO INFUNDIDO (GRAVEDAD)(GRAVEDAD)
�� PRESION DEL SISTEMA INFUSORPRESION DEL SISTEMA INFUSORPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESELIGIENDO UN CATETERELIGIENDO UN CATETER
QUE CALIBRE SELECCIONO?QUE CALIBRE SELECCIONO?EN QUE ESCALA LO MIDO?EN QUE ESCALA LO MIDO?
��ESCALA GAUCHE, Ga ó G.ESCALA GAUCHE, Ga ó G.
��ESCALA FRANCESA, FRENCH ó F.ESCALA FRANCESA, FRENCH ó F.
��PULGADAS, INCH, In ó “PULGADAS, INCH, In ó “
88SERIE K (Kastner)SERIE K (Kastner)
88SERIE ENELSEN (N) SERIE ENELSEN (N) --TIPO N TIPO N PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
SISTEMAS DE MEDIDASSISTEMAS DE MEDIDASPARA CATETERESPARA CATETERES
ESCALAS DE MEDIDASESCALAS DE MEDIDASFRENCHFRENCHPULGADASPULGADASCENTIMETROSCENTIMETROS
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCIONES VENOSAS CENTRALESPUNCIONES VENOSAS CENTRALESDISTINTAS SERIES DISTINTAS SERIES -- MEDIDAS UTILESMEDIDAS UTILES
UNA PULGADA : 25mm / 2.5 cmUNA PULGADA : 25mm / 2.5 cm
UN FRENCH: 0.33 mm (Aprox.)UN FRENCH: 0.33 mm (Aprox.)
14 Ga = 2.1 mm D.I.*14 Ga = 2.1 mm D.I.*16 Ga = 1.7 mm D.I.*16 Ga = 1.7 mm D.I.*18 Ga = 1.3 mm D.I.*18 Ga = 1.3 mm D.I.*18 Ga = 1.3 mm D.I.*18 Ga = 1.3 mm D.I.** PARA ANGIOCATH MARCA ABBOTT* PARA ANGIOCATH MARCA ABBOTT
AGUJA N (ENELSEN) 10 = 2.3 A 2.6 mm (S/Marca) D.I.AGUJA N (ENELSEN) 10 = 2.3 A 2.6 mm (S/Marca) D.I.
GUIAS METALICAS: GUIAS METALICAS: 0.032/0.035/0.038”: 0.81/0.89/0.97 mm0.032/0.035/0.038”: 0.81/0.89/0.97 mm
CATETER K 31: 2.2/2.3 mm D.I.CATETER K 31: 2.2/2.3 mm D.I.CATETER K 35: 1.4/1.6 mm D.I.CATETER K 35: 1.4/1.6 mm D.I.* PARA EL PVC EL D.E. VARIA SEGÚN EL FABRICANTE POR EL GROSOR DE LA PARED.* PARA EL PVC EL D.E. VARIA SEGÚN EL FABRICANTE POR EL GROSOR DE LA PARED.
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
VOLUMENES DE INFUSION SEGÚN EL D.I.DEL CATETERVOLUMENES DE INFUSION SEGÚN EL D.I.DEL CATETER
ANGIOCATH 14 Ga / 2”....................... 195 cc/min*ANGIOCATH 14 Ga / 2”....................... 195 cc/min*ANGIOCATH 16 Ga / 2”....................... 150 cc/min*ANGIOCATH 16 Ga / 2”....................... 150 cc/min*
CATETER CENTRAL 16 Ga / 14 cm .......... 91 cc/min*CATETER CENTRAL 16 Ga / 14 cm .......... 91 cc/min*CATETER CENTRAL 16 Ga / 30 cm .......... 54 cc/min*CATETER CENTRAL 16 Ga / 30 cm .......... 54 cc/min*
** Medido con agua corriente a caída libre según la fuerza de gravedad ( Ann Emerg Med 1983;12:149)Medido con agua corriente a caída libre según la fuerza de gravedad ( Ann Emerg Med 1983;12:149)**
CATETER CENTRAL 16 Ga / 20 cm .......... 3400cc/hr CATETER CENTRAL 16 Ga / 20 cm .......... 3400cc/hr ����������������CoCon Solución salina normal, a temperatura ambiente y a 100 cm de altura desde la cabecera del paciente.(Arrow)n Solución salina normal, a temperatura ambiente y a 100 cm de altura desde la cabecera del paciente.(Arrow)
CATETER DE DOBLE LUMEN 12 Fr. / 20 cm (8”) y 12GaCATETER DE DOBLE LUMEN 12 Fr. / 20 cm (8”) y 12Gade D.I. Cada lumen (Prox. Y Distal)........... 9000cc/hr*de D.I. Cada lumen (Prox. Y Distal)........... 9000cc/hr*
**Valores aproximados (varían en cada luz)Valores aproximados (varían en cada luz)
CATETER DOBLE LUMEN 12 Fr/16 cm/12Ga..11000cc/hr*CATETER DOBLE LUMEN 12 Fr/16 cm/12Ga..11000cc/hr***Valores aproximados que varían según si tomamos la tubuladura proximal o la distal,Valores aproximados que varían según si tomamos la tubuladura proximal o la distal,
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
RESUMIENDO COMO CLASIFICAR LAS VIAS VENOSASRESUMIENDO COMO CLASIFICAR LAS VIAS VENOSAS
��SEGÚN EL SITIOSEGÚN EL SITIOPERIFERICASPERIFERICASCENTRALESCENTRALESCENTRALES DE ACCESO PERIFERICOCENTRALES DE ACCESO PERIFERICO
��SEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIASEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIAESTANCIAS CORTASESTANCIAS CORTASDE TIEMPO INTERMEDIODE TIEMPO INTERMEDIOESTANCIAS PROLONGADASESTANCIAS PROLONGADASESTANCIAS PROLONGADASESTANCIAS PROLONGADAS
��SEGÚN LA TECNICA DE COLOCACIONSEGÚN LA TECNICA DE COLOCACIONPOR VENOPUNCIONPOR VENOPUNCIONDIRECTADIRECTASELDINGERSELDINGERSELDINGER MODIFICADOSELDINGER MODIFICADOPOR DISECCIONPOR DISECCION
��SEGÚN EL TIPO DE CATETERSEGÚN EL TIPO DE CATETERMATERIALMATERIALNUMERO DE LUCESNUMERO DE LUCES
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
LAS VIAS VENOSAS CENTRALESLAS VIAS VENOSAS CENTRALES
* INDICACIONES* INDICACIONES
* PUNTOS ESENCIALES* PUNTOS ESENCIALES* PUNTOS ESENCIALES* PUNTOS ESENCIALES
* ANATOMIA* ANATOMIA
* COMPLICACIONES* COMPLICACIONES
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
��MONITOREO HEMODINAMICO INVASIVO MONITOREO HEMODINAMICO INVASIVO (CATETER DE TERMODILUCION)(CATETER DE TERMODILUCION)
��MEDICION DE P.V.C. (COMO UNICO REGISTRO INVASIVO)MEDICION DE P.V.C. (COMO UNICO REGISTRO INVASIVO)
��ALIMENTACION PARENTERAL (N.P.T. O N.P.C.)ALIMENTACION PARENTERAL (N.P.T. O N.P.C.)
��QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA
��INFUSION DE DROGAS/SUST. HIPERTONICAS O IRRITANTESINFUSION DE DROGAS/SUST. HIPERTONICAS O IRRITANTES
��AUSENCIA DE CAPITAL VENOSO PERIFERICOAUSENCIA DE CAPITAL VENOSO PERIFERICO*QUEMADOS, TOXICOMANOS,COLAPSADOS, OBESOS,TRAUMATIZADOS*QUEMADOS, TOXICOMANOS,COLAPSADOS, OBESOS,TRAUMATIZADOS
��RENALES CRONICOS PARA PRESERVAR VENAS PERIFERICASRENALES CRONICOS PARA PRESERVAR VENAS PERIFERICAS
��MADURACION DE FISTULAS AMADURACION DE FISTULAS A--VV
��HEMODIALISIS AGUDAHEMODIALISIS AGUDAPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
��CONOCIMIENTO DE LA ANATOMIA DE LA REGIONCONOCIMIENTO DE LA ANATOMIA DE LA REGION
��CONOCIMIENTO DE LA TECNICA ELEGIDACONOCIMIENTO DE LA TECNICA ELEGIDA
��CONOCIMIENTO DE TECNICAS ALTERNATIVASCONOCIMIENTO DE TECNICAS ALTERNATIVAS
��CONOCIMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONESCONOCIMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES��CONOCIMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONESCONOCIMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES
��CONOCER COMO TRATAR LAS COMPLICACIONESCONOCER COMO TRATAR LAS COMPLICACIONES
��EXPERIENCIA O SUPERVISION ADECUADASEXPERIENCIA O SUPERVISION ADECUADAS
��ADECUADA ANTISEPSIA DE LA REGIÓNADECUADA ANTISEPSIA DE LA REGIÓN
��INFILTRACION CON ANESTESICO LOCAL DE TODA/SINFILTRACION CON ANESTESICO LOCAL DE TODA/SLA/S REGION/NES A PUNZAR.LA/S REGION/NES A PUNZAR. PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
��EXPLICACION AL PACIENTE (SI ESTA LUCIDO)EXPLICACION AL PACIENTE (SI ESTA LUCIDO)
��MANIOBRAS PARA REPLETAR EL S.V.MANIOBRAS PARA REPLETAR EL S.V.��POSICION DE TRENDELEMBURGPOSICION DE TRENDELEMBURG��RODILLO INTERESCAPULARRODILLO INTERESCAPULAR��INCLINACION DEL PACIENTEINCLINACION DEL PACIENTE��MANIOBRA DE VALSALVA CONTINUAMANIOBRA DE VALSALVA CONTINUA��VER LA V.Y.E.VER LA V.Y.E.
��USO DE JERINGA ADECUADA (TAMAÑO 5 a 10cc)USO DE JERINGA ADECUADA (TAMAÑO 5 a 10cc)
��ALINEAR/DIRECCIONAR LA AGUJA SIGUIENDO EL EJEALINEAR/DIRECCIONAR LA AGUJA SIGUIENDO EL EJEDE LA VENA QUE SE INTENTA PUNZARDE LA VENA QUE SE INTENTA PUNZAR PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
��INTRODUCCION DE LA AGUJA CON EL BISEL HACIAINTRODUCCION DE LA AGUJA CON EL BISEL HACIAARRIBAARRIBA
��ROTACION DEL BISEL HACIA ABAJO CUANDO ENTROROTACION DEL BISEL HACIA ABAJO CUANDO ENTROLA AGUJA EN LA LUZ VENOSALA AGUJA EN LA LUZ VENOSA
��OBTENER BUEN RETORNO VENOSO (ASP/INFUSION)OBTENER BUEN RETORNO VENOSO (ASP/INFUSION)CARACTERISTICAS DE LA SANGRE (VENOSA/NO EN JET / COLORACION /NO LATE)CARACTERISTICAS DE LA SANGRE (VENOSA/NO EN JET / COLORACION /NO LATE)CARACTERISTICAS DE LA SANGRE (VENOSA/NO EN JET / COLORACION /NO LATE)CARACTERISTICAS DE LA SANGRE (VENOSA/NO EN JET / COLORACION /NO LATE)
��NO RETIRAR EL CATETER ESTANDO LA AGUJANO RETIRAR EL CATETER ESTANDO LA AGUJACOLOCADA EN LA VENACOLOCADA EN LA VENA
��SUAVE DESCONEXION DE AGUJA/JERINGA SUAVE DESCONEXION DE AGUJA/JERINGA (USAR LUER SLIP)(USAR LUER SLIP)
��CORROBORAR ESTANCIA EN VENA CORROBORAR ESTANCIA EN VENA (RETORNO/EFECTO SIFON)(RETORNO/EFECTO SIFON)
��FIJACION ADECUADA DEL CATETERFIJACION ADECUADA DEL CATETER PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
��VOLVER A CORROBORAR UBICACIÓN DEL CATETERVOLVER A CORROBORAR UBICACIÓN DEL CATETER
��MEDICION DE PVC (TECNICA ADECUADA)MEDICION DE PVC (TECNICA ADECUADA)
��CONTROL RADIOGRAFICOCONTROL RADIOGRAFICO
��SUSPENDER LUEGO DE TRES INTENTOS FALLIDOS Y SUSPENDER LUEGO DE TRES INTENTOS FALLIDOS Y ��SUSPENDER LUEGO DE TRES INTENTOS FALLIDOS Y SUSPENDER LUEGO DE TRES INTENTOS FALLIDOS Y NO INTENTAR EN LADO CONTRALATERAL SIN RX.NO INTENTAR EN LADO CONTRALATERAL SIN RX.
��REALIZAR P.V.C. EN HEMITORAX AVENADOSREALIZAR P.V.C. EN HEMITORAX AVENADOS
��AUMENTAR LOS CUIDADOS EN PACIENTES EN AMR.AUMENTAR LOS CUIDADOS EN PACIENTES EN AMR.
��PUNZAR ZONAS DE PIEL SANA PUNZAR ZONAS DE PIEL SANA (QUEMADOS/LESIONES PREVIAS)(QUEMADOS/LESIONES PREVIAS)
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
��LLENADO DE LA FICHA DE CONTROLLLENADO DE LA FICHA DE CONTROL
��SEGUIR LOS LINEAMIENTOS PARA EL CUIDADO DESEGUIR LOS LINEAMIENTOS PARA EL CUIDADO DELAS VIAS VENOSAS DE CADA CENTRO.LAS VIAS VENOSAS DE CADA CENTRO.
* CAMBIO DEL SISTEMA INFUSOR* CAMBIO DEL SISTEMA INFUSOR* LAVADO DE LOS LUMENES* LAVADO DE LOS LUMENES* CIERRE HEPARINICO* CIERRE HEPARINICO* CURACION DEL SITIO DE INGRESO (TIPO, PERIODICIDAD)* CURACION DEL SITIO DE INGRESO (TIPO, PERIODICIDAD)* CIERRE HEPARINICO* CIERRE HEPARINICO* CURACION DEL SITIO DE INGRESO (TIPO, PERIODICIDAD)* CURACION DEL SITIO DE INGRESO (TIPO, PERIODICIDAD)
��RECORDAR LA INCIDENCIA DE I.R.C.RECORDAR LA INCIDENCIA DE I.R.C.
��RECORDAR QUE UNA PUNCION VENOSA ES UNRECORDAR QUE UNA PUNCION VENOSA ES UNVERDADERO ACTO QUIRURGICO VERDADERO ACTO QUIRURGICO (CUIDADOS (CUIDADOS --ANTISEPSIAANTISEPSIA--CAMPO)CAMPO)
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
1. 1. RELACIONADAS CON LA VENOPUNCIONRELACIONADAS CON LA VENOPUNCION
2. RELACIONADAS CON LA POSICION DEL 2. RELACIONADAS CON LA POSICION DEL 2. RELACIONADAS CON LA POSICION DEL 2. RELACIONADAS CON LA POSICION DEL CATETER.CATETER.
3. RELACIONADAS CON UNA MALA TECNICA 3. RELACIONADAS CON UNA MALA TECNICA DE COLOCACION DE COLOCACION (INADECUADA/SIN REGLAS)(INADECUADA/SIN REGLAS)
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
C. RECONOCERLAS C. RECONOCERLAS -- DIAGNOSTICARLASDIAGNOSTICARLASC. RECONOCERLAS C. RECONOCERLAS -- DIAGNOSTICARLASDIAGNOSTICARLAS
D. TRATARLAS (POR SI O POR OTRO)D. TRATARLAS (POR SI O POR OTRO)
E. NO CONFIARSE E. NO CONFIARSE --
“ “ TODOS LAS SUFRIMOS “TODOS LAS SUFRIMOS “PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCIONES VENOSASPUNCIONES VENOSAS
VIAS DE ABORDAJE Y TECNICASVIAS DE ABORDAJE Y TECNICAS
RECUERDE: “SE DEBE ELEGIR AQUELLA/S TECNICA/S CON LA QUE SE ESTE MAS FAMILIARIZADO, QUE OFREZCAN LA MAYOR SIMPLICIDAD Y UTILIZAR
EL MATERIAL MAS ADECUADO PARA CADA UNA DE ELLAS”
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
hhhh
hhhh
hhhh
hhhh
VENA YUGULAR INTERNA VIA ANTERIOR
YUGULAR INTERNA VIA POSTERIOR
VENA SUBCLAVIA
VENA YUGULAR INTERNAVIA MEDIA
hhhh
hhhh VENA YUGULAREXTERNA
VENA SUBCLAVIAINFRACLAVICULAR
VENA SUBCLAVIASUPRACLAVICULAR
LAS VIAS DE ABORDAJELAS VIAS DE ABORDAJEMAS COMUNESMAS COMUNES
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
ABORDAJE A LA VENA YUGULAR INTERNAABORDAJE A LA VENA YUGULAR INTERNA
VIA ANTERIORVIA ANTERIOR VIA POSTERIORVIA POSTERIOR
VIA MEDIAVIA MEDIAPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CATETERIZACION DE LA VENA YUGULARINTERNA POR VIA MEDIA
TECNICA DE SELDINGERTECNICA DE SELDINGERTECNICA DE SELDINGERTECNICA DE SELDINGER
UTILIZACION DE SET ARROW® DE 14 GaPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
SET DE CATETERIZACION VENOSA CENTRALSET DE CATETERIZACION VENOSA CENTRALCON BLUE FLEX TIP® DE ARROW®CON BLUE FLEX TIP® DE ARROW®
CLAMP DEL CATETERCONECTOR LUER SLIP
DILATADOR DE TEJIDOS
SISTEMA DEFIJACION A PIEL
SISTEMA AVANZADORDE GUIA METALICA
GUIA METALICA CONPUNTA EN “J”PUNTA EN “J”
AGUJA
CATETER DEPOLIURETANO
JERINGA LUER SLIP
SISTEMA DE FIJACIONACCESORIO
LUER SLIP
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNTA AZUL FLEXIBLE (BLUE FLEX TIP®) DE ARROW®
CALIBRE 16 Ga20 CM DE LONGITUDGUIA METALICA EN “J” DE 0.032 InLIBRE DE LATEXVOLUMEN DE CEBADO: 0.22 ccFLOW RATE: 3400CC/HRJERINGA DE 5 CMM LUER SLIPSISTEMA AVANZADOR DE ARROW ARROW ADVANCER®CLAMP PARA EL CATETERAGUJA DE 18 Ga DE 6.35 cmDILATADOR DE TEJIDOS
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
HAZ ESTERNALDEL ECM
HUECOSUPRAESTERNAL
HAZ CLAVICULARDEL ECM
TRIANGULO DESEDILLOT
VENA YUGULAR EXTERNA
CLAVICULA
FOSITA DEMOHRENHEIM
ACROMIOMPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
COLOCACION DE SET DE DOBLECOLOCACION DE SET DE DOBLELUMEN PARA HEMODIALISISLUMEN PARA HEMODIALISIS
TECNICA DE SELDINGERTECNICA DE SELDINGERTECNICA DE SELDINGERTECNICA DE SELDINGER
ACCESO A VENA YUGULAR INTERNAACCESO A VENA YUGULAR INTERNAVIA MEDIAVIA MEDIA
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCION DE VENA SUBCLAVIAPUNCION DE VENA SUBCLAVIA* VIA INFRACLAVICULAR* VIA INFRACLAVICULAR
* VIA SUPRACLAVICULAR* VIA SUPRACLAVICULAR
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCION DE LA VENA SUBCLAVIAPUNCION DE LA VENA SUBCLAVIALA VIA INFRACLAVICULARLA VIA INFRACLAVICULAR
DISTINTAS TECNICASDISTINTAS TECNICAS
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCION SUBCLAVIA POR VIA INFRACLAVICULARPUNCION SUBCLAVIA POR VIA INFRACLAVICULAR
SITIOS DE PUNCIONSITIOS DE PUNCION SITIOS DE PUNCIONSITIOS DE PUNCION
DIRECCION DE LADIRECCION DE LAAGUJA DURANTE LAAGUJA DURANTE LAPUNCIONPUNCION
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCION SUBCLAVIA POR VIA INFRACLAVICULARPUNCION SUBCLAVIA POR VIA INFRACLAVICULAR
VENA SUBCLAVIAVENA SUBCLAVIA
ARTERIA SUBCLAVIAARTERIA SUBCLAVIA
ART. SUBCLAVIAART. SUBCLAVIA
VENAVENASUBCLAVIASUBCLAVIA
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCION DE LA VENA SUBCLAVIAPUNCION DE LA VENA SUBCLAVIA
LA VIA SUPRACLAVICULARLA VIA SUPRACLAVICULARPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCION DE VENA SUBCLAVIAPUNCION DE VENA SUBCLAVIA
SITIOS DE PUNCIONVENA SUBCLAVIAVIA SUPRACLAVICULAR
PUNCION DE VENA SUBCLAVIAPUNCION DE VENA SUBCLAVIA
VIA SUPRACLAVICULARVIA SUPRACLAVICULAR
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCION DE LA VENAPUNCION DE LA VENAYUGULAR EXTERNAYUGULAR EXTERNA PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCION VENA FEMORAL TECNICA DE MONCRIEF
PUNCION DE LAPUNCION DE LAVENA FEMORALVENA FEMORAL
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCION DE LA VENA FEMORALPUNCION DE LA VENA FEMORALTECNICA DE J.A. MONCRIEFTECNICA DE J.A. MONCRIEFTECNICA DE LA A.H.A. (Manual A.C.L.S.)TECNICA DE LA A.H.A. (Manual A.C.L.S.)
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
VIAS VENOSAS CENTRALESVIAS VENOSAS CENTRALES
A MANERA DE RESUMENA MANERA DE RESUMENPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASCLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASDE ACUERDO A SU LOCALIZACIONDE ACUERDO A SU LOCALIZACION
1. VIAS VENOSAS PERIFERICAS1. VIAS VENOSAS PERIFERICASDISPOSITIVOS CON ALETASDISPOSITIVOS CON ALETASANGIOCATHSANGIOCATHSDISPOSITIVOS MIXTOSDISPOSITIVOS MIXTOSMIDLINE CATHETERS MIDLINE CATHETERS -- CATETERES DE LINEA MEDIACATETERES DE LINEA MEDIA
* CATETERES DE LINEA MEDIA (MIDLINE CATHs)* CATETERES DE LINEA MEDIA (MIDLINE CATHs)
* P.I.C.Cs. * P.I.C.Cs.
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
VIAS VENOSAS CENTRALESVIAS VENOSAS CENTRALES
* CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA* CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICAP.I.C.Cs.P.I.C.Cs.
* CATETERES COLOCADOS POR VENODISECCION* CATETERES COLOCADOS POR VENODISECCION* CATETERES COLOCADOS POR VENODISECCION* CATETERES COLOCADOS POR VENODISECCION
* VENOPUNCIONES DIRECTAS* VENOPUNCIONES DIRECTAS
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
CLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASCLASIFICACION DE LAS VIAS VENOSASSEGÚN EL TIEMPO DE ESTANCIASEGÚN EL TIEMPO DE ESTANCIA
1. CATETERES PERIFERICOS DE CORTO TIEMPO1. CATETERES PERIFERICOS DE CORTO TIEMPODISPOSITIVOS PERIFERICOSDISPOSITIVOS PERIFERICOS
2. CATETERES DE TIEMPO INTERMEDIO2. CATETERES DE TIEMPO INTERMEDIOMIDLINE CATETERES O CATETERES PERIFERICOS INTERMEDIOSMIDLINE CATETERES O CATETERES PERIFERICOS INTERMEDIOSCATETERES CENTRALES DE INSERCION PERCUTANEA O POR DISECCIONCATETERES CENTRALES DE INSERCION PERCUTANEA O POR DISECCIONCATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA -- P.I.C.Cs. CATETEP.I.C.Cs. CATETE--
VIAS VENOSAS VIAS VENOSAS DE CORTA ESTANCIADE CORTA ESTANCIA
CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA CATETERES CENTRALES DE INSERCION PERIFERICA -- P.I.C.Cs. CATETEP.I.C.Cs. CATETE--RES NO TUNELIZADOS.RES NO TUNELIZADOS.
3.CATETERES DE TIEMPO PROLONGADO3.CATETERES DE TIEMPO PROLONGADOCATETERES SEMIIMPLANTABLES O CATETERES TUNELIZADOSCATETERES SEMIIMPLANTABLES O CATETERES TUNELIZADOSCATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES CATETERES TOTALMENTE IMPLANTABLES -- PORTALESPORTALESPORTS PORTS -- CATETERES CON RESERVORIO O S.I.V.A.Ms.CATETERES CON RESERVORIO O S.I.V.A.Ms.
VIAS VENOSAS DE TIEMPO INTERMEDIOVIAS VENOSAS DE TIEMPO INTERMEDIO
��SEGÚN EL SITIOSEGÚN EL SITIOPERIFERICASPERIFERICASCENTRALESCENTRALESCENTRALES DE ACCESO PERIFERICOCENTRALES DE ACCESO PERIFERICO
��SEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIASEGÚN EL TIEMPO DE PERMANENCIAESTANCIAS CORTASESTANCIAS CORTASDE TIEMPO INTERMEDIODE TIEMPO INTERMEDIOESTANCIAS PROLONGADASESTANCIAS PROLONGADASESTANCIAS PROLONGADASESTANCIAS PROLONGADAS
��SEGÚN LA TECNICA DE COLOCACIONSEGÚN LA TECNICA DE COLOCACIONPOR VENOPUNCIONPOR VENOPUNCIONDIRECTADIRECTASELDINGERSELDINGERSELDINGER MODIFICADOSELDINGER MODIFICADOPOR DISECCIONPOR DISECCION
��SEGÚN EL TIPO DE CATETERSEGÚN EL TIPO DE CATETERMATERIALMATERIALNUMERO DE LUCESNUMERO DE LUCES
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PUNCION ARTERIAL
PUNCION ARTERIA RADIAL
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
1TEST DE ALLEN
2
3PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
TEST DE ALLEN
�LA FINALIDAD DEL TEST DE ALLEN ES DETERMINAR SI LAS ARTERIAS RADIAL Y CUBITAL DEL PACIENTE SON PERMEABLES.
EXPLICAR EL PROCEDIMIENTO Y EL PROPÓSITO AL PACIENTE.
COLOCAR LA PALMA DE LA MANO HACIA ARRIBA, PARA OBSERVAR LOS CAMBIOS DE COLOR, PIDIENDOLE AL PACIENTE QUE APRIETE EL LOS CAMBIOS DE COLOR, PIDIENDOLE AL PACIENTE QUE APRIETE EL PUÑO.
USANDO LOS DEDOS ÍNDICE Y MEDIO, COMPRIMIR AL MISMO TIEMPO LAS ARTERIAS RADIAL Y CUBITAL, OBSTRUYENDO EL FLUJO SANGUÍNEO ARTERIAL DE LA MANO, PIDIÉNDOLE AL PACIENTE QUE ABRA Y CIERRE LA MANO VARIAS VECES.
LA PALMA DE LA MANO DEBE TENER UN COLOR PÁLIDO, AL NO TENER FLUJO ARTERIAL.
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
TEST DE ALLEN
SE LIBERA LA PRESIÓN DE LA ARTERIA CUBITAL, Y SE TOMA EL TIEMPO QUE TARDA EL COLOR DE LA PALMA EN REAPARECER:
- PARA CONSIDERAR EL TEST POSITIVO EL COLOR DE LA PALMA DE LA MANO DEBE RECUPERARSE EN 7 SEGUNDOS, PALMA DE LA MANO DEBE RECUPERARSE EN 7 SEGUNDOS, LO CUAL ASEGURA LA PERMEABILIDAD DE LA CIRCULACIÓN ARTERIAL COLATERAL.
- SI EL COLOR SE RECUPERA ENTRE 8-14 SEGUNDOS SE CONSIDERA EL RESULTADO DUDOSO.
- POR ENCIMA DE 15 SEGUNDOS EL RESULTADO ES NEGATIVO. PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
TEST DE ALLEN
ESTE PROCEDIMIENTO SE REPITE LIBERANDO LA ARTERIA RADIAL. LA ARTERIA RADIAL.
DE ESTE MODO COMPROBAMOS LA CIRCULACIÓN COLATERAL, ANTES DE
REALIZAR LA PUNCIÓN ARTERIAL.
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
TEST DE ALLEN
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZ
PROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZPROF. DR. LUIS DEL RIO DIEZDOCENTE CÁTEDRA CLÍNICA QUIRÚRGICA
FACULTAD DE CIS.MS. DE ROSARIOUNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO